تمپانومتری (Tympanometry) برای ارزیابی عملکرد گوش میانی استفاده می شود. اساساً این تست حرکت پرده گوش را در هنگام تغییرات فشار اندازه گیری می کند. نتیجه این آزمایش بر روی نمودار تمپانوگرام ثبت می شود. شنوایی شناسان مشکلات گوش میانی را از نمودار تمپانوگرام تشخیص می دهند. ممکن است پزشک انجام این آزمایش را هر چند هفته یک بار به مدت چند ماه توصیه کند. به لطف این تست، میزان مایع در گوش میانی مشخص خواهد شد. این آزمایشی است که میزان انتقال صدا از طریق گوش میانی را اندازه گیری می کند. در نتیجه حساسیت شنوایی در این تست قابل اندازه گیری و تعیین نیست. در ادامه این مقاله سعی شده است اطلاعات بیشتری در مورد تست تمپانومتری در اختیار شما قرار دهیم. پس با وبسایت دکتر فرامرز معماری همراه باشید.

تست تمپانومتری چیست؟

تمپانومتری نوعی تست امپدانس گوش است که در آن عملکرد گوش میانی و حرکت پرده گوش و استخوان های رسانا ارزیابی می شود. در این آزمایش با اعمال تغییرات فشار هوا در مجرای گوش، موارد مورد نظر اندازه گیری می شود و پزشکان می توانند مشکلات مربوط به گوش میانی را شناسایی و درمان مناسب را اتخاذ کنند. در برخی از کودکان، پزشک آزمایش تمپانومتری را هر چند هفته یکبار تکرار می کند تا مشخص کند که چه مقدار مایع در گوش میانی وجود دارد و آیا در طول زمان تغییر کرده است یا خیر. پس از انجام تست تمپانومتری، نتایج آن به صورت طرح های گرافیکی یا تمپانوگرام ثبت میشود. پزشک با استفاده از نتایج تمپانوگرام و تفسیر آن آزمایشات، اختلالات شنوایی را شناسایی کرده و درمان مناسب را ارائه می کند. تست تمپانومتری گوش را می توان به راحتی و در زمان کوتاهی انجام داد. بنابراین کسانی که این تست را به دلیل محدودیت زمانی به تعویق می اندازند باید از کوتاه بودن مدت زمان تست آگاه باشند.

اهمیت تست تمپانومتری

تست تمپانومتری اطلاعات مفیدی در مورد سلامت گوش میانی به شنوایی شناس و شما می دهد. همچنین می تواند به تشخیص اختلالاتی که باعث کاهش شنوایی می شوند، به ویژه در کودکان کمک کند. این تست حرکت پرده گوش را در پاسخ به تغییرات فشار اندازه گیری می کند. غشای تمپان یک بافت نازکی است که قسمت‌های میانی و بیرونی گوش را از هم جدا می‌کند. نتایج تمپانومتری بر روی نموداری به نام تمپانوگرام ثبت می شود. این آزمایش می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که آیا:

1. در گوش میانی خود مایع دارید؟
2. مبتلا به اوتیت مدیا (عفونت گوش میانی) هستید؟
3. آیا سوراخ (پارگی) در پرده گوش وجود دارد؟
4. شیپور استاش که قسمت بالایی گلو و بینی را به گوش میانی متصل می کند، مشکل دارید؟

پزشک کودک شما ممکن است هر چند هفته یکبار به مدت چند ماه تمپانومتری انجام دهد تا در طول زمان میزان مایع گوش میانی کودک شما را اندازه گیری کند.

