دسته بندی ها: سلامت گوش

دی ۸, ۱۴۰۱ 0 دیدگاه

علائم کرونا و تاثیر آن در گوش

کرونا به خانواده‌ای از ویروس‌ها گفته می‌شود که شامل چند عضو می‌باشند. ویروس کرونا جدید سال 2019 (2019-nCoV) نوع جدیدی از ویروس کرونا میباشد. این ویروس باعث بیماری های تنفسی در انسان می شود. این ویروس برای اولین بار در ووهان چین کشف شد. 2019-nCoV می تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود. این انتقال معمولاً از طریق قطرات تنفسی صورت می گیرد – زمانی که فرد مبتلا به ویروس سرفه یا عطسه می کند و آن را استنشاق می کنید. برای انتقال از این طریق باید نزدیک شخص آلوده به ویروس باشید. بیماری کووید-19 اغلب در ابتدا با علائمی در گوش، گلو و بینی، از جمله سرفه، گلودرد، تنگی نفس، از دست دادن بویایی و چشایی ظاهر می شود. با این حال،  مستندات و گزارش های کمی از آسیب به گوش ناشی از این بیماری وجود دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر با ما تا انتهای این مطلب همراه باشید.

کرونا چگونه خود را نشان می‌دهد؟

اگرچه به دلیل جدید بودن ویروس کرونا اطلاعات دقیق و کاملی در دسترس نیست، اما تاکنون این بیماری به صورت علائم تنفسی خود را نشان داده است. سرفه خشک، تب و تنگی نفس سه علامت اصلی هستند. در 80 درصد موارد، علائم خفیف (سرفه یا تب) هستند و تب می تواند بسیار خفیف یا شدید باشد. در 20 درصد موارد، علائم شدید به صورت تنگی نفس حاد یا بیماری تنفسی حاد شدید (ARDS) ظاهر می شود که در برخی موارد باعث مرگ می شود. کووید-19 به ندرت (5%) با آبریزش بینی، عطسه یا گلودرد تظاهر می کند. اینکه چه کسی به شکل جدی‌تری از این بیماری مبتلا می‌شود به عوامل متعددی بستگی دارد که مهم‌ترین آنها سیستم ایمنی بدن فرد است. افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای مانند بیماری قلبی، بیماری ریوی، فشار خون بالا یا دیابت بیشتر در معرض ابتلا به این نوع بیماری هستند.

ویروس کرونا

تاثیر کرونا بر عملکرد گوش

طبق تحقیقات انجام شده، هیچ مدرکی دال بر انتقال ویروس کووید به بدن از طریق گوش وجود ندارد. اما برای بیماران مبتلا به اختلالات طولانی مدت گوش میانی و گوش داخلی، احتمال ورود ویروس به گوش صفر نیست. بنابراین این افراد باید مسائل مراقبتی بیشتری را در نظر داشته باشند. به دلیل عدم آگاهی از نحوه عملکرد ویروس، ویروس کووید-19 می تواند به گوش میانی و ناحیه ماستوئید سر در افراد مبتلا به بیماری گوش میانی وارد شود که منجر به عفونی کردن نواحی گفته شده شود. بر اساس تحقیقات انجام شده، علائم گوش و شنوایی مانند وزوز گوش، گوش درد یا سرگیجه در افراد مبتلا به ویروس کرونا مشاهده شده است. با این حال، این اطمینان که ویروس کرونا می‌تواند بر شنوایی افراد تأثیر منفی بگذارد، هنوز به طور کامل مشخص نشده است. دکتر فرامرز معماری با سابقه طولانی و درخشان در جراحی های گوش مشاوره های خوبی میتوانند در این زمینه به شما بدهد.

کرونا و گوش درد

کرونا، بیماری جدیدی که این روزها جهان را فرا گرفته است، با علائم گوش درد نیز ظاهر شده است. ویروس کرونا و گوش درد در شروع این ویروس ناشناخته با هم بیگانه بودند. اما یکی از علائم جدید بیماری کرونا که در تعدادی از بیماران یافت می شود، گوش درد و کاهش شنوایی است. لازم به ذکر است که در بیماران بهبود یافته، در عرض دو یا سه هفته قدرت شنوایی بهبود یافته و شنوایی بیمار نیز بهبود یافته است. در مرحله جدید بیماری کرونا، برخی از بیماران با گوش درد و مشکلات شنوایی مواجه هستند، اما این به تنهایی از علائم کرونا نیست و در کنار سایر علائم کرونا خود را نشان می‌دهد. در حال حاضر 10 تا 15 درصد مبتلایان به کرونا این علائم را دارند. و برای نظر مثبت در مورد بیماری کرونا باید مجموعه ای از علائم بالینی و تست های تشخیصی این بیماری را در نظر گرفت.

تشخیص ویروس کرونا

اگر فکر می کنید ممکن است در معرض ویروس قرار گرفته اید و هر یک از علائم زیر را دارید، با پزشک  تماس بگیرید.

  • تب ۳۷ درجه یا بالاتر
  • سرفه
  • مشکل تنفس

 

آزمایش سواب رایج ترین روش است. این تست به دنبال علائم ویروس در دستگاه تنفسی فوقانی شما می باشد. فردی که این آزمایش را انجام می دهد، یک سواب روی بینی شما قرار می دهد تا از پشت بینی و گلوی شما نمونه برداری کند. این نمونه معمولاً به آزمایشگاهی می رود که به دنبال مواد ویروسی است. اما در برخی نقاط می توان تست های سریعی را انجام داد که در کمتر از 15 دقیقه نتیجه می دهند. در صورت وجود علائم ویروس، آزمایش مثبت است. آزمایش منفی ممکن است به این معنی باشد که ویروس وجود ندارد یا مقدار اندازه گیری شده کافی نبود. این می تواند در اوایل عفونت اتفاق بیفتد. نتایج معمولاً 24 ساعت باقی می ماند. اما آزمایش باید جمع آوری و ذخیره شود، به آزمایشگاه فرستاده شود و پردازش شود. FDA مجوز استفاده اضطراری را برای آزمایش هایی که هنوز تایید کامل دریافت نکرده اند اعطا می کند. این موارد شامل آزمایش سواب بینی در منزل، آزمایش بزاق خانگی و آزمایشاتی است که خون شما را برای مواردی نظیر آنتی‌بادی بررسی می‌کند.

مقایسه علائم کرونا، سرماخوردگی، آنفولانزا و حساسیت‌های فصلی

مقایسه علائم کرونا، سرماخوردگی، آنفولانزا و حساسیت‌های فصلی

راه های پیشگیری از کرونا

دست های خود را با آب و صابون حداقل به مدت 20 ثانیه بشویید. اگر آب و صابون در دسترس نیست، از یک ضدعفونی کننده دست مبتنی بر الکل با حداقل 60 درصد الکل استفاده کنید. از لمس چشم ها، بینی و دهان خود با دست خودداری کنید. از تماس نزدیک با افراد بیمار خودداری کنید. وقتی مریض هستید، در خانه بمانید و استراحت کنید. هنگام عطسه یا سرفه از دستمال کاغذی استفاده کنید و دستمال را در سطل زباله بیندازید. اشیا و سطوحی که با افراد آلوده در تماس هستند را به طور مرتب تمیز و ضد عفونی کنید.

 

ویروس کرونا

دی ۴, ۱۴۰۱ 0 دیدگاه

مشکلات شنوایی ناشی از رشد ناقص جنین

همان‌طور که می‌دانید، برخی از مشکلات نوزان از دوران جنینی آن‌ها سرچشمه می‌گیرد؛ مثلاً برخی مشکلات شنوایی ناشی از رشد ناقص جنین هستند که بعد از تولد بروز پیدا کرده و برای کودک و والدینش نگرانی‌هایی را به وجود می‌آورند. مسئله مهم‌تر این است که اگر این مشکلات شنوایی ناشی از رشد ناقص جنین به‌موقع تشخیص و درمان نشوند، ممکن است کودک تا آخر عمرش از مشکلات شنوایی رنج‌برده و حتی در برخی اوقات به طور کامل ناشنوا نیز می‌شود. پس به دلیل اهمیت این موضوع، در این مقاله از سایت دکتر فرامرزمعماری قصد داریم به بررسی مشکلات شنوایی ناشی از رشد ناقص جنین بپردازیم و موارد مرتبط به آن را بیان نماییم. از شما دعوت می‌کنیم تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.

دلایل رشد ناقص جنین و مشکلات شنوایی ناشی از آن

همان‌گونه که در فوق نیز اشاره شد، اگر رشد جنین کامل نباشد ممکن است در شنوایی، برخی اختلالاتی را ایجاد نماید؛ از همین رو در ابتدای مقاله قبل از پرداختن به روش‌های درمان و توصیه‌ها مهم برای پیشگیری از این نوع مشکلات شنوایی ناشی از رشد ناقص جنین، می‌خواهیم شما را با مواردی آشنا کنیم که موجب رشد ناقص جنین می‌شوند. با آشنایی از این موارد شما می‌توانید قبل از بروز هرگونه مشکلی، نسبت به پیشگیری از آن عمل کنید.

برخی از موارد اصلی که رشد ناقص جنین را در پی دارند، عبارت‌اند از:

  • ازدواج‌های فامیلی (ازدواج پسرخاله با دخترخاله، ازدواج دخترعمو با پسرعمو، ازدواج دخترعمه با پسرعمه و …)
  • اختلالات ژنتیکی که در برخی مواقع ناشی از ازدواج‌های فامیلی است
  • زردی یا یرقان بالای نوزاد
  • وجود عفونت در سیستم شنیداری نوزاد
  • مصرف برخی از داروها توسط مادر
  • وجود برخی بیماری‌ها مثل دیابت و فشارخون

واکنش کودکان و نوزادان نسبت به اصوات در دوره‌های مختلف

برای اینکه درمان برای مشکلات شنوایی ناشی از رشد ناقص جنین مؤثر باشد، والدین باید در دوره‌های مختلف رشد، با ویژگی‌های شنوایی نوزادان آشنا باشند تا در صورت وجود مشکلی، درمان زودتر شروع شود. در ادامه برای کمک هر چه بیشتر به شما عزیزان در تشخیص به‌موقع مشکلات شنوایی کودکتان، برخی از ویژگی‌های طبیعی شنیداری کودکان در دوره‌های مختلف را برایتان آورده‌ایم.

معاینه گوش کودک

دوره نوزادی (تولد تا 4 ماهگی)

در این سن، وجود صدا موجب بیداری نوزاد از خواب می‌شود. همچنین در این دوره، صداهای آشنا و صدای پدر و مادر موجب آرام گرفتن نوزاد می‌شوند و او به این صداها واکنش نشان داده و لبخند می‌زند.

سن 4 تا 7 ماهگی

در این سن نوزاد با شنیدن صدای به دنبال منبع آن می‌گردد. وجود صدا در محیط، موجب کنجکاوی او شده و نوزاد با چشمان خود به سمت منبع صدا نگاه می‌کند، اما به طور دقیق نمی‌تواند منبع آن را پیدا کند.

سن 7 تا 9 ماهگی

در سن 7 تا 9 ماهگی، نوزاد قادر به تشخیص منبع دقیق صداها بوده و با حرکت سر و چشمان خود می‌تواند منبع را شناسایی نماید. همچنین در این سن، صحبت اطرافیان کنار کودک، توجه او را جلب کرده و او به صحبت‌های آن‌ها با در آوردن صداهای بی‌معنی و بی‌مفهوم، واکنش نشان می‌دهد.

سن 9 تا 13 ماهگی

در این سن، صداها در همه جهات برای نوزاد قابل‌تشخیص هستند و او به صدا کردن اسم خود توسط افراد واکنش نشان می‌دهد. همچنین برخی کلمه‌های ساده را نیز درک کرده و سعی می‌کند آن‌ها را تقلید نماید. در سن 9 تا 13 ماهگی، نوزاد می‌تواند به اسم اسباب‌بازی‌های موردعلاقه خود اشاره کند.

