بیماری های گوش

بیماری خود ایمنی گوش

بخشی از سیستم ایمنی به طور مداوم در پشت صحنه کار می کند تا بدن شما را به طور مداوم برای مهاجمان خارجی اسکن کند و در صورت یافتن برحمانه به آن حمله کند. در موارد نادر، سیستم ایمنی بدن اشتباه می کند و بدن را به عنوان یک جسم خارجی تشخیص می دهد و حمله مرگباری را آغاز می کند. این حمله پاسخ خود ایمنی نامیده می شود. در زبان انگلیسی به این بیماری  Autoimmune Inner Ear Disease (AIED) می گویند. بیماری خودایمنی گوش داخلی یا بیماری بیماری اتوایمیون گوش داخلی یک بیماری التهابی گوش داخلی است. اختلالات خودایمنی علت این بیماری است.

علائم بیماری خود ایمنی گوش

بیماری خودایمنی گوش داخلی (AIED) باعث کاهش شنوایی می شود. علائم در ابتدا یک طرفه هستند و سپس ممکن است گوش دیگر را تحت تاثیر قرار دهند. شروع این علائم ممکن است چند هفته طول بکشد یا ممکن است در عرض چند ماه رخ دهد. علائم دیگر عبارتند از:

• مشکل تعادل
•  گرفتن گوش (احساس پر بودن گوش از هوا)
• وزوز گوش (زنگ، غرش یا زنگ در گوش)
• سرگیجه (احساس چرخیدن و بی ثباتی)

سلول های ایمنی می توانند اندام های دیگر را نیز تحت تاثیر قرار دهند. کمتر از 30 درصد از افراد مبتلا به آن بیماری خود ایمنی دیگری دارند که کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد، مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس، اسکلرودرمی، کولیت اولسراتیو یا سندرم شوگرن (سندرم چشم خشک).

بیماری خودایمنی گوش داخلی چه زمانی رخ می دهد؟

سیستم ایمنی بدن فقط می تواند به گوش حمله کند یا می تواند به سایر قسمت های بدن مانند چشم یا کل بدن حمله کند. یک واکنش خودایمنی باعث ایجاد آسیب مخربی در بدن می شود. حتی اگر گوش به طور مستقیم مورد حمله قرار نگیرد، می‌تواند توسط بقایایی که از مکان‌های دور منتقل می‌شوند و توسط گردش خون رسوب می‌کنند، تحت تأثیر قرار گیرد. این باقیمانده های مضر در گوش می تواند مشکلاتی ایجاد کند. بیماری های خودایمنی که گوش را تحت تاثیر قرار می دهد شامل سندرم کوگان، پلی کندریت حاد، پلی آرتریت ، گرانولوماتوز وگنر، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، کولیت اولسراتیو، سندرم شوگرن و آرتریت روماتوئید است.

تشخیص بیماری خود ایمنی گوش داخلی

تشخیص بیماری های خودایمنی به عنوان عامل اصلی علائم گوش داخلی دشوار است. برای تشخیص صحیح، پزشک باید دانش و تجربه کافی در مورد این بیماری ها داشته باشد. به طور کلی، اکثر متخصص گوش و حلق و بینی در زمینه بیماری های خودایمنی آموزش دیده یا با تجربه نیستند. همچنین، روماتولوژیست هایی که در زمینه بیماری های خودایمنی آموزش دیده اند، بعید است که با عملکرد دهلیزی آشنا باشند. در نتیجه تشخیص و درمان مشکل می شود.

هیچ آزمایش تشخیصی قابل اعتمادی برای تشخیص بیماری های خودایمنی گوش داخلی وجود ندارد. تست های بهتر (مانند آنتی ژن Kd-68) بسیار گران هستند و اغلب در دسترس نیستند. در برخی موارد که مشکلی وجود ندارد، نتیجه بسیاری از آزمایشات به راحتی مثبت می شود و یا در مواردی که مشکل وجود دارد، اکثر آزمایشات منفی است. به همین دلیل آزمون های پژوهشی در این زمینه از دقت و اعتبار لازم برخوردار نیستند. گاهی اوقات تشخیص درست تنها در صورت پاسخ مثبت به درمان دارویی انجام می شود. به طور کلی اختلالات خودایمنی در زنان بیشتر از مردان است و در کودکان و سالمندان کمتر دیده می شود. هنگامی که یک گوش تحت تاثیر قرار می گیرد، پیشرفت آسیب و اختلال عملکرد سریع است و طی هفته ها یا ماه ها رخ می دهد و معمولا به سرعت گوش دیگر را تحت تاثیر قرار می دهد.

درمان بیماری خودایمنی گوش داخلی

اکثر بیماران مبتلا به بیماری خودایمنی گوش داخلی (AIED) به درمان اولیه با استروئیدهایی مانند پردنیزون و متوترکسات (یک داروی شیمی درمانی) پاسخ می دهند. برخی از بیماران با استفاده از سمعک می توانند شنوایی خود را بازیابی کنند. اگر بیماران به درمان دارویی پاسخ ندهند و کم شنوایی ادامه یابد، بیماران برای کاشت حلزون در نظر گرفته می شوند. دارو و دوز آن نباید سر خود  و بدون مشورت پزشک متخصص مورد استفاده قرار گیرد؛ اثرات داروها و تغییرات آنها را نباید نادیده گرفت. پیش بینی اثر درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی قبل از شروع درمان مهم است. با اقدامات احتیاطی مناسب، درمان نسبتاً ایمن است و نتایج می تواند عالی باشد.

دکتر فرامرز معماری فارغ التحصیل رشته گوش و حلق و بینی از دانشگاه میامی آمریکا آماده پذیرش و درمان بیماران خودایمنی گوش داخلی می باشد. جهت کسب اطلاعات بیشتر با دکتر فرامرز معماری تماس حاصل فرمایید. تیر کشیدن گوش و قطره اوتیسپت از دیگر مقالات سایت ماست.

سوالات متداول

بیماری خود ایمنی گوش را تعریف کنید؟
بخشی از سیستم ایمنی به طور مداوم در پشت صحنه کار می‌کند تا بدن شما را برای مهاجمان خارجی اسکن کند و در صورت یافتن، به آن حمله کند. در موارد نادر، سیستم ایمنی بدن اشتباه می‌کند و بدن را به عنوان یک جسم خارجی تشخیص می‌دهد و حمله‌ای مرگبار آغاز می‌کند. این حمله پاسخ خود ایمنی نامیده می‌شود. در زبان انگلیسی به این بیماری Autoimmune Inner Ear Disease (AIED) می‌گویند.

علائم بیماری خود ایمنی گوش چیست؟
بیماری خودایمنی گوش داخلی (AIED) باعث کاهش شنوایی می‌شود. علائم ابتدا یک طرفه هستند و سپس ممکن است گوش دیگر را تحت تأثیر قرار دهند. شروع این علائم ممکن است چند هفته طول بکشد یا ممکن است در عرض چند ماه رخ دهد.

آیا بیماری خود ایمنی قابل درمان است؟
اکثر بیماران مبتلا به بیماری خودایمنی گوش داخلی (AIED) به درمان اولیه با استروئیدهایی مانند پردنیزون و متوترکسات (یک داروی شیمی درمانی) پاسخ می‌دهند. برخی از بیماران با استفاده از سمعک می‌توانند شنوایی خود را بازیابی کنند. اگر بیماران به درمان دارویی پاسخ ندهند و کم‌شنوایی ادامه یابد، بیماران برای کاشت حلزون در نظر گرفته می‌شوند.