منظور از تمپانوگرام چیست؟

نتایج تست تمپانومتری در یک نمودار گرافیکی به نام تمپانوگرام نشان داده شده است. اطلاعات مربوط به سیستم گوش میانی (نحوه عبور صدا از طریق سیستم گوش میانی)، حجم گوش میانی و فشار گوش میانی به صورت عمودی بر روی نمودار مپانوگرام رسم شده و بر حسب میلی لیتر یا mmho اندازه گیری می شود. عملکرد گوش در پاسخ به تغییرات فشار هوا در مجرای گوش را می توان در نمودار تمپانوگرام در محور افقی نمودار به وضوح مشاهده کرد. واحد اندازه گیری فشار گوش در این نمودار دکاپاسکال می‌باشد که به اختصار به dapa نوشته می‌شود. به طور کلی فشار استاندارد در گوش میانی برای کودکان و بزرگسالان حدود 50+ تا 50- داپا است.

تمپانومتری چگونه انجام می شود؟

قبل از انجام تست، شنوایی شناس با ابزار خاصی به نام اتوسکوپ به مجرای گوش شما نگاه می کند. این کار برای اطمینان از عدم وجود جرم یا جسم خارجی در کانال گوش انجام می شود. سپس پروب پلاستیکی دستگاه تمپانومتر به داخل مجرای گوش وارد می شود. هنگامی که دستگاه شروع به اندازه گیری می کند ممکن است صدای بوق بلندی بشنوید. این آزمایش فشار هوا را در گوش شما تغییر می دهد تا پرده گوش به جلو و عقب حرکت کند. اندازه گیری حرکت پرده گوش بر روی یک صفحه تمپانوگرام ثبت می شود. در طول آزمایش باید از حرکت، صحبت کردن یا بلعیدن خودداری کنید. انجام این کارها ممکن است بر نتایج آزمایش شما تأثیر بگذارد. این آزمایش برای هر دو گوش حدود دو دقیقه یا کمتر طول می کشد و معمولاً در کلینیک شنوایی انجام می شود. افراد در هر سنی می توانند تست تمپانومتری را انجام دهند، حتی برای کودکانی که در سنین پایین هستند.

نتیجه تست تمپانومتری

نتایج یا پاسخ های تست تمپانومتری در نموداری به نام تمپانوگرام ثبت و نمایش داده می شود. درتمپانوگرام، اطلاعاتی از جمله حجم در مجرای گوش، فشار در گوش میانی و همچنین اطلاعاتی در مورد نحوه انتقال صدا از پرده گوش به گوش میانی ترسیم می شود. واحدهای اندازه گیری استفاده شده در این نمودار بر حسب لیتر یا mmho می باشد. محور افقی تمپانوگرام عملکرد گوش را در برابر تغییرات فشار هوا نشان می دهد. در واقع واحد اندازه گیری فشار در گوش دپاسکال است که در جدول به صورت داپا نشان داده شده است. به طور کلی، میانگین فشار استاندارد بین 50+ تا 50- در بزرگسالان و کودکان است. پاسخ به تست تمپانومتری به سه گروه تمپانوگرام A، تمپانوگرام B و تمپانوگرام C تقسیم می شود.

سخن آخر

اگر نیاز به انجام تست تمپانومتری دارید، بهتر است آن را به موقع انجام دهید. این تست به راحتی در چند دقیقه انجام می شود و بدون درد است. پس اصلا لازم نیست نگران باشید. تست تمپانومتری بسیار مهم است زیرا تشخیص به موقع مشکلات شنوایی به خصوص در کودکان می تواند به درمان به موقع بیماری ها و مشکلات گوش کمک کند. نتایج آزمایش‌های تمپانومتری معمولاً در قالب طرح‌های گرافیکی به نام تمپانوگرام ارائه می‌شود. و پزشکان با بررسی آنها می توانند در مورد اختلالات شنوایی بیمار اظهار نظر کنند و در صورت وجود مشکل روش درمانی ارائه دهند. اگر نتیجه آزمایش شما طبیعی است، به این معنی است که گوش شما خوب است اما اگر نتایج تست تمپانومتری غیرطبیعی باشد، آزمایشات دیگری برای اطمینان از صحت آنها انجام می شود.

