بیماری های گوش

بیماری منیر چیست؟

بیماری منیر یک اختلال گوش داخلی است که می تواند باعث سرگیجه، وزوز گوش، گرفتگی گوش و کاهش شنوایی شود. سندرم منیر معمولاً یک گوش را درگیر می کند، اما در 15 درصد موارد، هر دو گوش را درگیر می کند. این بیماری در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما در افراد بین 40 تا 60 سال شایع تر است. علت دقیق این بیماری ناشناخته است، اما به نظر می رسد علائم ناشی از آن به دلیل تجمع مایع در گوش داخلی باشد و از آنجایی که گوش داخلی وظیفه انتقال اطلاعات شنوایی و تعادل مغز را بر عهده دارد، این اختلال ایجاد می شود. ایجاد مشکل در پیام به مغز رسیده است و می تواند در مقوله پیام شنوایی و تعادل دخالت کند.

تئوری های مختلفی برای بررسی علت تجمع مایع در گوش داخلی وجود دارد که از ان جمله می توان به موارد بیماری های خودایمنی، واکنش های آلرژیک، عفونت های ویروسی،  ژنتیک و ضربه به سر اشاره کرد.

تجربیات بیماران منیر

بیماران مبتلا به منیر معمولاً با مجموعه‌ای از علائم ناراحت‌کننده همچون سرگیجه‌های شدید و ناگهانی، عدم تعادل، کم‌شنوایی تدریجی و صدای وزوز یا زنگ در گوش مواجه می‌شوند. این بیماری می‌تواند کیفیت زندگی افراد را به شدت کاهش دهد و بسیاری از بیماران، هراس از حملات غیرمنتظره را یکی از سخت‌ترین بخش‌های زندگی با منیر می‌دانند. حملات سرگیجه معمولاً برای چند ساعت ادامه می‌یابد و ممکن است با تهوع و استفراغ همراه باشد. احساس گرفتگی یا پری گوش، اضطراب از تکرار حملات و نگرانی بابت اختلال در فعالیت‌های روزمره و اجتماعی، از جمله مواردی است که بیماران اغلب به آن اشاره می‌کنند. برخی بیماران گزارش می‌دهند که پس از هر حمله، تا مدت‌ها دچار عدم تعادل و خستگی شدید می‌شوند که حتی نشستن یا راه رفتن را برایشان دشوار می‌کند.

در بخشی از روایت یکی از بیماران چنین آمده است: «یکی از بدترین دوران‌ها برای من، لحظاتی بود که ناگهان احساس کردم کل جهان دور سرم می‌چرخد و هیچ تعادلی برای ایستادن ندارم. پزشکان تشخیص بیماری منیر دادند و گفتند باید با سرگیجه‌های شدید و صدای مداوم وزوز در گوشم کنار بیایم. بارها پیش آمده که سرگیجه به حدی شدید می‌شود که نمی‌توانم راه بروم یا حتی روی صندلی بنشینم. بعضی داروها را امتحان کردم، اما بعضاً تأثیر چندانی نداشتند و گاهی فقط تحمل علائم را آسان‌تر می‌کردند. لحظات حمله و درمان در کلینیک‌ها، نگرانی و ترس بابت حملات بعدی را دوچندان می‌کند، اما با گذر زمان یاد گرفتم که چطور آرامش خود را حفظ کرده و با این بیماری زندگی کنم»

علائم بیماری منیر چیست؟

علائم اصلی بیماری منیر کم شنوایی یک طرفه با فرکانس پایین، وزوز گوش، حملات سرگیجه و زمین خوردن های ناگهانی و احساس پری گوش است. بیماری منیر معمولاً ابتدا در یک گوش دیده می شود. سرگیجه می تواند به طور ناگهانی یا بلافاصله پس از وزوز گوش یا کاهش شنوایی ایجاد شود. برخی از افراد حملات منفرد و ناگهانی سرگیجه را تجربه می کنند که فاصله نسبتا زیادی از هم دارند. برخی دیگر ممکن است حملات زیادی را در فاصله نزدیک در طی چند روز تجربه کنند.

در برخی از بیماران مبتلا به بیماری منیر، سرگیجه به قدری شدید رخ می دهد که این افراد تعادل خود را از دست می دهند و به زمین می افتند که به “حملات سقوط” معروف است. بیماری منیر در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما احتمال بروز آن در بزرگسالان بین 40 تا 60 سال بیشتر است. برخی منابع سن بیماری منیر را 20 تا 60 سال می دانند.

علت بیماری منیر

به گفته سایت mayoclinic هیچ پاسخ قطعی برای علت بیماری منیر وجود ندارد، اما به نظر می رسد دو عامل وراثت و آسیب به گوش داخلی یکی از مهم ترین عوامل در ایجاد بیماری منیر در انسان باشد. در واقع، وراثت و آسیب گوش دو عاملی هستند که باعث تولید بیش از حد مایع اندولنف در گوش داخلی می شوند که منجر به بیماری منیر می شود. در واقع، علت دقیق تولید بیش از حد مایع اندولنفاتیک در گوش داخلی هنوز مشخص نشده است، اما وجود یکی از عوامل زیر می تواند باعث ایجاد این اختلال شود. از جمله عفونت های ویروسی، عوامل ژنتیکی، تغییرات هورمونی، دیابت و عوارض جانبی. افزایش بیش از حد مایع اندولنفاتیک در گوش می تواند ناشی از یکی از این عوامل یا ترکیبی از آنها باشد. در ادامه، پیشنهاد می‌کنیم مطلب آیا تکان خوردن مایع گوش خطرناک است را بررسی کنید. همچنین، مقاله‌ی سوت کشیدن گوش می‌تواند اطلاعات بیشتری در اختیار شما بگذارد.