سن 13 تا 16 ماهگی

در سن 13 تا 16 ماهگی، نوزاد علاوه بر داشتن همه توانایی‌های اشاره شده در فوق، می‌تواند برای جلب‌توجه دیگران، از صدای خود استفاده نماید. همچنین در این سن، نوزاد قادر است برخی از کلمات ساده را بازگو کرده و تکرار کند.

سن 16 تا 21 ماهگی

در این سن علاوه بر اینکه کودک می‌تواند صداها را در همه جهات تشخیص دهد، قادر بر این هست که به صورت جمله، چندین کلمه را پشت سر هم بیان نماید. در این سن صحبت‌های اطرافیان برای کودک قابل‌توجه بوده و او با دقت به آن‌ها گوش می‌کند. همچنین اسامی اشیاء را یاد گرفته و آن‌ها را با اسم صدا می‌زند. در این سن کودک توانایی آن را دارد که کارهای کوچک گفته شده به او را انجام دهد.

سن 21 تا 24 ماهگی

در این سن کودک می‌تواند برخی از جملات را پشت سر هم استفاده کرده و کلمات را نیز باهم در جملات خود بیان نماید.

توصیه‌های مهم برای پیشگیری

حال که با واکنش نوزادان و کودکان به صداها در سنین مختلف آشنا شدید، بهتر است در صورت متوجه شدن هر علائمی مثل بی‌توجهی کودک به صدا زدن اسمش توسط دیگران در سنین 9 ماهگی، نسبت به تشخیص و درمان مشکلات شنیداری آن‌ها اقدام نمایید.

همچنین بسیار مهم و ضروری است که قبل از دیدن علائم و در همان ابتدای تولد، کودکتان را به خاطر مشکلات شنوایی ناشی از رشد ناقص جنین، به مراکز شنوایی‌سنجی برده و در این خصوص برای آگاهی از وضعیت شنیداری نوزاد خود، آزمون‌های غربالگری را انجام دهیم. با انجام آزمون‌های غربالگری در مراکز شنوایی، شما می‌توانید از مشکلات شنوایی کودکتان زودتر آگاه شده و با شروع زودرس دوره درمان و مراقبت‌های لازم، نسبت به کنترل روند افت شنوایی اقدام نمایید تا در دوره‌ها بالاتر و جوانی، برای نوزاد مشکلی پیش نیاید.

سمکعک گوش

درمان مشکلات شنوایی ناشی از رشد ناقص جنین

حال که با عوامل دخیل در به وجود آمدن مشکلات شنوایی ناشی از رشد ناقص جنین و همچنین با واکنش‌های کودکان در مقابل صدا در سنین مختلف آشنا شده و توصیه‌های لازم برای پیشگیری از بروز افت شنوایی را مطالعه نمودید؛ در این بخش تصمیم گرفته‌ایم، راهکارهای موجود برای درمان این‌گونه مشکلات شنوایی را نیز بیان نماییم تا هرچه بیشتر در افزودن به آگاهی شما مفید واقع شویم.

در این رابطه باید بگوییم، برخی از مشکلات شنوایی با داروها قابل درمان هستند و والدین با بردن کودکانشان به یک پزشک متخصص و تجویز داروهای مناسب با مشکل توسط پزشک، شاهد بهبود اختلالات شنوایی نوزادشان خواهد بود. در موارد شدیدتر نیز، جراحی می‌تواند کارساز باشد؛ اما در خصوص برخی از مشکلات مادرزادی و ارثی که افت شنوایی در نوزادان را در پی دارند، اختلال با دارو درمانی و جراحی حل نشده و تنها راحل، استفاده از ابزاری‌های مثل سمعک یا کاشت حلزون است تا قدرت شنیداری آن‌ها حل شود.

سخن پایانی

در این مقاله از سایت ایران اتولوژی، اطلاعاتی را در خصوص مشکلات شنوایی ناشی از رشد ناقص جنینی در اختیار کاربران عزیزمان قرار دادیم. امیدواریم خواندن این مقاله توانسته باشد در افزودن به آگاهی شما مفید واقع شود؛ اما در نظر داشته باشید که گوش‌ها یک عضو حیاتی برای بدن محسوب می‌شوند که اختلال در آن‌ها علاوه بر کاهش قدرت شنیداری، عدم تعادل و سرگیجه را نیز به همراه می‌آورد. افزون بر این‌ها، همان‌طور که می‌دانید، سیستم بدنی کودکان بسیار ضعیف‌تر و آسیب‌پذیرتر از بزرگ‌سالان می‌باشد و برای درمان مشکلات شنوایی در آن‌ها حتماً باید به یک پزشک متخصص و حاذق در این حیطه مراجعه نمایید. دکتر فرامرز معماری، متخصص گوش، حلق و بینی، یکی از پزشکان ماهر در این حوزه به شمار می‌رود که شما می‌توانید برای تشخیص و درمان مشکلات شنوایی خود و نوزادتان به ایشان مراجعه نمایید.

دی ۱, ۱۴۰۱ 0 دیدگاه

تست تعادل VEMP

همان‌طور که می‌دانید، گوش یکی از اعضای حیاتی بدن بشمار می‌رود و عملکرد درست آن، تأثیر زیادی بر سلامت افراد می‌گذارد. این عضو علاوه بر وظیفه شنیدن اصوات مختلف، وظیفه مهم دیگری را نیز بر عهده دارد و آن برقراری تعادل و جلوگیری از سرگیجه در بدن است. بدین منظور، برای بررسی وضعیت سلامت گوش‌ها و اینکه این عضو وظایف خود را به‌درستی انجام می‌دهد، راه‌های مختلفی وجود دارد. افراد بسته به اینکه چه مشکی دارند می‌توانند تست‌ها و درمان‌های مختلفی را انجام دهند. یکی از این تست‌ها، تست تعادل VEMP نام دارد که در ادامه این مقاله از سایت ایران اتولوژی به بررسی آن تست پرداخته و موارد مرتبط به آن را بیان خواهیم کرد. در ادامه همراه ما باشید.

 

تست تعادل VEMP چیست؟

به گفته سایت pacifichearinginc قبل از پرداختن به هر مورد دیگری، شما باید با تست VEMP آشنا شوید. این تست مخفف عبارت vestibular evoked myogenic potential است که در آن، سرگیجه ناشی از گوش میانی و عدم تعادل بررسی می‌شود. به تعریفی دیگر، تست ومپ (VEMP) یک تکنیک ارزیابی نوروفیزیولوژیکی است که از آن، برای بررسی کردن کارکرد بخش‌های اتولیتی (اوتریکول و ساکول) گوش داخلی استفاده می‌شود. به نوعی این تست، نتایج حاصل از آزمایش‌های کالریک و تست‌های دهلیزی گوش داخلی را تکمیل می‌نماید.

 

بخش‌های مختلف گوش و تست‌های مختص هر کدام

در واقع گوش ما به سه بخش خارجی، میانی و گوش داخلی تقسیم شده است که هر یک از این بخش‌ها وظایف خاصی دارند؛ مثلاً در گوش داخلی، قسمت‌های وجود دارد که با انجام سازوکارهایی، موجب ایجاد تعادل می‌گردند. بخش‌های که در گوش داخلی موجب برقراری تعادل در بدن می‌شوند عبارت‌اند از:

  • سه مجرای نیم‌دایره‌ای
  • دو ارگان اتولیتی با نام های ساکول و اتریکول

برای بررسی نمودن سلامت هر کدام از بخش‌های نام برده شده در فوق، رادیولوژیست می‌تواند آزمون های مختلفی را انجام دهد؛ برای نمونه از تست کالریک و vng برای بررسی وضعیت سلامتی سه مجاری نیم‌دایره‌ای و از تست تعادل VEMP برای تعین وضعیت سلامتی اوتریکول و ساکول استفاده می‌شود.

 

زیرمجموعه‌های تست vemp

تست vemp دارای دو زیرمجموعه است که این طیر مجموعه‌ها به شرح ذیل‌اند:

  • OVEMP: این زیرمجموعه وضعیت سلامت عصب دهلیزی فوقانی و سلامت اوتریکول را بررسی می‌نماید.
  • CVEMp: توسط این تست نیز سلامت عصب دهلیزی تحتانی و ساکول مشخص می‌شود. بیماری‌های مثل نوریت وستیبولار، منییر، MS، اتواسکلروز و superior canal dehiscence با بررسی نمودن نتایج این تست ازجمله زیرمجموعه تست vemp مشخص می‌گردند.

هدف از انجام تست VEMP

تست VEMP یکی از تست‌های غیرتهاجمی می‌باشد که برای بیمار هیچ‌گونه درد یا ناراحتی در پی نخواهد داشت. در واقع توسط رادیولوژیست در تست تعادل، این نکته بررسی می‌شود که آیا هنگام رسیدن صوت به گوش داخلی، عضله به آن پاسخ می‌دهد یا نه؟ نحوه این پاسخ چگونه است؟ به‌طورکلی هدف از انجام تست تعادل VEMP، بررسی عملکرد و سلامت عصب تعادلی و اجزای گوش داخلی است.

هدف از انجام تست VEMP

نکات کلی تست تعادل VEMP

در تشخیص ضایعات وستیبولار، تست VEMP یک ابزار تشخیصی مناسب به شمار می‌رود. یک روش غیرتهاجمی بوده و برای بیمار هیچ عارضه‌ای ندارد. در این تست، پاسخ عضله گوش داخلی به صداها بررسی می‌شود. توسط تست تعادل VEMP، سلامت و عملکرد مناسب عصب تعادلی و اجزای گوش داخلی بررسی می‌شود.

 

نحوه انجام تست VEMP

حال بعد از آشنایی با تست ومپ و هدف از انجام آن، در این بخش از مقاله می‌خواهیم نحوه انجام این تست را به شما بازگو نماییم. همچنان همراه ما باشید. حین انجام این تست، بیمار به حالت درازکش درآمده و به او سه الکترود وصل می‌شود؛ محل وصل الکترودها به بیمار بدین‌صورت است که یکی از آن‌ها به بزرگ‌ترین عضله گردن وصل می‌شود که عضله ماستوئید و استرنوکلید در آنجا قرار دارد و دو الکترود دیگر با دو فوم نرم و همراه با گوشی، در داخل گوش ها قرار داده می‌شوند؛ در این حالت، یک صدای نسبتاً بالا با کلیک برای بیمار فرستاده‌شده و از وی درخواست می‌شود تا سرش را کمی بالاتر نگه دارد.

الکترودهای که به بدن بیمار متصل هستند، نحوه پاسخ دهی سیستم وستیبولار را ثبت می‌نمایند. درصورتی‌که تست، نتایج غیرطبیعی را نشان دهد و یا در دو گوش بیمار، مشکل عدم قرینه‌ای دیده شود، محل ضایعه و مشکل، توسط رادیولوژیست پیدا می‌شود.

 

بررسی نتایج آزمون VEMP

برای بررسی هر چه بهتر وضعیت سلامت گوش ها، بهتر است توسط پزشک گوش حلق بینی، نتایج چندین آزمون تحت مطالعه قرار بگیرد. برای تعیین وضعیت سلامت سیستم وستیبولار نیز، کنار هم گذاشتن نتایج تست‌های VEMP و تست VNG به پزشک تصویری بهتری را ارائه خواهد کرد. دلیل عدم تعادل و سرگیجه با این آزمون مشخص می‌شود.

معمولاً این تست در افرادی که:

دچار حساسیت خیلی زیاد به صدا هستند و مشکلات تعادلی نیز دارند و همچنین افرادی که به فیستول پری لنف مشکوک‌اند، قابلیت تشخیصی دارد. افراد مبتلا به این بیماری‌ها، اغلب آستانه‌های پایینی را در تست VEMP نشان می‌دهند. بهتر است بیمار پیش از اقدام به انجام تست، ازنظر داشتن مشکلات گردنی مورد بررسی قرار گیرد. زمان موردنیاز برای انجام تست تعادل VEMP، حدوداً ۲۰ تا ۳۰ دقیقه است که البته این مدت‌زمان با در نظرگیری شرایط خاص هر بیمار و معیارهای تشخیصی متفاوت، متغیر خواهد بود.