نتایج آزمایش های شنوایی بر روی ادیوگرام نمایش داده می شود. ادیوگرام تصویری از کوچکترین صداهایی است که کودک در هرفرکانس می شنود. صداهای محیطی فرکانس ها و زیر و بم های متفاوتی دارند. برای اندازه گیری صحیح شنوایی فرد، باید هر فرکانس را در فواصل مختلف اندازه گیری کنیم و نتایج را در ادیوگرام ثبت کنیم. علائم روی ادیوگرام وضعیت صدای شنیده شده در فرکانس و بلندی مشخصی را نشان می دهد. به عنوان مثال، اگر سیگنالی با فرکانس 500 و ارتفاع 40 دسی بل وجود داشته باشد، به این معنی است که کودک فقط صداهایی با فرکانس 500 و ارتفاع 40 و بیشتر را می شنود. محل قرار گرفتن این علائم نشان دهنده میزان کم شنوایی کودک است.

نمودار ادیوگرام چه ویژگی هایی را نشان می دهد؟

پس از انجام تست شنوایی سنجی و گرفتن نوار گوش، نوبت به تفسیر نمودار ادیوگرام (Audiogram) میرسد. نمودار ادیوگرام  دارای دو محور افقی و عمودی است.در محور افقی(محور x) محور افقی نشان دهنده فرکانس صدا است و محور عمودی بلندی یا شدت صدا را نشان می دهد که در دسی بل بیان می شود. شدت صدا از چپ به راست در محور عمودی افزایش می یابد. تست شنوایی سنجی قسمت های مختلف گوش را بر اساس نحوه دریافت صداها ارزیابی می کند. هدفون، بلندگوها و سمعک های هدایت استخوانی می توانند قسمت های مختلف گوش را اندازه گیری کنند تا نوع کم شنوایی را تعیین کنند.

تست های شنوایی سنجی برای چه کسانی انجام می شود؟

اگر متوجه تغییراتی در شنوایی خود شدید، ممکن است بخواهید به کلینیک شنوایی مراجعه کنید یا شنوایی شناس شما ممکن است آزمایش شنوایی را تجویز کند. شما می توانید این تست را در هر سنی انجام دهید، اما کودکان و بزرگسالان آن را با دقت بیشتری انجام می دهند. شنوایی نوزادان معمولا در بدو تولد بررسی می شود. اگر کودکان تاخیر در گفتار یا سایر تاخیرهای رشدی دارند. ممکن است نیاز به آزمایشات بیشتری داشته باشند. بزرگسالان بالای 50 سال ممکن است با افزایش سن دچار کم شنوایی شوند. برخی تخمین ها می گویند که 25 درصد از بزرگسالان بالای 50 سال و 50 درصد از افراد بالای 80 سال کم شنوایی دارند.

نمادهای ادیوگرام و معنی آن‌ها به شرح زیر است:

زمانی که شما کمترین سطح ولتاژ فرکانس را می شنوید، آزمایشگرعلامت گذاری می کند. این علامت حداکثر میزان شنوایی شما را نشان می دهد. نقاط روی نمودار ادیوگرام با نمادهای مختلف مشخص می شوند. این علائم یا نمادها نشان می دهد:

• O یا مثلث (شاید قرمز) نتیجه اندازه گیری شده در هدفون در گوش راست شما است.
• X یا مربع (احتمالاً آبی) نتیجه گوش چپ شما است که با هدفون اندازه گیری می شود.
• S حاصل شنیدن از بلندگو (انتقال هوایی) است که به آن شنوایی سنجی میدان صوتی می گویند.
• > یا ] نتیجه گوش راست شما است که با انتقال استخوانی اندازه‏‌گیری شده است.
• < یا [ نتیجه گوش چپ شما است که با انتقال استخوانی اندازه گیری می شود.

