سلامت گوش

تست تعادل VEMP

همان‌طور که می‌دانید، گوش یکی از اعضای حیاتی بدن بشمار می‌رود و عملکرد درست آن، تأثیر زیادی بر سلامت افراد می‌گذارد. این عضو علاوه بر وظیفه شنیدن اصوات مختلف، وظیفه مهم دیگری را نیز بر عهده دارد و آن برقراری تعادل و جلوگیری از سرگیجه در بدن است. بدین منظور، برای بررسی وضعیت سلامت گوش‌ها و اینکه این عضو وظایف خود را به‌درستی انجام می‌دهد، راه‌های مختلفی وجود دارد. افراد بسته به اینکه چه مشکی دارند می‌توانند تست‌ها و درمان‌های مختلفی را انجام دهند. یکی از این تست‌ها، تست تعادل VEMP نام دارد که در ادامه این مقاله از سایت ایران اتولوژی به بررسی آن تست پرداخته و موارد مرتبط به آن را بیان خواهیم کرد. در ادامه همراه ما باشید.

تست تعادل VEMP چیست؟

به گفته سایت pacifichearinginc قبل از پرداختن به هر مورد دیگری، شما باید با تست VEMP آشنا شوید. این تست مخفف عبارت vestibular evoked myogenic potential است که در آن، سرگیجه ناشی از گوش میانی و عدم تعادل بررسی می‌شود. به تعریفی دیگر، تست ومپ (VEMP) یک تکنیک ارزیابی نوروفیزیولوژیکی است که از آن، برای بررسی کردن کارکرد بخش‌های اتولیتی (اوتریکول و ساکول) گوش داخلی استفاده می‌شود. به نوعی این تست، نتایج حاصل از آزمایش‌های کالریک و تست‌های دهلیزی گوش داخلی را تکمیل می‌نماید.

بخش‌های مختلف گوش و تست‌های مختص هر کدام

در واقع گوش ما به سه بخش خارجی، میانی و گوش داخلی تقسیم شده است که هر یک از این بخش‌ها وظایف خاصی دارند؛ مثلاً در گوش داخلی، قسمت‌های وجود دارد که با انجام سازوکارهایی، موجب ایجاد تعادل می‌گردند. بخش‌های که در گوش داخلی موجب برقراری تعادل در بدن می‌شوند عبارت‌اند از:

• سه مجرای نیم‌دایره‌ای
• دو ارگان اتولیتی با نام های ساکول و اتریکول

برای بررسی نمودن سلامت هر کدام از بخش‌های نام برده شده در فوق، رادیولوژیست می‌تواند آزمون های مختلفی را انجام دهد؛ برای نمونه از تست کالریک و vng برای بررسی وضعیت سلامتی سه مجاری نیم‌دایره‌ای و از تست تعادل VEMP برای تعین وضعیت سلامتی اوتریکول و ساکول استفاده می‌شود.

زیرمجموعه‌های تست vemp

تست vemp دارای دو زیرمجموعه است که این طیر مجموعه‌ها به شرح ذیل‌اند:

• OVEMP: این زیرمجموعه وضعیت سلامت عصب دهلیزی فوقانی و سلامت اوتریکول را بررسی می‌نماید.
• CVEMp: توسط این تست نیز سلامت عصب دهلیزی تحتانی و ساکول مشخص می‌شود. بیماری‌های مثل نوریت وستیبولار، منییر، MS، اتواسکلروز و superior canal dehiscence با بررسی نمودن نتایج این تست ازجمله زیرمجموعه تست vemp مشخص می‌گردند.

هدف از انجام تست VEMP

تست VEMP یکی از تست‌های غیرتهاجمی می‌باشد که برای بیمار هیچ‌گونه درد یا ناراحتی در پی نخواهد داشت. در واقع توسط رادیولوژیست در تست تعادل، این نکته بررسی می‌شود که آیا هنگام رسیدن صوت به گوش داخلی، عضله به آن پاسخ می‌دهد یا نه؟ نحوه این پاسخ چگونه است؟ به‌طورکلی هدف از انجام تست تعادل VEMP، بررسی عملکرد و سلامت عصب تعادلی و اجزای گوش داخلی است.

نکات کلی تست تعادل VEMP

در تشخیص ضایعات وستیبولار، تست VEMP یک ابزار تشخیصی مناسب به شمار می‌رود. یک روش غیرتهاجمی بوده و برای بیمار هیچ عارضه‌ای ندارد. در این تست، پاسخ عضله گوش داخلی به صداها بررسی می‌شود. توسط تست تعادل VEMP، سلامت و عملکرد مناسب عصب تعادلی و اجزای گوش داخلی بررسی می‌شود.

نحوه انجام تست VEMP

حال بعد از آشنایی با تست ومپ و هدف از انجام آن، در این بخش از مقاله می‌خواهیم نحوه انجام این تست را به شما بازگو نماییم. همچنان همراه ما باشید. حین انجام این تست، بیمار به حالت درازکش درآمده و به او سه الکترود وصل می‌شود؛ محل وصل الکترودها به بیمار بدین‌صورت است که یکی از آن‌ها به بزرگ‌ترین عضله گردن وصل می‌شود که عضله ماستوئید و استرنوکلید در آنجا قرار دارد و دو الکترود دیگر با دو فوم نرم و همراه با گوشی، در داخل گوش ها قرار داده می‌شوند؛ در این حالت، یک صدای نسبتاً بالا با کلیک برای بیمار فرستاده‌شده و از وی درخواست می‌شود تا سرش را کمی بالاتر نگه دارد.