بررسی نتایج آزمون VEMP

کاربرد تست VEMP در کودکان و نوزادان

این تست در کودکان به‌عنوان ابزاری برای بررسی نمودن عصب وستیبولار تحتانی، عضله استرنوکلیدوماستوئید، مسیرهای ساکول و هسته وستیبولار کاربرد دارد. اگرچه در نوزادان، تون‌های عضلانی ضعیف هستند اما پاسخ تست VEMP را حتی می‌توان در کودکان نیز ثبت کرد. نکته مهمی که در ثبت پاسخ تست کودکان و نوزادان باید در نظر داشت این است که سطح موردنیاز از انقباض عضله، حین تست حفظ شود. بدین منظور باید به والدین آموزش داد و همچنین از یک نفر دیگر کمک گرفت تا هنگام تست این قسمت کنترل شود.

 

قیمت تست VEMP

قیمت تست VEMP در سال پیش یعنی سال ۱۴۰۰ نزدیک به ۲۰۰ هزار تومان بود. در این تست با توجه به اینکه برخلاف تست ECOG، از الکترودهای طلایی استفاده نمی‌کنند قیمت آن ارزان‌تر بوده و برای ارزیابی سرگیجه و تعادل به‌صرفه‌تر از سایر تست‌ها است.

 

کاربردهای تست VEMP

  • بررسی اختلالات گوش داخلی
  • بررسی باقیمانده عملکرد ساکولووستیبولار
  • در سندرم LVA
  • در کاشت حلزون
  • تعیین میزان پخش جریان به عصب وستیبولار تحتانی
  • در نوزادان مبتلا به بیماری‌های نورولوژیک

جمع‌بندی

در این مقاله از سایت ایران اتولوژی درباره یک تست که برای بررسی تعادل به کار می‌رفت آشنا شدیم. همان‌گونه که میدانید گوش ها یک عضو حیای بدن هستند که اختلال در آن‌ها موجب می‌شود کیفیت زندگی فرد به خطر بیفتد؛ بنابراین افراد باید هرگونه علائمی مثل وزوز گوش، سرگیجه و … را جدی گرفته و برای درمان آن‌ها به یک پزشک متخصص مراجعه نمایند. دکتر فرامرز معماری، متخصص گوش، حلق و بینی یکی از پزشکان حاذق در این زمینه است که افراد زیادی برای درمان بیماری‌های گوش خود به او مراجعه می‌کنند. شما می‌توانید با مراجعه به سایت ایران اتولوژی درباره انواع بیماری‌های گوش اطلاعاتی را کسب نمایید. بیماری حرکت و جراحی قاعده جمجمه از دیگر مقالات سایت ماست.

 

سوالات متداول

  1. تست VEMP چیست؟
    تست VEMP (پتانسیل‌های برانگیخته میوژنیک دهلیزی) روشی برای ارزیابی عملکرد سیستم دهلیزی گوش داخلی و تعادل است.
  2. تست VEMP چگونه انجام می‌شود؟
    این تست با قرار دادن الکترود روی گردن یا اطراف چشم و پخش صدا از طریق هدفون، واکنش عضلات به تحریک دهلیزی را بررسی می‌کند.
  3. تست VEMP برای چه بیماری‌هایی کاربرد دارد؟
    برای تشخیص بیماری‌هایی مانند سرگیجه، سندرم دزی‌هیسنس (SSCD) و اختلالات دهلیزی گوش داخلی استفاده می‌شود.

آذر ۲۶, ۱۴۰۱ 2 دیدگاه

آترزی گوش چیست؟

تعریف آترزی گوش

آترزی گوش به فقدان یا بسته شدن مجرای گوش اشاره دارد. آترزی مادرزادی گوش در 1 مورد از 10000 تا 20000 مورد تولد رخ می دهد. آترزی یک طرفه بیشتر از دو طرفه است. در مردان بیشتر از زنان رخ می دهد و در برخی موارد معمولاً در گوش راست مشاهده می شود. معمولاً در موارد آترزی نیز سندرم مشاهده می شود. معمول ترین سندرم Treacher-Collins است. همچنین سندرم های دیگری نیز ممکن است مشاهده شود مانند: Goldenhar، Crouzon، Mobius، Klippel-Feil، Fanconi، DiGeorge، VATER، CHARGE و Pierre  Robin آترزی گوش در همه این سندرم ها رخ میدهد. آترزی نیز به سه دسته تقسیم می شود:

گروه 1: کانال گوش کوچک است اما استخوانچه های گوش معمولاً نرمال یا کمی تغییر شکل یافته اند.

گروه 2: کانال گوش وجود ندارد. فضای گوش میانی کوچک است و استخوانچه ها معمولاً به هم چسبیده و بد شکل هستند.

گروه 3: کانال گوش وجود ندارد. فضای گوش میانی وجود ندارد یا بسیار کوچک است و استخوانچه های گوش نیز معمولا وجود ندارند.

هرآنچه كه در باره آترزي گوش بايد بدانيم

آترزی گوش نوعی بیماری گوش است که می تواند باعث مشکلات شنوایی شود. آترزی گوش در نگاه اول مانند بافت گوشتی یا غضروفی به نظر می رسد. اما ناهنجاری های فک و جمجمه و شکاف کام و لب در این کودکان دیده می شود. آترزی معمولا در لاله گوش دیده می شود. ولی در مواردی که لاله گوش طبیعی باشد انسداد در کانال گوش دیده می شود. انسداد کانال گوش باعث کاهش شنوایی می شود. اما به لطف ساختار مجزای قسمت حلزونی، گوش داخلی اغلب دچار مشکل نمی شود. اتوپلاستی یک جراحی رایج گوش است. آترزی لاله گوش با معاینه بلافاصله پس از تولد تشخیص داده می شود. اما برای تشخیص آترزی در کانال، اتوسکوپی لازم است.  تست های غربالگری قبل از تولد می توانند وجود آترزی مجاری را تشخیص دهند، اما گاهی اوقات والدین تا 2 تا 3 سالگی از مشکل کودک خود اطلاعی ندارند.

آترزی مادرزادی لاله‌ی گوش

به عنوان مثال آترزی مادرزادی گوش یک عارضه است که مجرای گوش، فضای گوش میانی و یا استخوانچه‌های گوش را درگیر می‌کند. در آترزی این قسمت ها تشکیل نمی شوند. چنین بدشکلی فقط در ناحیه گوش فرد ممکن است رخ دهد. یا می تواند همراه با سایر نقایص مادرزادی در سایر نقاط بدن رخ دهد. انواع مختلفی از سندرم های مختلف شناسایی شده اند که با بدساختاری های گوش مرتبط هستند. در اکثر افراد مبتلا به آترزی مادرزادی گوش، عملکرد سیستم عصبی حسی شنوایی آنها سالم و طبیعی است.  مسیر آناتومیکی عصب صورتی اغلب به دلیل ناهنجاری های گوش و استخوان گیج گاهی تغییر می کند. اما عملکرد عصب صورتی به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد. در بیشتر موارد، به جای تشکیل پرده گوش،  یک صفحه استخوانی تشکیل شده و جایگزین می شود و برخی ناهنجاری ها می تواند در استخوانچه های گوش میانی رخ دهد.

برای مشاوره و رزرو وقت تماس بگیرید
درصورت تماس اعلام کنید که از طرف سایت تماس گرفته اید!

ریشه آترزی گوش در چیست؟

امروزه بسیاری از بیماری ها ریشه در ژنتیک دارند. علائم این بیماری ها ناشی از ناهنجاری های کروموزومی است. آترزی گوش نیز از این قاعده مستثنی نیست. البته ناگفته نماند که  عدم رعایت برخی توصیه های تغذیه ای از سوی مادر نیز می تواند چنین مشکلی را برای کودک ایجاد کند. برای نمونه مصرف موادی چون تالامید می تواند سبب این بیماری شود. سرخجه مادرزادی یکی دیگر از علل آترزی گوش است که در کنار دلایل ارثی و دارویی می تواند افراد را دچار این مشکل کند.

درمان آترزی گوش

برای درمان این بیماری معمولا اقداماتی برای بهبود شنوایی و در سنین بالا برای بازسازی لاله گوش انجام می شود. در ابتدا آزمایشاتی برای بررسی میزان ناشنوایی انجام میشود. این تست ها شامل تست شنوایی ABR (AC و BC) می باشد. اما در جراحی آترزی گوش دو بخش متفاوت دارد. ابتدا لاله گوش بازسازی می شود و پس از بازسازی گوش، کانال گوش بازسازی می شود. باز کردن کانال گوش با کمک  جراحی برای بهبود شنوایی انجام میشود. و با توجه به خطرات و شانس تنگی مجدد کانال در همه بیماران توصیه نمی شود. بنابراین توصیه میشود با متخصص گوش، حلق و بینی با تجربه مشورت گردد. در بازسازی لاله گوش، لاله به صورت مصنوعی یا جراحی بازسازی می شود. سه روش کلی برای این کار وجود دارد. در روش اول با کمک غضروف دنده لاله گوش بازسازی می شود. یعنی با استفاده از غضروف دنده خود بیمار لاله گوش در چندین مرحله بازسازی می شود. این عمل توسط آقای دکتر فرامرز معماری (مبدع روش آترزی گوش) انجام می شود.

دکتر معماری

در روش دوم  گوش به صورت مصنوعی ساخته می شود و به کمک آهنربا به پایه قرار داده شده در استخوان گوش متصل می شوند. البته این روش فقط در مورد آترزی کامل گوش که تغییر شکل لاله گوش بسیار زیاد است استفاده می شود. اما روش نوین تری هم برای انجام این جراحی وجود دارد. در این روش آنها با کمک اسکن سه بعدی لاله گوش را اسکن می کنند و با کمک سلول های بنیادی آن را ایجاد می کنند. این روش که برای انواع ناهنجاری ها قابل استفاده است هنوز در کشور ما انجام نمی شود و در مراحل تحقیقاتی است.

روش‌های درمان آترزی گوش

درمان آترزی گوش بسته به شدت انسداد و وضعیت ساختاری گوش انجام می‌شود. معمولاً عمل آترزی گوش یا بازسازی کانال شنوایی انجام می‌گیرد. هدف اصلی در تمام روش‌ها، بازگرداندن مسیر صوت به پرده گوش و بهبود شنوایی بیمار است. انتخاب روش درمان باید پس از بررسی دقیق توسط فوق متخصص گوش و بر اساس نوع آترزی (یک‌طرفه یا دوطرفه) انجام شود.

 درمان غیرجراحی و مراقبت‌های اولیه در آترزی خفیف

در آترزی‌های خفیف که مجرای گوش به‌طور کامل بسته نشده است، می‌توان بدون نیاز به جراحی آترزی گوش از روش‌های محافظه‌کارانه استفاده کرد. این روش‌ها شامل پاک‌سازی منظم گوش توسط متخصص، جلوگیری از تجمع ترشحات و رعایت بهداشت دقیق گوش است. در برخی موارد از داروهای ضدالتهاب یا آنتی‌بیوتیک برای کاهش التهاب استفاده می‌شود. هدف از این مراقبت‌ها حفظ وضعیت شنوایی فعلی بیمار و جلوگیری از پیشرفت مشکل است تا در آینده نیازی به عمل آترزی گوش نباشد.

 جراحی آترزی گوش (بازسازی کانال شنوایی)

زمانی که مجرای شنوایی به طور کامل بسته باشد یا تنگی شدید مجرای گوش وجود داشته باشد، تنها راه مؤثر برای درمان آترزی گوش انجام جراحی است. در عمل آترزی گوش، جراح با ایجاد برشی در ناحیه پشت گوش و برداشتن بافت‌های استخوانی یا پوستی اضافی، کانال شنوایی را بازسازی می‌کند. همچنین پرده گوش و استخوانچه‌ها ترمیم یا بازسازی می‌شوند تا مسیر انتقال صدا بهبود یابد. موفقیت این جراحی به میزان شکل‌گیری استخوانچه‌ها و وضعیت گوش میانی بستگی دارد، و در بسیاری از موارد منجر به بهبود قابل توجه شنوایی می‌شود.

