تومور گلوموس (Glumus tumor) چیست؟
تومور گلوموس شایع ترین تومور اولیه گوش میانی محسوب میشود. این تومور خوش خیم است، اما می تواند به نواحی مجاور گسترش یابد و در صورت عدم درمان، به اعصاب صورت آسیب رسانده و باعث فلج صورت شود. تومور گلوموس در زنان 4 تا 5 برابر بیشتر از مردان است. افراد مبتلا به تومورهای گلوموس اغلب به دلیل کم شنوایی و وزوز گوش به پزشک گوش مراجعه می کنند. بسیاری از تومورهای گوش از نوع خوش خیم هستند؛ اما در بعضی از موارد هم میتوانند از نوع بدخیم باشند. تومورهای خوش خیم گوش می توانند در گوش خارجی یا میانی رشد کنند و باعث کاهش شنوایی یا تجمع بیش از حد جرم گوش شوند. تومور گلوموس (Glumus tumor) از نوع خوش خیم به حساب می آید. مشخصه این تومور خونریزی شدید به خصوص در حین دستکاری است. بنابراین هرگونه خونریزی شدید پس از دستکاری توده ای در کانال خارجی یا گوش میانی بايد به فكر تومور گلوموس بود.
منظور از تومور چیست؟
بسیاری از افراد از انواع تومورها اطلاعی ندارند و به همین دلیل تومور را همان سرطان می دانند. این در حالی است که تومورها انواع مختلفی دارند و می توانند سرطانی یا غیرسرطانی باشند. تومور در واقع یک بافت غیر طبیعی و توده جامد است که در اثر تقسیم و تکثیر بیش از حد سلول ایجاد می گردد. بعضی از تومورها توسط جهش های ژنتیکی و برخی دیگر توسط عوامل محیطی ایجاد می شوند. گاهی اوقات تورم قابل لمس است، به عنوان مثال، برخی از تومورهای خوش خیم سینه قابل لمس هستند. همچنین، تومورها انواع گوناگونی دارند و می توانند خوش خیم (غیرسرطانی)، پیش سرطانی یا بدخیم (سرطانی) باشند. تومور گلومس از نوع تومور خوش خیم است. تومور خوش خیم سرطانی نیست و به ندرت کشنده است. بسیاری از تومورهای خوش خیم نیاز به درمان خاصی ندارند. با این حال، برخی از تومورهای غیر سرطانی می توانند باعث فشار بر سایر قسمت های بدن شوند و ممکن است به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشند.
آشنایی با تومور گلوموس (Glumus tumor)
تومور گلوموس ژوگولار نوعی تومور قاعده جمجمه، تومور کپسول دار و عروقی است. این تومورها تومورهای خوش خیمی هستند که به کندی رشد می کنند. این تومورها از دیواره داخلی گوش میانی می آیند، وارد هر فضای خالی می شوند، در داخل گوش میانی به رشد خود ادامه می دهند و ماستوئید و تمام سلول های اطراف را پر می کنند. اگر این تومورها به رشد خود ادامه دهند، در نهایت به مغز می رسند. از آنجایی که رشد این تومورها بسیار کند است، گاهی 8 سال پس از شروع رشد آن، عوارض بیماری ظاهر می شود. معمولاً در چنین توموری، بیمار سرگیجه ندارد. این امکان وجود دارد که به دلیل رشد آهسته تومور، سیستم وستیبولار فرصت جبران داشته باشد. تومور گلوموس ژوگولار، همچنین به عنوان تومور گلوموس شناخته می شود، که در سلول ها و بافت های گلوموس شکل می گیرد. سلول های گلوموس سلول های تخصصی هستند که در امتداد عروق خونی و اعصاب یافت می شوند.