الکترودهای که به بدن بیمار متصل هستند، نحوه پاسخ دهی سیستم وستیبولار را ثبت می‌نمایند. درصورتی‌که تست، نتایج غیرطبیعی را نشان دهد و یا در دو گوش بیمار، مشکل عدم قرینه‌ای دیده شود، محل ضایعه و مشکل، توسط رادیولوژیست پیدا می‌شود.

بررسی نتایج آزمون VEMP

برای بررسی هر چه بهتر وضعیت سلامت گوش ها، بهتر است توسط پزشک گوش حلق بینی، نتایج چندین آزمون تحت مطالعه قرار بگیرد. برای تعیین وضعیت سلامت سیستم وستیبولار نیز، کنار هم گذاشتن نتایج تست‌های VEMP و تست VNG به پزشک تصویری بهتری را ارائه خواهد کرد. دلیل عدم تعادل و سرگیجه با این آزمون مشخص می‌شود.

معمولاً این تست در افرادی که:

دچار حساسیت خیلی زیاد به صدا هستند و مشکلات تعادلی نیز دارند و همچنین افرادی که به فیستول پری لنف مشکوک‌اند، قابلیت تشخیصی دارد. افراد مبتلا به این بیماری‌ها، اغلب آستانه‌های پایینی را در تست VEMP نشان می‌دهند. بهتر است بیمار پیش از اقدام به انجام تست، ازنظر داشتن مشکلات گردنی مورد بررسی قرار گیرد. زمان موردنیاز برای انجام تست تعادل VEMP، حدوداً ۲۰ تا ۳۰ دقیقه است که البته این مدت‌زمان با در نظرگیری شرایط خاص هر بیمار و معیارهای تشخیصی متفاوت، متغیر خواهد بود.

کاربرد تست VEMP در کودکان و نوزادان

این تست در کودکان به‌عنوان ابزاری برای بررسی نمودن عصب وستیبولار تحتانی، عضله استرنوکلیدوماستوئید، مسیرهای ساکول و هسته وستیبولار کاربرد دارد. اگرچه در نوزادان، تون‌های عضلانی ضعیف هستند اما پاسخ تست VEMP را حتی می‌توان در کودکان نیز ثبت کرد. نکته مهمی که در ثبت پاسخ تست کودکان و نوزادان باید در نظر داشت این است که سطح موردنیاز از انقباض عضله، حین تست حفظ شود. بدین منظور باید به والدین آموزش داد و همچنین از یک نفر دیگر کمک گرفت تا هنگام تست این قسمت کنترل شود.

قیمت تست VEMP

قیمت تست VEMP در سال پیش یعنی سال ۱۴۰۰ نزدیک به ۲۰۰ هزار تومان بود. در این تست با توجه به اینکه برخلاف تست ECOG، از الکترودهای طلایی استفاده نمی‌کنند قیمت آن ارزان‌تر بوده و برای ارزیابی سرگیجه و تعادل به‌صرفه‌تر از سایر تست‌ها است.

کاربردهای تست VEMP

• بررسی اختلالات گوش داخلی
• بررسی باقیمانده عملکرد ساکولووستیبولار
• در سندرم LVA
• در کاشت حلزون
• تعیین میزان پخش جریان به عصب وستیبولار تحتانی
• در نوزادان مبتلا به بیماری‌های نورولوژیک

جمع‌بندی

در این مقاله از سایت ایران اتولوژی درباره یک تست که برای بررسی تعادل به کار می‌رفت آشنا شدیم. همان‌گونه که میدانید گوش ها یک عضو حیای بدن هستند که اختلال در آن‌ها موجب می‌شود کیفیت زندگی فرد به خطر بیفتد؛ بنابراین افراد باید هرگونه علائمی مثل وزوز گوش، سرگیجه و … را جدی گرفته و برای درمان آن‌ها به یک پزشک متخصص مراجعه نمایند. دکتر فرامرز معماری، متخصص گوش، حلق و بینی یکی از پزشکان حاذق در این زمینه است که افراد زیادی برای درمان بیماری‌های گوش خود به او مراجعه می‌کنند. شما می‌توانید با مراجعه به سایت ایران اتولوژی درباره انواع بیماری‌های گوش اطلاعاتی را کسب نمایید. بیماری حرکت و جراحی قاعده جمجمه از دیگر مقالات سایت ماست.

سوالات متداول

1. تست VEMP چیست؟
   تست VEMP (پتانسیل‌های برانگیخته میوژنیک دهلیزی) روشی برای ارزیابی عملکرد سیستم دهلیزی گوش داخلی و تعادل است.
2. تست VEMP چگونه انجام می‌شود؟
   این تست با قرار دادن الکترود روی گردن یا اطراف چشم و پخش صدا از طریق هدفون، واکنش عضلات به تحریک دهلیزی را بررسی می‌کند.
3. تست VEMP برای چه بیماری‌هایی کاربرد دارد؟
   برای تشخیص بیماری‌هایی مانند سرگیجه، سندرم دزی‌هیسنس (SSCD) و اختلالات دهلیزی گوش داخلی استفاده می‌شود.