استفاده از سمعک و ایمپلنت استخوانی به عنوان جایگزین جراحی آترزی گوش

در برخی بیماران که انجام جراحی آترزی گوش ممکن نیست یا احتمال بازگشت انسداد وجود دارد، استفاده از سمعک‌های استخوانی یا ایمپلنت‌های مخصوص بهترین گزینه است. این دستگاه‌ها صدا را از طریق لرزش استخوان جمجمه به گوش داخلی منتقل می‌کنند و به‌طور چشمگیری شنوایی بیمار را بهبود می‌بخشند. ایمپلنت‌های استخوانی به‌ویژه برای کودکانی که هنوز سن مناسبی برای جراحی ندارند، گزینه‌ای ایمن و مؤثر در درمان آترزی گوش محسوب می‌شوند.

به طور خلاصه روش های درمانی در جدول زیر آورده شده است:

روش درمان

توضیح کوتاه

درمان غیرجراحی

مراقبت و پاک‌سازی گوش در آترزی‌های خفیف برای حفظ شنوایی

جراحی آترزی گوش

بازسازی کانال شنوایی در انسداد کامل یا شدید

سمعک و ایمپلنت استخوانی

جایگزین جراحی برای بهبود شنوایی در صورت عدم امکان عمل

 

مراقبت‌ها و نتایج بعد از درمان آترزی گوش

بعد از عمل آترزی گوش یا درمان‌های غیرجراحی، رعایت دقیق مراقبت‌های پس از درمان نقش مهمی در حفظ نتایج و جلوگیری از عوارض دارد. تمیز نگه‌داشتن مجرای گوش، پرهیز از ورود آب و گردوغبار، و مراجعه منظم به پزشک جهت بررسی وضعیت کانال از نکات ضروری است. معمولاً بیماران پس از جراحی آترزی گوش بهبود قابل توجهی در شنوایی و کیفیت زندگی خود تجربه می‌کنند. پیگیری‌های منظم باعث می‌شود در صورت بروز انسداد یا عفونت، اقدامات لازم سریع‌تر انجام گیرد و نتیجه درمان ماندگارتر باشد.

 

جمع بندی

آترزی گوش یک بیماری مادرزادی و نقص کروموزومی است که معمولاً در اثر مصرف مادر از داروهایی مانند تالامید و غیره ایجاد می شود. از هر بیست هزار تولد یک تا پنج نوزاد مبتلا به آترزی گوش می باشند. آترزی گوش معمولاً با اختلالات صورت و جمجمه مانند شکاف لب و فک همراه است. در این بیماری گوش خارجی درگیر است و احتمال سالم بودن گوش میانی و داخلی بیمار بیشتر است. برای تشخیص این بیماری، آزمایش OAE باید در بدو تولد انجام شود. زیرا ممکن است شکل لاله گوش کاملا طبیعی باشد اما در داخل مجرای گوش بسته است و والدین نمی توانند آن را ببینند. اگر کودک آترزی گوش دو طرفه دارد باید از سمعک استخوانی استفاده کند. اما اگر کودک در یک گوش آترزی دارد اما گوش دیگر شنوایی طبیعی و سالم دارد، درمان گوش بسیار مهم و بااولویت است.

سوالات متداول آترزی گوش

آترزی گوش به معنای بسته بودن یا فقدان مجرای گوش است. این عارضه معمولاً مادرزادی بوده و در حدود ۱ مورد از هر ۱۰٬۰۰۰ تا ۲۰٬۰۰۰ تولد مشاهده می‌شود.

آترزی مادرزادی لاله‌ی گوش نوعی بدشکلی مادرزادی است که در آن مجرای گوش، فضای گوش میانی یا استخوانچه‌های شنوایی به‌طور کامل تشکیل نمی‌شوند. این ناهنجاری معمولاً فقط در ناحیه گوش بروز می‌کند.

درمان آترزی گوش معمولاً شامل دو مرحله است: ابتدا بهبود شنوایی از طریق استفاده از سمعک یا سایر روش‌های تقویتی، و در سنین بالاتر بازسازی لاله‌ی گوش و کانال گوش از طریق جراحی انجام می‌شود. پیش از جراحی، آزمایش‌هایی مانند تست شنوایی ABR (AC و BC) برای بررسی میزان کم‌شنوایی انجام می‌گیرد.

آذر ۲۶, ۱۴۰۱ 2 دیدگاه

آترزی گوش چیست؟

آترزی گوش به فقدان یا بسته شدن مجرای گوش اشاره دارد. آترزی مادرزادی گوش در 1 مورد از 10000 تا 20000 مورد تولد رخ می دهد. آترزی یک طرفه بیشتر از دو طرفه است. در مردان بیشتر از زنان رخ می دهد و در برخی موارد معمولاً در گوش راست مشاهده می شود. معمولاً در موارد آترزی نیز سندرم مشاهده می شود. معمول ترین سندرم Treacher-Collins است. همچنین سندرم های دیگری نیز ممکن است مشاهده شود مانند: Goldenhar، Crouzon، Mobius، Klippel-Feil، Fanconi، DiGeorge، VATER، CHARGE و Pierre  Robin آترزی گوش در همه این سندرم ها رخ میدهد. آترزی نیز به سه دسته تقسیم می شود:

  1. گروه 1: کانال گوش کوچک است اما استخوانچه های گوش معمولاً نرمال یا کمی تغییر شکل یافته اند.
  2. گروه 2: کانال گوش وجود ندارد. فضای گوش میانی کوچک است و استخوانچه ها معمولاً به هم چسبیده و بد شکل هستند.
  3. گروه 3: کانال گوش وجود ندارد. فضای گوش میانی وجود ندارد یا بسیار کوچک است و استخوانچه های گوش نیز معمولا وجود ندارند.
گروهوضعیت کانال گوشوضعیت گوش میانی و استخوانچه‌ها
گروه ۱کوچک و باریکاستخوانچه‌ها تقریباً نرمال
گروه ۲بدون کانال (بسته)فضای کوچک و استخوانچه‌های چسبیده
گروه ۳بدون کانال (بسته)بدون فضای میانی و بدون استخوانچه

هرآنچه كه در باره آترزي گوش بايد بدانيم

آترزی گوش نوعی بیماری گوش است که می تواند باعث مشکلات شنوایی شود. آترزی گوش در نگاه اول مانند بافت گوشتی یا غضروفی به نظر می رسد. اما ناهنجاری های فک و جمجمه و شکاف کام و لب در این کودکان دیده می شود. آترزی معمولا در لاله گوش دیده می شود. ولی در مواردی که لاله گوش طبیعی باشد انسداد در کانال گوش دیده می شود. انسداد کانال گوش باعث کاهش شنوایی می شود. اما به لطف ساختار مجزای قسمت حلزونی، گوش داخلی اغلب دچار مشکل نمی شود. اتوپلاستی یک جراحی رایج گوش است. آترزی لاله گوش با معاینه بلافاصله پس از تولد تشخیص داده می شود. اما برای تشخیص آترزی در کانال، اتوسکوپی لازم است.  تست های غربالگری قبل از تولد می توانند وجود آترزی مجاری را تشخیص دهند، اما گاهی اوقات والدین تا 2 تا 3 سالگی از مشکل کودک خود اطلاعی ندارند.

آترزی مادرزادی لاله‌ی گوش

به عنوان مثال آترزی مادرزادی گوش یک عارضه است که مجرای گوش، فضای گوش میانی و یا استخوانچه‌های گوش را درگیر می‌کند. در آترزی این قسمت ها تشکیل نمی شوند. چنین بدشکلی فقط در ناحیه گوش فرد ممکن است رخ دهد. یا می تواند همراه با سایر نقایص مادرزادی در سایر نقاط بدن رخ دهد. انواع مختلفی از سندرم های مختلف شناسایی شده اند که با بدساختاری های گوش مرتبط هستند. در اکثر افراد مبتلا به آترزی مادرزادی گوش، عملکرد سیستم عصبی حسی شنوایی آنها سالم و طبیعی است.  مسیر آناتومیکی عصب صورتی اغلب به دلیل ناهنجاری های گوش و استخوان گیج گاهی تغییر می کند. اما عملکرد عصب صورتی به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد. در بیشتر موارد، به جای تشکیل پرده گوش،  یک صفحه استخوانی تشکیل شده و جایگزین می شود و برخی ناهنجاری ها می تواند در استخوانچه های گوش میانی رخ دهد.

ریشه آترزی گوش در چیست؟

امروزه بسیاری از بیماری ها ریشه در ژنتیک دارند. علائم این بیماری ها ناشی از ناهنجاری های کروموزومی است. آترزی گوش نیز از این قاعده مستثنی نیست. البته ناگفته نماند که  عدم رعایت برخی توصیه های تغذیه ای از سوی مادر نیز می تواند چنین مشکلی را برای کودک ایجاد کند. برای نمونه مصرف موادی چون تالامید می تواند سبب این بیماری شود. سرخجه مادرزادی یکی دیگر از علل آترزی گوش است که در کنار دلایل ارثی و دارویی می تواند افراد را دچار این مشکل کند. 

درمان آترزی گوش

برای درمان این بیماری معمولا اقداماتی برای بهبود شنوایی و در سنین بالا برای بازسازی لاله گوش انجام می شود. در ابتدا آزمایشاتی برای بررسی میزان ناشنوایی انجام میشود. این تست ها شامل تست شنوایی ABR (AC و BC) می باشد. اما ادر جراحی ، آترزی گوش دو بخش متفاوت دارد. ابتدا لاله گوش بازسازی می شود و پس از بازسازی گوش، کانال گوش بازسازی می شود. باز کردن کانال گوش با کمک  جراحی برای بهبود شنوایی انجام میشود. و با توجه به خطرات و شانس تنگی مجدد کانال در همه بیماران توصیه نمی شود. بنابراین توصیه میشود با متخصص گوش، حلق و بینی با تجربه مشورت گردد. در بازسازی لاله گوش، لاله به صورت مصنوعی یا جراحی بازسازی می شود. سه روش کلی برای این کار وجود دارد. در روش اول با کمک غضروف دنده لاله گوش بازسازی می شود. یعنی با استفاده از غضروف دنده خود بیمار لاله گوش در چندین مرحله بازسازی می شود. این عمل توسط آقای دکتر فرامرز معماری (مبدع روش آترزی گوش) انجام می شود.

در روش دوم  گوش به صورت مصنوعی ساخته می شود و به کمک آهنربا به پایه قرار داده شده در استخوان گوش متصل می شوند. البته این روش فقط در مورد آترزی کامل گوش که تغییر شکل لاله گوش بسیار زیاد است استفاده می شود. اما روش نوین تری هم برای انجام این جراحی وجود دارد. در این روش آنها با کمک اسکن سه بعدی لاله گوش را اسکن می کنند و با کمک سلول های بنیادی آن را ایجاد می کنند. این روش که برای انواع ناهنجاری ها قابل استفاده است هنوز در کشور ما انجام نمی شود و در مراحل تحقیقاتی است.

جمع بندی

آترزی گوش یک بیماری مادرزادی و نقص کروموزومی است که معمولاً در اثر مصرف مادر از داروهایی مانند تالامید و غیره ایجاد می شود. از هر بیست هزار تولد یک تا پنج نوزاد مبتلا به آترزی گوش می باشند. آترزی گوش معمولاً با اختلالات صورت و جمجمه مانند شکاف لب و فک همراه است. در این بیماری گوش خارجی درگیر است و احتمال سالم بودن گوش میانی و داخلی بیمار بیشتر است. برای تشخیص این بیماری، آزمایش OAE باید در بدو تولد انجام شود. زیرا ممکن است شکل لاله گوش کاملا طبیعی باشد اما در داخل مجرای گوش بسته است و والدین نمی توانند آن را ببینند. اگر کودک آترزی گوش دو طرفه دارد باید از سمعک استخوانی استفاده کند. اما اگر کودک در یک گوش آترزی دارد اما گوش دیگر شنوایی طبیعی و سالم دارد، درمان گوش بسیار مهم و بااولویت است.

سوالات متداول آترزی گوش

آترزی گوش به فقدان یا بسته شدن مجرای گوش اشاره دارد. آترزی مادرزادی گوش در 1 مورد از 10000 تا 20000 مورد تولد رخ می دهد.