شنوایی طبیعی در ادیوگرام چیست؟

با نگاه کردن به ادیوگرام، شنوایی طبیعی در ناحیه بالای خط 25 دسی بل یافت می شود که از چپ به راست از نمودار عبور می کند. در مورد کودکان، اگر فرکانس واکنش کودک بین 0 تا 15 دسی بل باشد، شنوایی در محدوده طبیعی در نظر گرفته می شود. اگر آستانه شما در این محدوده قرار گیرد، توانایی شنوایی شما در محدوده طبیعی در نظر گرفته می شود و هر علامت زیر این محدوده نشان دهنده کاهش شنوایی در آن فرکانس ها است. شنوایی شناس شما کم شنوایی یا درجه کم شنوایی شما را بر اساس جایی که علائم در نمودار قرار می گیرند طبقه بندی می کند. کم شنوایی معمولاً به صورت خفیف، متوسط ​​تا شدید، شدید یا عمیق طبقه بندی می شود. فضای بین ناحیه شنوایی عادی و نماد آستانه شما نشان دهنده تمام صداهایی است که به دلیل کم شنوایی خود از دست داده اید. هر چه فضا بزرگ‌تر باشد، صداهای بیشتری نمی‌شنوید.

کاربرد نوار گوش یا ادیوگرام چیست؟

لازم به ذکر است که زمانی که بیمار به دلیل کاهش شنوایی یا آسیب به پزشک مراجعه می کند، پزشک از بیمار می خواهد که آزمایش شنوایی انجام دهد. در این شرایط، پزشکان برای تعیین نوع کم شنوایی بیمار و تجویز یک روش درمانی موفق به منبعی مطمئن نیاز دارند. استفاده از نوار گوش همیجاست که به طور دقیق نوار گوش را ارزیابی و تفسیر می کند تا میزان کم شنوایی بیمار را تعیین کند. و آیا می توان درمان دارویی و… داشت یا روش درمان استفاده از سمعک است. بر این اساس، نوار گوش یکی از ارزیابی های مهم برای کم شنوایی و اختلالات شنوایی است.

سوالات متداول

دسی‌­بل (dB) چیست؟
دسی‌­بل، بلندی یا شدت صدا را اندازه می‌گیرد. سطح دسی‌­بل در ادیوگرام از صفر شروع می‌شود، اما به این معنا نیست که هیچ صدایی وجود ندارد بلکه به معنی شنیدن کمترین صدایی است که افراد با شنوایی طبیعی می­‌توانند بشنوند.

ادیوگرام چیست؟
شنوایی‌­شناسان از ادیوگرام (Audiogram) که برخی به اشتباه به آن «نوار گوش» می‌گویند، برای ثبت نتیجه تست شنوایی‌سنجی استفاده می‌­کنند.

VNG برای تشخیص مشکل سرگیجه و ارتباط آن با اختلالات گوش داخلی انجام می شود. کسانی که دچار سرگیجه یا مشکلات عدم تعادل هستند باید این آزمایش را در یک مرکز معتبر برای تشخیص انجام دهند. این تست به گونه ای انجام می شود که در مراحل مختلف و در موقعیت های فیزیکی مختلف از فرد خواسته می شود کارهای مختلفی انجام دهد. در نهایت گوش داخلی با هوای سرد و گرم تحریک می شود و احساس سرگیجه در هر مرحله از آزمایش برای افراد طبیعی است.

تست VNG چیست؟

(VNG) آزمایشی است که حرکت غیرارادی چشم به نام نیستاگموس را اندازه گیری می نماید. این حرکات می توانند آهسته یا سریع، ثابت یا تند باشند. نیستاگموس چشمان شما را از این طرف به سمت دیگر، بالا و پایین یا هر دو حرکت می دهد. این زمانی اتفاق می افتد که مغز پیام های متناقضی را از چشمان شما و سیستم تعادل گوش داخلی دریافت می کند. این پیام‌های متناقض می‌تواند سرگیجه ایجاد کنند. اگر به طور مرتب سر خود را تکان دهید یا با مشاهده انواع خاصی از الگوها احساس سرگیجه کنید، ممکن است نیستاگموس داشته باشید. اما اگر بدون تکان دادن سر احساس سرگیجه می کنید یا اگر سرگیجه شما طولانی شده است به این معنی است که در سیستم دهلیزی اختلال دارید. سیستم دهلیزی شما شامل اندام ها، اعصاب و ساختارهایی است که در گوش داخلی شما قرار دارند. گوش داخلی مرکز اصلی تعادل بدن شماست. سیستم دهلیزی با چشم، حس لامسه و مغز کار می کند. مغز شما با سیستم های مختلف بدن برای کنترل تعادل شما ارتباط برقرار می کند.