تومور گلوموس چه علائمی دارد؟
- کاهش شنوایی در درجات مختلف
- وزوز ضربان دار
- گوش درد
- گیجی
اگر تومور به اندازه کافی بزرگ باشد و رشد کرده و به سمت صورت و گردن حرکت کرده باشد، می تواند باعث ضعف عضلات صورت، فلج عصب صورت، اختلالات بلع، افتادگی شانه ها و ضعف زبان شود. برای تشخیص این تومور میتوان از تصویربرداری و نمونه برداری استفاده کرد. در تعداد کمی از موارد، این سلول ها شروع به ترشح هورمون می کنند که علائم آن عبارتند از:
- سردرد
- خشم
- تغییر ناگهانی در رفتار
- به لرزه درآمدن
- فشار خون بالا
- ضربان قلب تند
طبقه بندی تومور گلوموس ژوگولار بر اساس موقعیت
تومورهای گلوموس ژوگولار بر اساس گسترش و محل درگیر شده به انواع زیر طبقه بندی می شوند:
- نوع A: این نوع تومور محدود به گوش میانی است.
- نوع B:این نوع تومور محدود به حفره های تیمپانوماستوئید است.
- نوع C: تومور گلوموس ژوگولار نوع C قسمت پایینی استخوان پتروس را پر می کند؛ و به سمت راس پتروس گسترش می یابد.
- نوع C1: در نوع C1، تومور قسمت عمودی کانال کاروتید را نیز درگیر می کند.
- نوع C2: در نوع C2 قسمت عمودی کانال کاروتید به طور کامل درگیر بیماری است.
- نوع C3: در این نوع، تومور بخش افقی کانال کاروتید را مورد هجوم قرار میدهد.
- نوع D1: تومور به جمجمه نفوذ کرده است. اما قسمتی از آن که وارد جمجمه شده است، کمتر از ۲cm است؛
- نوع D2: قسمتی از تومور که وارد جمجمه شده است بیش از 2 سانتی متر است.
آیا میتوان از ایجاد تومور گلوموس جلوگیری کرد؟
بسیاری از تومورها بدون هیچ دلیل مشخصی در افراد ایجاد می شوند. با این حال، رعایت نکات زیر میتواند شانس ابتلا به تومور را کاهش دهد:
- مصرف الکل را محدود کنید
- ترک سیگار
- وعده های غذایی خود را برنامه ریزی کنید
- از غذاهای سالم و طبیعی بیشتر استفاده کنید
- فعالیت بدنی منظم انجام دهید
- از قرار گرفتن در معرض سموم مختلف خودداری کنید
- اگر اضافه وزن دارید، سعی کنید وزن خود را کاهش دهید.
جراحی تومور گلوموس
جراحی بهترین درمان برای تومور گلوموس است. از آنجایی که برای دسترسی به تومور گلوموس باید اعصاب صورت برداشته شود، بیمار پس از جراحی به طور موقت دچار فلج صورت می شود. امکان دارد جراح از روش دیگری به نام Expanded Endonasal Approach (EEA) استفاده کند، یک روش کم تهاجمی که در آن تومور از طریق بینی برداشته می شود. این روش مدت زمان بستری و نقاهت کوتاه تری دارد.
جمع بندی
یکی از این تومورهایی که می تواند باعث وزوز ضربان دار شود، تومور گولوموس است. تومور گلوموس توموری است که از قسمت داخلی و پایین گوش میانی به آن ژوگولار بالب گفته میشود؛ منشا می گیرد. علائم بالینی این بیماری شامل خونریزی از گوش، اشکال در بلع، درد، کاهش شنوایی، وزوز ضربان دار و غیره است. برای تشخیص این بیماری ابتدا باید با پزشک گوش و حلق و بینی یا سایر پزشکان مرتبط مشورت کرد؛ و پزشک ممکن است سی تی اسکن، ام آر آی یا آنژیوگرافی را برای شما تجویز کند. درمان و تشخیص به موقع این بیماری بسیار مهم است، زیرا با پیشرفت و گسترش بیماری، می تواند به بافت ها و قسمت های دیگر مانند اعصاب صورت، بلع، زبان و حتی شانه ها نیز آسیب برساند. علل این بیماری به خوبی شناخته نشده است، اما گفته می شود عوامل ژنتیکی ممکن است در بروز این بیماری نقش داشته باشد.