همان طور که گفته شد به عنوان مثال آترزی مادرزادی گوش یک عارضه است که مجرای گوش، فضای گوش میانی و یا استخوانچه‌های گوش را درگیر می‌کند. در آترزی این قسمت ها تشکیل نمی شوند. چنین بدشکلی فقط در ناحیه گوش فرد ممکن است رخ دهد. 

برای درمان این بیماری معمولا اقداماتی برای بهبود شنوایی و در سنین بالا برای بازسازی لاله گوش انجام می شود. در ابتدا آزمایشاتی برای بررسی میزان ناشنوایی انجام میشود. این تست ها شامل تست شنوایی ABR (AC و BC) می باشد. اما ادر جراحی ، آترزی گوش دو بخش متفاوت دارد. ابتدا لاله گوش بازسازی می شود و پس از بازسازی گوش، کانال گوش بازسازی می شود.”

آذر ۱۸, ۱۴۰۱ 0 دیدگاه

درمان بیماری های گوش چگونه ممکن است؟

گوش در بدن انسان‌ها عضوی بسیار پیچیده‌ است که اکثر ما از یکی از وظایف اصلی آن اطلاع داریم.  اهمیت خاص  این عضو برای بدن انسان‌ها پوشیده نیست. سیستم شنوایی و تعادل در گوش انسان قرار دارد و به جز شنوایی اصوات مختلف، گوش‌ها وظیفه‌ای حیاتی در برقراری و حفظ تعادل بدن انسان‌ها دارند. باتوجه‌به این بحث  هر اتفاق ریزی در کارکرد این عضو موجب سرگیجه و عدم تعادل، کاهش شنوایی و خطراتی برای مغز می‌شود.با توجه به این موضوع، در ادامه به بررسی بیشتر این موضوع که درمان بیماری‌های گوش چگونه ممکن است می‌پردازیم:

گوش انسان دچار چه بیماری‌هایی می‌شود؟

در واقع قبل از آنکه بدانیم درمان بیماری‌های گوش چگونه ممکن است و به این مورد بپردازیم، باید علت‌های آن را بدانیم؛ گوش مانند دیگر اعضای بدن ممکن است به مشکلات جدی دچار شود. اما این نکته را در نظر داشته باشید که همه‌ی بیماری‌های گوش، باعث کاهش و کمبود شنوایی نمی‌شوند. در این صورت انواعی از بیماری‌ها و عفونت‌های گوش می‌توانند در غیر درمان‌نشدن، باعث ازدست‌رفتن شنوایی انسان  شوند.

بیماری‌های گوش کدام‌اند؟

ازدست‌دادن شنوایی گوش در انسان‌ها به عوامل مختلفی بستگی دارد که از جمله آن‌ها می‌توان به‌قرار گرفتن در برابر صدای بلند، آسیب، افزایش سن، وراثت و بعضی عفونت‌ها اشاره کرد. همچنین شایع ترین مشکلات گوش ممکن است به‌ دلیل بروز اختلال در گردن، سینوس‌ها یا سر فرد به وجود بیاید. ضمناً نیز نوزادان و کودکان در برابر عفونت گوش بسیار آسیب‌پذیرتر هستند؛ بنابراین ما در این مقاله برای درک بیشتر درمان بیماری های گوش، به بررسی انواع بیماری‌های گوش می‌پردازیم و آن‌ها را به شما معرفی می‌کنیم. پس تا انتها همراه ما باشید:

معاینه گوش

 

1- بیماری‌های ارثی:

این عامل مهم‌ترین علت کاهش شنوایی‌های عمیق همیشگی یا مطلق است. مشکلات شنوایی در بیماری‌های ارثی ممکن است از هنگام تولد نمایانگر باشد و یا در طی سالیان حتی بعد از ۲۰ سالگی بروز پیدا کند. این افراد اغلب سابقه فامیلی مثبت دارند؛ یعنی یک نفر از بستگان درجه ۱ یا ۲ مبتلا به کاهش شنوایی هستند. برخی از این مبتلایان  به این بیماری ممکن است ناهنجاری‌های دیگر همچون ناهنجاری‌های قلبی عروقی، کلیوی و یا تیروئیدی نیز داشته باشند.

2- عفونت‌های گوش:

در خصوص عفونت‌های گوش که از مهم‌ترین عوامل کاهش شنوایی است، باید گفت برخی عفونت‌ها مانند سرخجه در زمان جنینی می‌تواند باعث اختلالات در شنوایی شود. برخی دیگر از عفونت‌ها در هنگام تولد نیز می‌توانند آسیب‌های خطرناک‌تری به شنوایی گوش برسانند؛ همچون بیماری آنفلوانزا، سر یک و اوریون. در این عفونت ها برای درمان بیماری گوش حتما باید به پزشک مراجع شود.

3- ضربه خوردن به گوش:

ضربه‌زدن به گوش از دیگر عوامل آسیب رسان به گوش است. ضربه‌ای مثل سیلی، برخورد اجسام به سر و یا گوش، سوانح رانندگی، افتادن از ارتفاع و ضربه به سر باعث آسیب‌های جدی به سیستم شنوایی و تعادل  فرد می‌شوند. در این حادثه‌ها احتمال آسیب پرده گوش، استخوانچه و یا حتی حلزون شنوایی وجود دارد.

4- سروصدا:

از علت‌های دیگر کاهش شنوایی، قرارگرفتن طولانی در مکان‌های پر سر و صداست. در کارگاه‌های صنعتی و در کارخانه‌ها سروصدای دستگاه‌ها، باعث افت تدریجی شنوایی می‌گردد. همچنین گوش‌دادن به موسیقی با صدای بلند و به‌خصوص از طریق “هدفون” و “هدست” در نوجوانان و جوانان می‌تواند صدماتی جدی و برگشت‌ناپذیری به گوش وارد نماید. تنها راه درمان بیماری‌های گوش در این قبیل موارد محافظت از گوش در محیط‌های صنعتی و دوری‌جستن از مکان‌های پر سر و صداست.

5- بیماری منیر گوش:

بیماری منیر (Meniere’s disease) از انواع بیماری‌های گوش داخلی و یک اختلال نادر در این بخش از گوش است که باعث سرگیجه، گیجی و مشکلات تعادلی می‌شود. هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد اما می‌توان علائم آن را کنترل کرد. افراد مبتلا به بیماری گوش منیر از حملاتی رنج می‌برند که در طی آن سرگیجه شدید، مشکلات تعادلی، حالت تهوع و استفراغ را تجربه می‌کنند.

درصورت مواجه شدن با این علائم، حتما برای درمان به پزشک مراجعه کنید.

6- بیماری عفونت گوش میانی:

اولین علائم اوتیت میانی حاد سرماخوردگی است، مثل گلودرد، آبریزش بینی و تب. هنگامی که عفونت به گوش توسعه می‌یابد و فشار روی پرده گوش ایجاد می‌شود، بیمار علائم دیگری را نیز تجربه می‌کند. کودکان بزرگ‌تر، از گوش درد یا سردرد شاکی هستند و ممکن است تب و مشکل شنوایی داشته باشند. گاهی فشار در گوش میانی می‌تواند باعث ترکیدن یا سوراخ‌شدن پرده گوش شود. اگر این اتفاق رخ دهد، اغلب درد بلافاصله کاهش می‌یابد. پرده گوش سوراخ شده معمولاً به‌خودی‌خود بهبود می‌یابد، اما همچنان باید توسط پزشک معاینه و بررسی شود تا به طور کامل درمان شود.

روش‌های درمان بیماری‌های گوش کدام‌اند؟

در طرح سؤال درمان بیماری‌های گوش چگونه ممکن است باید گفت درمان بیماری‌های گوش و کم‌شنوایی شامل سه دسته درمان‌های طبی، توان‌بخشی و جراحی است. بهترین زمان از نظر تشخیص و درمان به‌موقع، نوزادان هستند. زیرا کم‌شنوایی همان ماه‌های اول پس از تولد در کودک تشخیص داده و درمان نشود، باعث کر شدن، عدم تکلم و اشکالات متعدد روحی، روانی و آموزشی می‌گردد. در بیماری‌هایی مثل عفونت‌های حاد درمان فقط طبی است. استفاده از آنتی‌بیوتیک باعث بهترشدن کامل بیمار می‌شود. در بیماری‌ای مثل (اُتیت سروز) اگر درمان‌ طبی جواب ندهد، درمان بعدی، جراحی خواهد بود.

درمان بیماری گوش

در این جراحی پرده گوش به طور کامل باز شده و مایع غلیظ رنگ پشت آن تخلیه و سپس لوله کوچکی شبیه قرقره جهت تهویه روی پرده گوش نصب می‌گردد. درواقع می‌توان گفت، انتخاب روش درمان انواع بیماری گوش چگونه ممکن است؟ بستگی به نوع عفونت دارد اما می‌تواند شامل آنتی‌بیوتیک، دارو‌های ضدویروسی، مسکن و جراحی باشد.

گذاشتن سمعک، راهی برای درمان بیماری های گوش

در خصوص سؤال درمان بیماری‌های گوش چگونه ممکن است، باید گفت یکی دیگر از روش‌های درمان سمعک است. سمعک دستگاه کوچکی است که صوت را پس از تقویت به داخل گوش هدایت می‌کند. سمعک‌ها انواع مختلفی دارند که بسته به نوع بیماری و میزان کاهش شنوایی به جیبی، پشت‌گوش و درون گوش تقسیم می‌شوند. نوع داخل گوش کاملاً پنهان است و مشکل ظاهری و زیبایی را حل می‌کند.

کاشت حلزونی برای درمان شنوایی گوش

اما ممکن است برخی بیماری های گوص با سمعک درمان نشوند. کودکان زیر ۴ سال که تکلم را یاد گرفته و دچار ناشنوایی بسیار شدید و یا کامل دوطرفه باشند و یا افراد بزرگسالی که پس از یادگیری تکلم به دلایل مختلفی ناشنوا شده باشند، از عمل جراحی کاشت حلزون استفاده می‌شود. در این جراحی یک حلزون مصنوعی طی عمل جراحی دقیقی در داخل گوش کار گذاشته می‌شود. در نتیجه، فرد قادر به شنیدن می‌گردد. البته این افراد نیاز به جلسات مکرر توان‌بخشی و گفتاردرمانی برای شنیدن و تکلم دارند.

جمع‌بندی

ما در این مقاله به بررسی انواع بیماری‌های گوش و اینکه روش‌های درمان بیماری‌های گوش چگونه ممکن است پرداختیم. با وجود این، بیماری‌های دیگری نیز هستند که احتمال دارد به آن‌ها مبتلا شوید. پس هر نوع علائمی که داشتید، در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید. شما می‌توانید از طریق سایت ایران اتولوژی برای دریافت نوبت اقدام کنید و در اولین فرصت به دکتر معماری برای درمان بیماری گوش مراجعه نمایید.

 

آذر ۱۴, ۱۴۰۱ 0 دیدگاه

جراحی گوش با چه اهدافی انجام میشود؟

جراحی گوش یکی از حساس ترین جراحی های بدن، است که در راستای اهداف متفاوتی انجام می شود. جراحی گوش معمولا به 2 روش لیزری یا اندوسکوپی انجام می شود که در گذشته با استفاده از میکروسکوپ هم انجام می شد. اصولا جراحی گوش برای درمان بیماری ها، جراحات و تغییر شکل گوش انجام می شود. جراحی گوش انواع مختلفی دارد؛ زیرا مشکلات زیادی بر ساختار داخلی و خارجی گوش تاثیر گذار هستند. یکی از رایج ترین انواع جراحی گوش، استاپئوتومی برای درمان کم شنوایی است. از دیگر جراحی های متداول گوش میتوان به انواع جراحی های میرنگوپلاستی یا تمپانوپلاستی برای بازسازی پرده گوش آسیب‌دیده، ماستوئیدکتومی برای از بین بردن بیماری یا عفونت گوش، جراحی قرار دادن لوله گوش، جراحی کاشت حلزون، برداشتن تومور و جراحی برای رفع نقایص مادرزادی گوش اشاره داشت. جالب است بدانید که امروزه جراحی گوش با لیزر بیشتر و بیشتر شده است. چون میزان آسیب و تروما ناشی از جراحی را می کاهد.