سرگیجه چگونه شروع می شود و چقدر به طول می انجامد؟

سرگیجه می تواند به طور ناگهانی یا تدریجی شروع شود و به تدریج سرعت آن افزایش یابد.این عارضه از فردی به فرد دیگر متفاوت است و می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد. مدت زمان سرگیجه بستگی به منشا آن دارد. در برخی موارد، سرگیجه در کمتر از چند ثانیه از بین می رود. اما علائم سرگیجه می تواند تا چند روز ادامه داشته باشد. برخی از افراد فقط در شرایط خاصی حملات سرگیجه را تجربه می کنند. به عنوان مثال، این تنها در حالت نشستن، خم شدن، دراز کشیدن و چرخش به یک طرف امکان پذیر است. توجه داشته باشید که حملات مکرر سرگیجه قطعا نیاز به بررسی بیشتری دارد و ممکن است یک علامت خطر باشد. در واقع، تست VNG از سرگیجه ماهیت عدم تعادل را مشخص می نماید.

هدف انجام تست vng

تست vng برای بررسی سیستم تعادل وسرگیجه انجام می شود. به طور کلی، این تست یک سیستم تشخیص کامل برای تجزیه و تحلیل و ثبت حرکات غیرارادی چشم از طریق فناوری تصویربرداری ویدیویی است. متخصص گوش می تواند سیستم دهلیزی گوش را با حرکات چشم بررسی کند. آزمایش vng مجموعه ای از چند تست می باشد که این تست ها شامل بررسی حرکت های سریع چشم ها، آزمایش نگاه خیره با چشم های باز و بسته، تست اپتوکینتیک، آزمایش وضعیت چشم ها در همه ی جهت ها با چشم های باز و بسته، تست هالپایک و آزمون کالریک است. سرگیجه دهلیزی (سیستم تعادل) می تواند به دلیل صدمات، مصرف دارو، بیماری های ویروسی و غیره اتفاق افتد. افرادی که از این سرگیجه رنج می برند زمانی که در موقعیت خاصی قرار می گیرند احساس سرگیجه می کنند. این نوع سرگیجه زمانی اتفاق می افتد که در اثر رسوب ذراتی از ماکولای اوتریکول و یا ساکول جدا می شوند و روی آمپول های مجاری نیم دایره گوش داخلی قرار می گیرند.

موارد استفاده از تست سرگیجه VNG

در صورت داشتن علائم اختلال دهلیزی ممکن است نیاز به آزمایش سرگیجه VNG داشته باشید. علامت اصلی این اختلال سرگیجه است که به عنوان یک اصطلاح کلی برای علائم مختلف عدم تعادل استفاده می شود. سرگیجه به صورت احساس چرخیدن که شما یا اطرافتان را درگیر می‌کند، ظاهر می‌شود. زمان راه رفتن می‌لرزید و احساس می‌کنید که سر شما سبک است یا احساس کنید که هر لحظه ممکن است غش کنید. سایر علائم اختلال دهلیزی عبارتند از:

• نیستاگموس (حرکات غیرارادی چشم به چپ و راست یا بالا و پایین)
• صدای زنگ در گوش (وزوز گوش)
• احساس فشار در گوش