مراحل بیماری منیر و تشخیص آن

بیماری منیر افراد را با سرعت های متفاوتی درگیر می کند و علائم آن در طول زمان متفاوت است. در زیر به بررسی این مراحل می پردازیم:

مراحل اولیه

در این دوره، فرد به طور ناگهانی دچار سرگیجه می شود که می تواند تا ۲۰ دقیقه و در برخی موارد حتی یک روز طول بکشد. ممکن است گوش فرد مسدود شده باشد و شنوایی دچار اختلال شود. کاهش شنوایی پس از کاهش سرگیجه بهبود می یابد. این مرحله از بیماری ممکن است شامل اثرات وزوز گوش نیز باشد.

مرحله میانی

در این مرحله علائم سرگیجه کاهش می یابد اما شدت کم شنوایی و وزوز گوش افزایش می یابد. بسیاری از افراد ممکن است ماه ها این وضعیت را تجربه کنند.

مرحله نهایی

در مراحل پایانی بیماری منیر، افراد دچار سرگیجه نمی شوند و برخی افراد به طور کلی از شر آن خلاص می شوند. وزوز گوش و کاهش شنوایی به تدریج افزایش می یابد و ممکن است افراد نتوانند تعادل خود را حفظ کنند. بسیاری از افراد نمی توانند تعادل خود را در محیط های تاریک حفظ کنند.

علاوه بر علائم کلی بیماری منیر، ممکن است فرد افسردگی و عصبی بودن را نیز تجربه کند. از آنجایی که این بیماری می تواند بر توانایی شنوایی فرد تأثیر بگذارد، ممکن است فرد هنگام صحبت با دیگران اعتماد به نفس خود را از دست بدهد و این امر در دراز مدت منجر به افسردگی می شود. علاوه بر این، علائم بیماری کاملاً ناگهانی است، بنابراین افراد مبتلا به بیماری منیر ممکن است همیشه در حالت وحشت باشند زیرا مشخص نیست که چه زمانی بیماری رخ می دهد.

درمان بیماری منیر 

• استفاده از داروهای ضد سرگیجه مانند مکلیزین و دیازپام
• داروهای ضد تهوع
• دسته دیورتیک ها
• رژیم غذایی کم‌نمک
• پرهیز از مصرف کافئین، الکل و نیکوتین
• مدیریت استرس و اضطراب از طریق تکنیک‌ های آرام‌ سازی یا مشاوره، جهت کاهش دفعات وقوع حملات.
• توزیع یکنواخت وعده‌های غذایی و مصرف منظم مایعات در طول روز برای ثابت نگه داشتن سطح الکترولیت‌ های بدن.

معالجه و درمان غیر دارویی بیماری منیر

1. جراحی برای بیماری منیر که در آن فشار وارد شده به کیسه اندولنفاتیک به دلیل تجمع بیش از حد مایع اندولنفاتیک برداشته می شود یا جراحی که در آن بخشی از استخوان گوش داخلی برداشته می شود. در مراحل پایانی، عصب دهلیزی را می توان به طور کامل قطع کرد.

2.رژیم غذایی سالم شامل غذاهای کم نمک، نوشیدن آب فراوان و کاهش مصرف الکل ، تنباکو و دخانیات

نتیجه گیری

علت این بیماری هنوز مشخص نیست، اما ممکن است عواملی مانند ترشح غیرطبیعی مایعات وجود داشته باشد که ممکن است به دلیل انسداد یا اختلالات فیزیکی غیرطبیعی، اثرات هورمونی و عوامل سیستم عصبی باشد. مواد شیمیایی غیرطبیعی در جریان خون، عفونت‌های ویروسی، ضربه‌های سر، استرس و اضطراب مزمن، واکنش‌های آلرژیک، بیماری‌های خودایمنی و سابقه خانوادگی مثبت (زمینه ژنتیکی) در بروز این بیماری مؤثر است. ممکن است بیماری منیر نتیجه ترکیبی از این عوامل باشد، در واقع هنوز مشخص نیست که افزایش مایعات علت این بیماری است یا منیر نتیجه بیماری دیگری است. به عنوان مثال، بسیاری از بیماران مبتلا به میگرن ممکن است علائمی مشابه منیر داشته باشند.

امیدواریم توانسته باشیم اطلاعات مفیدی را در این زمینه در اختیار شما عزیزان قرار داده باشیم. همچنین اگر سوالی در این زمینه دارید در قسمت نظرات از دکتر فرامرز معماری ، بهترین متخصص گوش ،حلق و بینی در ایران بپرسید. تومور گلوموس و درمان گوش درد بر اثر هندزفری از دیگر مقالات سایت ماست.

سوالات متداول

۱. چه چیزی باعث بیماری منیر می‌شود؟
علت دقیق بیماری منیر مشخص نیست، اما عوامل ژنتیکی، اختلالات مایعات گوش داخلی و عفونت‌های ویروسی ممکن است نقش داشته باشند.

۲. آیا بیماری منیر خطرناک است؟
بیماری منیر مستقیماً خطرناک نیست، اما سرگیجه‌های شدید و کاهش شنوایی می‌توانند کیفیت زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهند.

۳. جدیدترین درمان بیماری منیر چیست؟
درمان‌های جدید شامل داروهای کاهش‌دهنده سرگیجه، تغییرات رژیم غذایی، روش‌های توان‌بخشی و در موارد شدید، جراحی یا تزریق داخل گوش است.