ابتدا معاینه کامل توسط متخصص گوش و حلق و بینی و جراح سر و گردن ضروری است تا مشخص شود که آیا مشکل شما با جراحی قابل بهبود است یا خیر؟! اگر لازم است طبق دستور پزشک گوش را تحت عمل جراحی قرار دهید، مطالعه این مقاله پاسخی جامع به بسیاری از ابهامات ذهنی شما خواهد داد.

 

برای مشاوره و رزرو وقت تماس بگیرید
درصورت تماس اعلام کنید که از طرف سایت تماس گرفته اید!

 

سیستم دستگاه شنوایی

گوش و سیستم شنوایی ما از قسمت های مختلف تشکیل شده است. گوش خارجی ما از لاله گوش و مجرای گوش آغاز می شود و در نهایت به پرده گوش ختم می شود. امواج صوتی به مجرای گوش انتقال می یابد و پرده گوش را به لرزه در می آورد. گوش میانی از پرده گوش شروع می شود و تا پنجره بیضی گوش داخلی ادامه دارد و شامل 3 استخوانچه گوش می شود. گوش میانی امواج صوتی که درلاله گوش و کانال گوش جمع شده را به مایعی که داخل گوش است منتقل می کند.

 

جراحی گوش با استفاده از لیزر

متخصصان گوش و حلق و بینی همیشه از بروزترین فن آوری لیزر برای جراحی های گوش و جمجمه استفاده می کنند. جراحی با لیزر شامل برش بخشی از بافت با پرتوهای شدید و کاملا متمرکز است. با کمک گرفتن از لیزر، درمان دقیق تر و ظریف تر می شود و شانس موفقیت در جراحی گوش بیشتر می شود. در جراحی با استفاده از لیزر، پرتوهای شدید لیزر با تبخیر آب داخل سلول های خود، بافت قسمت هدف را بخار می کنند. یکی از دستگاه هایی که با کمک آن جراحی لیزری می کنند دستگاه  CO2 می باشد. متخصصان گوش و حلق و بینی از این وسیله برای درمان خیلی از بیماری های گوش میانی خصوصا اتواسکلروز و کلستئاتوم استفاده می کنند.

 

جراحی گوش میانی

گوش میانی در انسان یکی از قسمت های خیلی مهم و در عین حال حساس بدن است که نقش حائز اهمیتی در عملکرد بی نقص دستگاه شنوایی و تعادل و حتی عملکرد مناسب سایر بخش های بدن مانند بینی و دستگاه تنفسی فوقانی دارد. یکی از رایج ترین جراحی های گوش، جراحی بخش میانی گوش می باشد. بخش زیادی از مشکلات و اختلالات می توانند قسمت گوش میانی انسان را با خطرات جدی مواجه کنند.

اهداف اصلی جراحی گوش

اختلالات مختلفی هستند که می توانند این فضای بسیار کوچک اما خیلی مهم را درگیر کنند و احتمال نیاز به انجام جراحی گوش میانی را افزایش دهد. قسمت زیادی از اختلالات شنوایی و یا کم شنوایی ریشه در این قسمت دارند و با عمل جراحی گوش میانی و از میان بردن منشاء مشکلات این کاهش شنوایی تا حد بسیار زیادی برطرف می گردد.

بیماری های گوش میانی

از جمله بیماری هایی که گوش میانی را درگیر می کنند می توان به فشار منفی روی گوش میانی، اوتیت یا عفونت های گوش میانی، کلستئاتوما، اتواسکلروز، تمپانواسکلروز، پارگی پرده گوش، التهاب لوله استاش، ماستوئیدیت، گسیختگی زنجیره استخوانچه ای و… اشاره کرد.

جراحی رفع سرطان در گوش میانی

گوش میانی مثل بقیه قسمت های بدن می تواند درگیر انواع تومورها شود. برای حذف این تومورها باید از عمل جراحی سرطان گوش میانی استفاده کنید. تومورهای موجود در گوش میانی می توانند در ابعاد و شدت های متفاوت بروز کنند و خوش خیم یا متاسفانه بدخیم باشند.

وجود داشتن تومور در فضای گوش میانی می تواند باعث بروزعلائمی مثل ترشح مایعی از گوش، کاهش شنوایی، درد در گوش، بی‌ حس شدن یک طرف سر و یا وزوز یکطرفه شود. انواع جراحی های سرطان گوش میانی با توجه به نوع تومور متفاوت است. بستگی به سایز تومور و قسمت هایی دارد که درگیر شده است و ممکن است به بافت ‌های مجرای گوش، استخوان گوش، ماستوئید یا پرده گوش هم آسیب برساند.

اگر تومور از نوع خوش خیم باشد معمولا تنها ضایعه ای اضافی بریده می شود و بقیه قسمت ها دست نخورده باقی می ماند. اگر جراحی گوش میانی به خوبی و با موفقیت به اتمام برسد در مراحل بعد از درمان های مکمل مثل رادیوتراپی و شیمی درمانی هم استفاده می شود.

موارد استفاده از جراحی گوش

 

جراحی زیبایی گوش

جراحی گوش که در اصطلاحات پزشکی به نام اتوپلاستی شهرت دارد، یکی از انواع جراحی های زیبایی است که قادر به بهبود موقعیت، شکل و تناسب گوش با سایر اجزای صورت شما را دارد. دکتر فرامرز معماری ، بهترین متخصص گوش و حلق و بینی تهران است که خدمات جراحی زیبایی و درمانی را نیز ارائه می دهد. با انجام عمل اتوپلاستی می توانید ایرادات مادرزادی مثل برآمده بودن لاله گوش یا حتی بیش از حد بزرگ بودن لاله گوش را درمان کرد، همچنین بد شکلی های به وجود آمده بر اثر آسیب های جسمی هم با انجام این جراحی زیبایی گوش قابل حل می باشد.

اقدام کردن برای جراحی گوش

به گفته سایت plasticsurgery پس از اینکه تصمیم کاملا جدی خود را برای انجام جراحی گوش گرفتید باید در اولین قدم اقدام به انتخاب یک جراح گوش ماهر در شهر خود نمایید. بعد از انتخاب بهترین جراح گوش، باید با او مشورت کنید، سابقه پزشکی که دارید و اهداف و توقعات خود از جراحی را با او مطرح کنید. همچنین باید در مورد مزایا، معایب، دوره نقاهت، خطرات، هزینه و مراقبت هایی که باید قبل و بعد از این جراحی زیبایی گوش انجام دهید از متخصص خود سوال بپرسید.

 

پیش_نیازها و آماده_سازی برای جراحی گوش

 

آمادگی های لازم برای جراحی گوش

  • انجام تست های آزمایشگاهی و بررسی نتایج توسط پزشک ضروری است.
  • برای جلوگیری از خطر افزایش خونریزی، قبل از جراحی باید از مصرف آسپرین، مکمل های گیاهی و یا داروهای ضد التهاب خودداری کنید.
  • به سوالات متخصص خود در مورد ابتلا به بیماری های مزمن در گذشته و استفاده از داروهای خاص به طور کاملا صادقانه پاسخ دهید.
  • آخرین وعده غذایی مصرفی شما باید سبک باشد.

جهت کسب اطلاعات بیشتر می توانید با ایران اتولوژی در ارتباط باشید.

 

دوره نقاهت پس از جراحی گوش

بعد از انجام اتوپلاستی به علت تغییراتی که در غضروف های گوش و پوست گوش به وجود می آید، کمی تورم در آن بروز می کند که برای کم کردن آن باید حدودا 3 روز سر بیمار پانسمان شود. برای تسکین دردهای احتمالی بیمار، مسکن هایی تجویز می شود که فقط در صورت بروز درد شدید باید از آن ها استفاده کند. پس از گذشت سه روز، دیگر زمان برداشتن پانسمان رسیده و بعد از برداشتن آن نوعی از هدبند به بیمار داده می شود که باید به مدت 2 تا 3 هفته از آن استفاده کند. با توجه به شیوه جراحی، استفاده از هدبند بخاطر اینکه اثر زیادی در ثابت ماندن گوش ها در جایگاه جدید و محافظت از آن ها در برابر خم شدگی و انواع ضربه را دارد ، بسیار ضروری است.

 

اهمیت جراحی زیبایی گوش

  • کمک به افزایش اعتماد به نفس می کند.
  • باعث استاندارد شدن سایز و ظاهر گوش ها می شود.
  • باعث زیبایی کلی در چهره می شود.
  • هیچ عارضه جدی برای بیماران ندارد.
  • دوره نقاهت و بهبودی بعد از عمل جراحی گوش بسیار کوتاه است.
  • این عمل در آقایان تغییرات واضح تری را ایجاد می کند.

هزینه جراحی گوش

عواملی در تعیین هزینه جراحی گوش نقش دارند مانند : میزان دستمزد جراح انتخاب شده، هزینه کلینیکی که عمل در آن انجام می شود، هزینه های بیهوشی و اتاق عمل و هزینه های آزمایشات قبل و بعد از عمل. جرم گوش کودکان و بهترین قطره برای خارش گوش از دیگر مقالات سایت ماست.

 

سوالات متداول

  1. انواع جراحی گوش کدام‌اند؟
    شامل تمپانوپلاستی، ماستوئیدکتومی، کاشت حلزونی و جراحی زیبایی گوش است.
  2. آیا عمل گوش درد دارد؟
    معمولاً با بی‌حسی یا بیهوشی انجام می‌شود و درد بعد از جراحی با دارو کنترل می‌شود.
  3. آیا عمل گوش خطرناک است؟
    مانند هر جراحی‌ای، عوارض احتمالی دارد، اما معمولاً ایمن و با موفقیت انجام می‌شود.

آذر ۷, ۱۴۰۱ 1 دیدگاه

عمل جراحی استاپدکتومی چیست؟

استاپدکتومی یک عمل جراحی است که تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی از طریق مجرای گوش با استفاده از میکروسکوپ جراحی انجام می شود. (معمولاً هیچ شکاف یا برش خارجی وجود ندارد.) این عمل شامل برداشتن استخوانچه غیر متحرک رکابی و جایگزینی آن با یک پروتز مخصوص است که همان عملکرد استخوانچه رکابی را انجام می دهد. این پروتز اجازه می دهد تا استخوانچه های گوش میانی دوباره شروع به حرکت کنند، گوش میانی را تحریک کرده و شنوایی را بهبود یا بازیابی می کند. در اغلب اوقات افراد مبتلا زمانی به این بیماری پی می‌برند که دچار کاهش شنوایی شده‌اند و به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه می‌کنند.
استاپدکتومی، مانند ماستوئیدکتومی، جراحی روی گوش است. این جراحی به عنوان جراحی اتواسکلروز نیز شناخته می شود. زیرا یکی از راه‌های درمان بیماری اتواسکلروز یا اتواسکلروزیس به شمار می‌رود. در این مطلب به استاپدکتومی گوش، پرداخته شده است. با دکتر فرامرز معماری تا انتهای این مطلب همراه باشید.

 

برای مشاوره و رزرو وقت تماس بگیرید
درصورت تماس اعلام کنید که از طرف سایت تماس گرفته اید!

 

اتواسکلروز چیست؟

اتواسکلروز یا اتواسکلروز که گاهی اوقات (otospongiosis) نامیده می شود، رشد غیر طبیعی استخوان اضافی در اطراف استخوانچه های گوش میانی است که از حرکت آزادانه استخوان رکابی جلوگیری می کند. به دلیل این وضعیت، استخوان های گوش میانی نمی توانند ارتعاشات ایجاد شده توسط پرده گوش را به درستی به گوش داخلی منتقل کنند. و روند شنوایی به خوبی پیش نمی رود و در نتیجه فرد دچار کم شنوایی می شود. اتواسکلروز یکی از شایع ترین علل کم شنوایی پیشرونده در بزرگسالان است.