مراقبت های بعد از تست VNG در سرگیجه شامل چه مواردی هستند؟

• پس از تست VNG بهتر است حداقل تا 42 ساعت و حداکثر 24 ساعت سر را حرکت ندهید و در صورت داشتن گردنبند طبی نرم (کولارسافت) بهتر است گردن را فیکس کنید.
• اگر نیاز دارید سر خود را تا 24 ساعت حرکت دهید، سعی کنید این کار را با حرکت تمام بدن انجام دهید.
• تا 24 ساعت در منزل استراحت کنید و در صورتیکه مجبور به انجام کاری شدید از خم کردن سر به عقب  و خم کردن سر به پایین اجتناب کنید.
• به مدت 24 ساعت، سر خود را برای تصدیق آنچه دیگران در حین صحبت می گویند، تکان ندهید.
• تا 24 ساعت با زاویه 33 درجه (سر و تنه) بخوابید.
• مراقب باشید در طول 24 ساعت عطسه یا سرفه سر خود را زیاد حرکت ندهید.
• غذاهای غنی از کلسیم مانند شیر، ماست یا مکمل های کلسیم مصرف کنید.
• اگر کمبود ویتامین D دارید، از مکمل ویتامین D استفاده کنید.

کلام آخر

همان طور که گفته شد تست VNG یا ویدئونیستاگموگرافی یکی از انواع تست تعادل است که برای تشخیص و ارزیابی مشکلات سرگیجه و عدم تعادل استفاده می شود. به طور کلی، تست VNG برای ارزیابی اجزای مرتبط با تعادل سیستم شنوایی انسان انجام می شود. این تست شامل آزمون های هالپایک، آزمون کالریک، آزمون اپتوکینتیک، آزمون وضعیتی با چشمان باز و بسته، آزمون نگاه خیره و آزمون نیستاگموس چشمی است. اگر از سرگیجه طولانی مدت رنج می برید یا علائم نیستاگموس را دارید (که در بالا توضیح داده شد)، می توانید با کمک یک متخصص یا پزشک آزمایش سرگیجه VNG را انجام دهید.

همان‌طور که می‌دانید، گوش یکی از اعضای حیاتی بدن بشمار می‌رود و عملکرد درست آن، تأثیر زیادی بر سلامت افراد می‌گذارد. این عضو علاوه بر وظیفه شنیدن اصوات مختلف، وظیفه مهم دیگری را نیز بر عهده دارد و آن برقراری تعادل و جلوگیری از سرگیجه در بدن است. بدین منظور، برای بررسی وضعیت سلامت گوش‌ها و اینکه این عضو وظایف خود را به‌درستی انجام می‌دهد، راه‌های مختلفی وجود دارد. افراد بسته به اینکه چه مشکی دارند می‌توانند تست‌ها و درمان‌های مختلفی را انجام دهند. یکی از این تست‌ها، تست تعادل VEMP نام دارد که در ادامه این مقاله از سایت ایران اتولوژی به بررسی آن تست پرداخته و موارد مرتبط به آن را بیان خواهیم کرد. در ادامه همراه ما باشید.

تست تعادل VEMP چیست؟

قبل از پرداختن به هر مورد دیگری، شما باید با تست VEMP آشنا شوید. این تست مخفف عبارت vestibular evoked myogenic potential است که در آن، سرگیجه ناشی از گوش میانی و عدم تعادل بررسی می‌شود. به تعریفی دیگر، تست ومپ (VEMP) یک تکنیک ارزیابی نوروفیزیولوژیکی است که از آن، برای بررسی کردن کارکرد بخش‌های اتولیتی (اوتریکول و ساکول) گوش داخلی استفاده می‌شود. به نوعی این تست، نتایج حاصل از آزمایش‌های کالریک و تست‌های دهلیزی گوش داخلی را تکمیل می‌نماید.