 

درمان اتواسکلروز

برای بهبود کم شنوایی ناشی از اتواسکلروز، متخصص گوش ممکن است سمعک تجویز کند. فلوراید سدیم نیز برای کند کردن پیشرفت بیماری تجویز می شود. از آنجایی که هیچ یک از این روش ها اتواسکلروز را درمان نمی کند و فقط علائم آن را کاهش می دهد یا به تاخیر می اندازد، بسیاری از پزشکان گوش، جراحی را به عنوان موثرترین درمان برای اتواسکلروز توصیه می کنند. همانطور که در ابتدا گفتیم جراحی اتواسکلروز را استاپدکتومی می نامند. البته بهترین درمان آترواسکلروز به خود بیمار بستگی دارد. اگر فردی مبتلا به اتواسکلروز باشد اما کم شنوایی او شدید نباشد و نخواهند عوارض جراحی را به جان بخرد، می تواند از سمعک استفاده کند. انتخاب بهترین درمان برای اتواسکلروز باید با کمک یک متخصص انجام شود.

 

روند جراحی استاپدکتومی

این عمل شامل برداشتن استخوانچه غیر متحرک رکابی و جایگزینی  آن با یک وسیله (پروتز) است. این عمل از طریق کانال گوش انجام می شود. جراح از طریق کانال گوش پرده صماخ گوش را جدا کرده و استخوان رکابی را برمی دارد. و پروتز مخصوصی را جایگزین آن می کند که همان عملکرد استخوان رکابی را انجام می دهد. این پروتز به استخوانچه های گوش میانی اجازه می دهد تا دوباره حرکت کنند و مایع گوش میانی را تحریک کرده و شنوایی را بهبود یا بازیابی می کند. سپس یک پانسمان قابل جذب مخصوص به نام Gelfoam در داخل کانال گوش بیمار قرار می گیرد. بنابراین بیمار تا یک هفته پس از عمل، بهبود محسوسی در شنوایی مشاهده نمی کند. استاپدکتومی از سال 1956 انجام شده و 90 درصد موفقیت دارد. در موارد نادر (حدود 1 درصد از جراحی ها)، جراحی می تواند باعث کاهش شنوایی شود. ۸ بیمار از هر ۱۰ بیمار اتواسکلروزدو طرفه دارند و هر دو گوششان بیمار است.  برای این بیماران گوش ها به طور جداگانه عمل می شود و معمولاً ابتدا گوش با شرایط بدتر عمل می شود.

 

 

مراقبت‌های پس از عمل استاپدکتومی

بر اساس اطلاعات سایت Cleveland Clinic بیمار ممکن است پس از جراحی استاپدکتومی احساس سرگیجه کند و ممکن است برای چند هفته اختلال در حس چشایی را تجربه کند. اگر متوجه این علائم شدید نگران نباشید زیرا عوارض جانبی موقت این روش هستند و با گذشت زمان از بین خواهند رفت. بیمار باید تا مدتی پس از عمل جراحی استاپدکتومی از خوابیدن روی گوش، شنا کردن و…  خودداری کند. همچنین مهم است که در طول دوره توانبخشی از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند خودداری کنید، زیرا صداهای بلند می تواند پروتز استخوان زکابی را از محل اتصال آن جدا کند. 2 تا 3 هفته بعد از عمل بیمار باید برای خارج کردن پانسمان از گوش به مطب پزشک مراجعه کند. بهبودی کامل پس از جراحی اتواسکلروز 4-6 هفته طول می کشد. در این دوره، بیمار باید خواب کافی داشته باشد و از فعالیت بدنی شدید خودداری کند.

 

عوارض عمل استاپدکتومی

این جراحی نیز مانند هر جراحی دیگری می تواند با عوارضی همراه باشد. خطرات و عوارض استاپدکتومی به شرح زیر است:

  • تغییر در حس چشایی
  • تنبلی و سرگیجه
  • وزوز گوش
  • افزایش حساسیت به صداهای بلند
  • آسیب به اعصاب صورت و احتمال ضعف یا فلج نسبی عضلات صورت
  • عفونت

 

عوارض عمل استاپدکتومی

 

هزینه عمل استاپدکتومی

هزینه جراحی استاپدکتومی گوش نرخ ثابت و مشخص شده ای ندارد. شدت کم شنوایی، پیچیدگی عمل، جنس و برند پروتز مصرفی عوامل مهمی هستند که بر هزینه جراحی استاپدکتومی تأثیر می گذارند. مهارت و تجربه جراح، بیمارستان و کلینیک انجام دهنده جراحی نیز نقش بسزایی در قیمت نهایی جراحی دارد. بیمه نیز هزینه های خاص خود را برای پوشش هزینه های استاپدکتومی دارد. که می توانید قبل از عمل از کارشناس بیمه خود درباره چگونگی بازپرداخت هزینه ها جویا شوید. در ادامه، پیشنهاد می‌کنیم مطلب خون امدن از گوش چپ را بررسی کنید. همچنین، مقاله‌ی داغ شدن گوش می‌تواند اطلاعات بیشتری در اختیار شما بگذارد.

 

✔کلام آخر

استاپدکتومی روشی موثر برای درمان اتواسکلروز و بازیابی شنوایی است. بیمار مبتلا به اتواسکلروز میتواند از متخصص بپرسد که آیا استاپدکتومی برای درمان کم شنوایی مناسب است یا خیر.

 

 

 

سوالات متداول

  1. استاپدکتومی گوش چیست؟
    استاپدکتومی یک عمل پروتز استخوانچه گوش است که برای بهبود شنوایی انجام می‌شود.
  2. پانسمان گوش بعد از عمل استخوانچه چگونه است؟
    پس از عمل استاپدکتومی، گوش پانسمان می‌شود و باید خشک و تمیز نگه داشته شود.
  3. عمل استاپدکتومی چگونه انجام می‌شود؟
    در این جراحی، استخوانچه معیوب برداشته و یک پروتز جایگزین آن می‌شود تا شنوایی بهبود یابد.

آبان ۲۳, ۱۴۰۱ 0 دیدگاه

رابطه کاهش شنوایی و آرتریت روماتوئید

کم شنوایی و آرتریت روماتوئید (RA) اغلب با یکدیگر رخ می دهند. افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید با افزایش خطر کم شنوایی، به ویژه کم شنوایی حسی عصبی مواجه هستند. کم شنوایی حسی عصبی ناشی از آسیب در گوش داخلی است. این نوع کم شنوایی بر توانایی مغز در تفسیر سیگنال های صوتی که گوش دریافت میکند تأثیر می گذارد. عوامل مختلفی می توانند در کاهش شنوایی RA نقش داشته باشند. به عنوان مثال، آسیب به شنوایی که ناشی از داروهای آرتریت است می تواند زمانی اتفاق بیفتد که فرد از این داروها در دوزهای بالا و برای مدت طولانی استفاده کند، زیرا این دارو خون رسانی به گوش داخلی را کاهش می دهد.

همان پاسخ ایمنی که به مفاصل داده می شود امکان دارد در برخی از افراد مبتلا به آرتریت به گوش داخلی آن ها آسیب برساند. در این مقاله از سایت دکتر فرامرز معماری، اطلاعات بیشتری در مورد RA و کم شنوایی، از جمله علل آن و گزینه های درمانی آن ارائه می دهیم.

آیا RA  می تواند مشکلات شنوایی ایجاد کند؟

RA ممکن است خطر کم شنوایی رسانایی و حسی عصبی را افزایش دهد. افت شنوایی رسانایی زمانی اتفاق می ‌افتد که قسمت‌ های خارجی و میانی گوش آسیب ببینند و انتقال صدا را برای گوش مشکل کنند. کم شنوایی حسی عصبی به آسیبی گفته می شود که در عمق گوش قرار دارد و بر گوش داخلی و اعصاب تأثیر می گذارد. این نوع کم شنوایی توانایی مغز برای تفسیر صداها را دچار مشکل می کند. یک فرد همچنین می تواند کم شنوایی مختلط را تجربه کند، به این معنی که هر دو نوع آسیب شنوایی را دارد. یک تحقیق در سال 2016 بیان می‌ کند که مطالعات نرخ‌های متفاوتی از کاهش شنوایی حسی عصبی را در افراد مبتلا به RA گزارش کرده ‌اند که از 25٪ تا 72٪ متغیر است. برخی از توضیحات بالقوه برای توضیح رابطه کم شنوانی و آرتریت روماتوئید را اینجا برای شما آورده ایم :

کاهش شنوایی

علل کاهش شنوایی

عوامل خطرات زیست محیطی

سیگار کشیدن، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند و استفاده مداوم از الکل ممکن است خطر کم شنوایی را در همه افراد، از جمله مبتلایان به RA افزایش دهد. سیگار کشیدن نیز یک عامل خطرناک برای خود بیماری RA است.

مصرف داروهای  RA

مطالعات مختلف مصرف داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن را با کاهش شنوایی مرتبط دانسته اند. کارشناسان گمان می کنند که دلیل این ارتباط این است که این مسکن ها جریان خون را به سمت گوش کاهش می دهند. در این صورت، استفاده طولانی مدت از مسکن های خاص ممکن است در برخی افراد به شنوایی آسیب برساند. افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید همچنین ممکن است آنتی بیوتیک ها را برای درمان عفونت ها مصرف کنند. برخی از آنتی بیوتیک ها مانند استرپتومایسین و یا نئومایسین هم ممکن است خطر کاهش شنوایی را افزایش دهند.

آسیب گوش مربوط به  آرتریت روماتوئید

مانند سایر بیماری های خود ایمنی،RA هم باعث می شود بدن به بافت های سالم خود حمله کند. این حمله ممکن است به بافت گوش یا اعصاب آسیب برساند و بر شنوایی فرد تأثیر بگذارد. ندول‌های روماتوئید، که توده‌های محکمی هستند که در زیر پوست ایجاد می‌شوند، ممکن است به بخش‌های میانی و بیرونی گوش آسیب برسانند و باعث کاهش شنوایی شوند که باعث می ‌شود گوش در انتقال صدا مشکل داشته باشد.

نحوه درمان مشکلات گوش مرتبط با RA

اگرچه کم شنوایی معمولا قابل درمان است، اما همیشه هم اینطور نیست. هنگامی که کاهش شنوایی یا زنگ زدن در گوش در نتیجه مصرف دارویی رخ می دهد، قطع دارو ممکن است کاهش شنوایی را معکوس کند. با این حال، مهم است که خطرات و مزایای قطع درمان را بسنجید. توقف درمان تنها در صورتی ممکن است بی خطر باشد که داروی جایگزین در دسترس داشته باشید. به همین دلیل، فرد نباید بدون مشورت با پزشک، مصرف داروی آرتریت روماتوئید را قطع کند. سایر گزینه های درمانی به علت کم شنوایی و همچنین شدت آن بستگی دارد. برخی از گزینه ها عبارتند از:

استروئیدها: کورتیکواستروئیدها ممکن است به معکوس کردن کم شنوایی که در اثر بیماری های خود ایمنی بوجود آمدند کمک کنند.

وازودیلاتورها: این داروها رگ های خونی را گشاد می کنند و جریان خون را به گوش بهبود می بخشند. آنها ممکن است به جبران آسیب ناشی از داروهای RA کمک کنند.

داروهای ضد التهابی: داروهای کاهش التهاب ممکن است از کاهش بیشتر شنوایی جلوگیری کنند و در برخی موارد حتی ممکن است آن را معکوس کنند.

تغییر سبک زندگی: محدود کردن مصرف الکل و ترک سیگار نیز می تواند اثرات منفی این مواد بر شنوایی را کاهش دهد.

سمعک: سمعک کاهش شنوایی را معکوس نمی کند، اما می تواند به فرد کمک کند تا بهتر بشنود و خطر مشکلات ارتباطی، افسردگی و سایر عواقب کم شنوایی را کاهش دهد.

کم شنوایی

التهاب و کم شنوایی

التهاب مزمن در بیماری های خود ایمنی بسیار شایع است. مطالعات متعدد نشان می دهد که این التهاب ممکن است با آسیب رساندن به گوش یا اعصابی که سیگنال ها را به مغز ارسال می کنند، شنوایی را مختل کند. التهاب همچنین می تواند به رگ های خونی آسیب برساند، جریان خون را به گوش تغییر دهد و ساختار شنوایی را به طور کلی مختل کند. درمان التهاب ممکن است خطر کاهش شنوایی را کمتر کند. در برخی موارد، درمان های ضد التهابی حتی ممکن است کاهش شنوایی را معکوس کنند.