بخش‌های مختلف گوش و تست‌های مختص هر کدام

در واقع گوش ما به سه بخش خارجی، میانی و گوش داخلی تقسیم شده است که هر یک از این بخش‌ها وظایف خاصی دارند؛ مثلاً در گوش داخلی، قسمت‌های وجود دارد که با انجام سازوکارهایی، موجب ایجاد تعادل می‌گردند. بخش‌های که در گوش داخلی موجب برقراری تعادل در بدن می‌شوند عبارت‌اند از:

• سه مجرای نیم‌دایره‌ای
• دو ارگان اتولیتی با نام های ساکول و اتریکول

برای بررسی نمودن سلامت هر کدام از بخش‌های نام برده شده در فوق، رادیولوژیست می‌تواند آزمون های مختلفی را انجام دهد؛ برای نمونه از تست کالریک و vng برای بررسی وضعیت سلامتی سه مجاری نیم‌دایره‌ای و از تست تعادل VEMP برای تعین وضعیت سلامتی اوتریکول و ساکول استفاده می‌شود.

زیرمجموعه‌های تست vemp

تست vemp دارای دو زیرمجموعه است که این طیر مجموعه‌ها به شرح ذیل‌اند:

• OVEMP: این زیرمجموعه وضعیت سلامت عصب دهلیزی فوقانی و سلامت اوتریکول را بررسی می‌نماید.
• CVEMp: توسط این تست نیز سلامت عصب دهلیزی تحتانی و ساکول مشخص می‌شود. بیماری‌های مثل نوریت وستیبولار، منییر، MS، اتواسکلروز و superior canal dehiscence با بررسی نمودن نتایج این تست ازجمله زیرمجموعه تست vemp مشخص می‌گردند.

هدف از انجام تست VEMP

تست VEMP یکی از تست‌های غیرتهاجمی می‌باشد که برای بیمار هیچ‌گونه درد یا ناراحتی در پی نخواهد داشت. در واقع توسط رادیولوژیست در تست تعادل، این نکته بررسی می‌شود که آیا هنگام رسیدن صوت به گوش داخلی، عضله به آن پاسخ می‌دهد یا نه؟ نحوه این پاسخ چگونه است؟ به‌طورکلی هدف از انجام تست تعادل VEMP، بررسی عملکرد و سلامت عصب تعادلی و اجزای گوش داخلی است.

نکات کلی تست تعادل VEMP

در تشخیص ضایعات وستیبولار، تست VEMP یک ابزار تشخیصی مناسب به شمار می‌رود. یک روش غیرتهاجمی بوده و برای بیمار هیچ عارضه‌ای ندارد. در این تست، پاسخ عضله گوش داخلی به صداها بررسی می‌شود. توسط تست تعادل VEMP، سلامت و عملکرد مناسب عصب تعادلی و اجزای گوش داخلی بررسی می‌شود.

نحوه انجام تست VEMP

حال بعد از آشنایی با تست ومپ و هدف از انجام آن، در این بخش از مقاله می‌خواهیم نحوه انجام این تست را به شما بازگو نماییم. همچنان همراه ما باشید. حین انجام این تست، بیمار به حالت درازکش درآمده و به او سه الکترود وصل می‌شود؛ محل وصل الکترودها به بیمار بدین‌صورت است که یکی از آن‌ها به بزرگ‌ترین عضله گردن وصل می‌شود که عضله ماستوئید و استرنوکلید در آنجا قرار دارد و دو الکترود دیگر با دو فوم نرم و همراه با گوشی، در داخل گوش ها قرار داده می‌شوند؛ در این حالت، یک صدای نسبتاً بالا با کلیک برای بیمار فرستاده‌شده و از وی درخواست می‌شود تا سرش را کمی بالاتر نگه دارد.

الکترودهای که به بدن بیمار متصل هستند، نحوه پاسخ دهی سیستم وستیبولار را ثبت می‌نمایند. درصورتی‌که تست، نتایج غیرطبیعی را نشان دهد و یا در دو گوش بیمار، مشکل عدم قرینه‌ای دیده شود، محل ضایعه و مشکل، توسط رادیولوژیست پیدا می‌شود.

بررسی نتایج آزمون VEMP

برای بررسی هر چه بهتر وضعیت سلامت گوش ها، بهتر است توسط پزشک گوش حلق بینی، نتایج چندین آزمون تحت مطالعه قرار بگیرد. برای تعیین وضعیت سلامت سیستم وستیبولار نیز، کنار هم گذاشتن نتایج تست‌های VEMP و تست VNG به پزشک تصویری بهتری را ارائه خواهد کرد. دلیل عدم تعادل و سرگیجه با این آزمون مشخص می‌شود.

معمولاً این تست در افرادی که:

دچار حساسیت خیلی زیاد به صدا هستند و مشکلات تعادلی نیز دارند و همچنین افرادی که به فیستول پری لنف مشکوک‌اند، قابلیت تشخیصی دارد. افراد مبتلا به این بیماری‌ها، اغلب آستانه‌های پایینی را در تست VEMP نشان می‌دهند. بهتر است بیمار پیش از اقدام به انجام تست، ازنظر داشتن مشکلات گردنی مورد بررسی قرار گیرد. زمان موردنیاز برای انجام تست تعادل VEMP، حدوداً ۲۰ تا ۳۰ دقیقه است که البته این مدت‌زمان با در نظرگیری شرایط خاص هر بیمار و معیارهای تشخیصی متفاوت، متغیر خواهد بود.

کاربرد تست VEMP در کودکان و نوزادان

این تست در کودکان به‌عنوان ابزاری برای بررسی نمودن عصب وستیبولار تحتانی، عضله استرنوکلیدوماستوئید، مسیرهای ساکول و هسته وستیبولار کاربرد دارد. اگرچه در نوزادان، تون‌های عضلانی ضعیف هستند اما پاسخ تست VEMP را حتی می‌توان در کودکان نیز ثبت کرد. نکته مهمی که در ثبت پاسخ تست کودکان و نوزادان باید در نظر داشت این است که سطح موردنیاز از انقباض عضله، حین تست حفظ شود. بدین منظور باید به والدین آموزش داد و همچنین از یک نفر دیگر کمک گرفت تا هنگام تست این قسمت کنترل شود.

قیمت تست VEMP

قیمت تست VEMP در سال پیش یعنی سال ۱۴۰۰ نزدیک به ۲۰۰ هزار تومان بود. در این تست با توجه به اینکه برخلاف تست ECOG، از الکترودهای طلایی استفاده نمی‌کنند قیمت آن ارزان‌تر بوده و برای ارزیابی سرگیجه و تعادل به‌صرفه‌تر از سایر تست‌ها است.

کاربردهای تست VEMP

• بررسی اختلالات گوش داخلی
• بررسی باقیمانده عملکرد ساکولووستیبولار
• در سندرم LVA
• در کاشت حلزون
• تعیین میزان پخش جریان به عصب وستیبولار تحتانی
• در نوزادان مبتلا به بیماری‌های نورولوژیک

جمع‌بندی

در این مقاله از سایت ایران اتولوژی درباره یک تست که برای بررسی تعادل به کار می‌رفت آشنا شدیم. همان‌گونه که میدانید گوش ها یک عضو حیای بدن هستند که اختلال در آن‌ها موجب می‌شود کیفیت زندگی فرد به خطر بیفتد؛ بنابراین افراد باید هرگونه علائمی مثل وزوز گوش، سرگیجه و … را جدی گرفته و برای درمان آن‌ها به یک پزشک متخصص مراجعه نمایند. دکتر فرامرز معماری، متخصص گوش، حلق و بینی یکی از پزشکان حاذق در این زمینه است که افراد زیادی برای درمان بیماری‌های گوش خود به او مراجعه می‌کنند. شما می‌توانید با مراجعه به سایت ایران اتولوژی درباره انواع بیماری‌های گوش اطلاعاتی را کسب نمایید.