سخن آخر

افراد مبتلا به بیماری های خود ایمنی نسبت به خیلی از مشکلات آسیب پذیرتر هستند. به همین دلیل، افراد مبتلا به RA نباید تصور کنند که این وضعیت تنها توضیح ممکن برای هر گونه کم شنوایی آن ها است. یک بیماری خود ایمنی دیگر، مانند بیماری گوش داخلی هم ممکن است باعث مشکلات کاهش شنوایی شود.پس نتیجه می گیریم که بیماری آرتریت روماتوئید می تواند یکی از علل کاهش شنوایی باشد و صرفا کاهش شنوایی فقط به همین دلیل رخ نمی دهد. کاهش شنوایی معمولا جز مشکلات قابل درمان است، البته برای درمان مناسب و اصولی باید به پزشک متخصص آرتریت روماتوئید مراجعه کنید تا شما را معاینه کند و درمانی مناسب با شرایط شما را ارائه کند.

آبان ۳, ۱۴۰۱ 0 دیدگاه

آشنایی با فلوشیپ اتولوژی

یکی از اصطلاحات پزشکی فلوشیپ (fellowship) است که شاید زیاد شنیده باشید اما با معنی آن آشنا نباشید. ممکن است برنامه های پزشکی و سلامت را در تلویزیون دیده باشید که پزشکان متخصص در آن حضور می‌یابند که در کنار عنوان پزشک برای این افراد فلوشیبپ که یک تخصص پزشکی است قرار داده شده است. در این مقاله به این سوال می پردازیم که فلوشیپ چیست؟

موضوعتوضیح خلاصه
تعریف فلوشیپدوره تکمیلی تخصصی پزشکی یا دندانپزشکی پس از گرفتن مدرک تخصص، برای افزایش مهارت‌های عملی و تجربی
فلوشیپ اتولوژیدوره تخصصی فلوشیپ در زمینه گوش، حلق و بینی که با هدف افزایش دانش و مهارت در اختلالات شنوایی و بیماری‌های گوش برگزار می‌شود؛ نمونه برجسته آن فلوشیپ دکتر فرامرز معماری در دانشگاه گلاسگو است.
مدت زمان فلوشیپمعمولاً از چند ماه تا ۲ سال، به صلاحدید استاد و برنامه آموزشی بستگی دارد
تفاوت فلوشیپ و فوق تخصصفوق تخصص مدرک دانشگاهی ۲-۳ ساله است؛ فلوشیپ دوره کوتاه‌تر (۳ ماه تا ۲ سال) و بیشتر آموزشی-آبزرورشی است
شرایط پذیرش فلوشیپ گوشقبولی در آزمون، گواهی پذیرش دانشگاه معتبر، پایان خدمت یا معافیت سربازی، عدم اشتغال به فوق تخصص، نداشتن معلولیت
آزمون فلوشیپسالی دو بار (مهر و اسفند)، کتبی و/یا شفاهی، اولویت با اعضای هیئت علمی و خدمات بهداشتی درمانی
نمونه فلوشیپ موفقدکتر فرامرز معماری، تحصیل در دانشگاه گلاسگو، دریافت فلوشیپ افتخاری از انجمن جراحان هند
کاربرد فلوشیپافزایش تخصص و مهارت در زیرشاخه‌های پزشکی، بهبود کیفیت درمان و تحقیقات پزشکی
تفاوت تخصص و فلوشیپتخصص آموزش عمومی‌تر در شاخه پزشکی است؛ فلوشیپ یادگیری مهارت‌های تخصصی‌تر و جزئی‌تر در زیرشاخه
جایگاه فلوشیپ نسبت به فوق تخصصفوق تخصص رسمی‌تر و آکادمیک‌تر است؛ فلوشیپ دوره تکمیلی و مهارتی پس از تخصص یا فوق تخصص

فلوشیپ دوره ای است که دانشجویان پزشکی و دندانپزشکی پس از فارغ التحصیلی و گرفتن مدرک تخصص می توانند آن را بگذرانند. در این دوره مهارت های عملی و تجربی پزشکان افزایش میابد و ضمن تقویت رزومه خود، با کسب تجربه کامل تر، حضور موثرتری در عرصه درمان و زمینه شغلی خود خواهند داشت.  در واقع، کسانی که می خواهند با انجام تحقیقات، دانش خود را در مورد رشته تحصیلی خود افزایش دهند و مهارت های خود را ارتقا دهند، باید دوره های تکمیلی فلوشیپ را بگذرانند. بسیاری از فلوشیپ ها بر اساس سوابق تحصیلی دانشجو ارائه می شوند و اگرچه مدت دوره فلوشیپ به صلاحدید استاد بستگی دارد، اما معمولا از چند ماه تا حداکثر 2 سال طول می کشد.

اتولوژی چیست؟

اتولوژی شاخه ای تخصصی از رشته ی گوش، حلق و بینی (ENT) است که به بررسی و درمان بیماری های گوش داخلی، میانی و خارجی می پردازد. واژه ی «اتولوژی» از ریشه ی یونانی “Otós” به معنای گوش و “Logos” به معنای علم یا مطالعه گرفته شده است. بنابراین، اتولوژی در ساده ترین تعریف، علمی است که به مطالعه و درمان اختلالات شنوایی، تعادل و ساختارهای مرتبط با گوش می پردازد.

در حوزه ی پزشکی، اتولوژی نه تنها شامل درمان بیماری های عفونی یا التهابی گوش می شود، بلکه مشکلات پیچیده تری مانند تومورهای گوش، آسیب های ناشی از صدا، یا اختلالات سیستم وستیبولار (سیستم تعادلی بدن) را نیز در بر می گیرد. پزشک متخصص در این زمینه که به او «اتولوژیست» گفته می شود، علاوه بر آموزش های پایه در رشته ی گوش و حلق و بینی، دوره ی فوق تخصص یا فلوشیپ اتولوژی را نیز می گذراند تا به سطحی عمیق تر از دانش و مهارت در زمینه ی بیماری های گوش برسد.

اهمیت اتولوژی در این است که سلامت گوش به طور مستقیم با کیفیت زندگی، ارتباطات اجتماعی و توانایی ادراک محیط پیرامون ارتباط دارد. کاهش شنوایی، وزوز گوش یا سرگیجه می تواند به تنهایی باعث انزوای اجتماعی، افسردگی و کاهش کارایی روزمره شود. از این رو، پیشرفت در علم اتولوژی تأثیر مستقیمی بر سلامت عمومی جامعه دارد.

به عنوان نمونه، یکی از زیرشاخه های مهم اتولوژی، «نورواتولوژی» است که تمرکز آن بر بررسی اعصاب مرتبط با گوش و تعادل است. این تخصص ها در کنار هم باعث می شوند بیماران مبتلا به مشکلات پیچیده ی شنوایی و تعادل، بهترین خدمات تشخیصی و درمانی را دریافت کنند.

در عمل، اتولوژی ترکیبی از دانش پزشکی، جراحی و فناوری های نوین است. از دستگاه های پیشرفته ی شنوایی سنجی گرفته تا کاشت حلزون و جراحی های میکروسکوپی گوش، همگی در حوزه ی اتولوژی جای می گیرند. به همین دلیل، یک متخصص اتولوژی باید هم در علم فیزیولوژی گوش تبحر داشته باشد و هم در استفاده از ابزارهای جراحی دقیق و پیشرفته.

در نهایت، می توان گفت اتولوژی علمی است که مرز میان شنوایی سالم و اختلالات گوش را مشخص می کند. این حوزه به درک عمیق تر از ساختارهای گوش، ارتباط آن با مغز و نقش حیاتی اش در برقراری تعادل بدن می پردازد. پیشرفت های اخیر در درمان های شنوایی، جراحی های کم تهاجمی و کاشت های حلزونی نیز مدیون پژوهش های گسترده در زمینه ی اتولوژی است و جراحی های قاعده جمجمه از قبیل جراحی تومورهای نورینوم آکوستیک و تومور گلوموس در حیطه جراحی های نورواتولوژی محسوب می شوند. 

تفاوت فلوشیپ و فوق تخصص

همانطور که میدانید یک پزشک پس از گذراندن دوره هفت ساله پزشکی عمومی و پذیرفته شدن در یکی از تخصص های پزشکی، می تواند به تحصیل در آن رشته تخصصی بپردازد و پس گذراندن دوره تحصیل، تخصص خود را دریافت کند. سپس وی می تواند پس از قبولی در یکی از زیرشاخه های تخصص خود و گذراندن دوره 2 تا 3 ساله به مدرک آکادمیک فوق تخصص دست یابد. حال به جواب این سوال می پردازیم که  فلوشیپ و فوق تخصص چه تفاوتی دارند؟ در واقع فوق تخصص همان طور که عرض شد یک مدرک دانشگاهی است که پس از اخذ پذیرش و گذراندن دوره 2 تا 3 ساله در دانشگاه بدست می آید.

تفاوت فلوشیپ و فوق تخصص

این در حالی است که یک پزشک می تواند در هر یک از مباحث اصلی زیرشاخه تخصص خود یک دوره 3 ماهه تا 2 ساله را در مراکز درمانی و آکادمیک دنیا به صورت آبزرور بگذراند و گواهی گذراندن دوره را دریافت کند. از این رو تقاوت فلوشیپ و فوق تخصص این است که در دوره فوق تخصص باید پزشک پذیرفته شده و دوره را کامل با موفقیت بگذراند، اما دوره فلوشیپ یک دوره فقط آبزرورشیپ است که به صورت 3 ماهه تا 2 ساله پایان می یابد.

شرایط پذیرش متخصصان در دوره فلوشیپ گوش چیست؟

همانطور که گفته شد مهمترین هدف برقراری دوره تکمیلی فلوشیپ گوش افزایش دانش پزشکان و بهبود کار آنها می باشد. در این بین افراد باید شرایط خاصی را داشته باشند تا بتوانند در این دوره تکمیلی شرکت کنند. از مهمترین این شرایط می توان به شرکت و قبولی در آزمون فلوشیپ، داشتن گواهی پذیرش از دانشگاه های معتبر وزارت بهداشت، داشتن گواهی پایان خدمت یا معافیت از خدمت سربازی برای آقایان، عدم اشتغال به تحصیل در یکی از رشته های فوق تخصصی و نداشتن معلولیت میباشد. توجه داشته باشید که در صورت عدم قبولی در آزمون فلوشیپ برای بار اول، می توانید مجدداً در این آزمون شرکت کنید زیرا شرکت در این آزمون پذیرش محدودیتی ندارد.
آزمون ورودی این دوره در مهر یا اسفند ماه هر سال در مراکز آموزشی غیر متمرکز برگزار می شود و سوالات این آزمون به صورت کتبی یا شفاهی یا کتبی و شفاهی و با تصمیم تیم آموزشی مربوطه خواهد بود. در نظر داشته باشید که اولویت پذیرش در شرایط یکسان با اعضای هیئت علمی دانشگاه و خدمات بهداشتی درمانی کشور می باشد.

بهترین فلوشیپ گوش

وبسایت ایران اتولوژی با تلاش دکتر فرامرز معماری و با هدف پاسخگویی به پرسشهای متنوع بیماران و دانشجویان در رابطه با بیماریهای گوش و اختلالات شنوایی راه اندازی شده است. دکتر فرامرز معماری با توجه به علاقه وافر ایشان به ادامه تحصیل در بالاترین مقاطع و در بهترین مراکز علمی جهان و دستیابی به اطلاعات و علم روز دنیا، در سال ۱۳۷۱ به بریتانیا نقل مکان کرده و در دانشگاه گلاسگو در رشته فلوشیپ گوش و حلق و بینی مشغول به تحصیل شدند. در سال ۲۰۱۰ بخاطر زحمات فراوان ایشان برای تدریس و سخنرانی های متعدد در دانشگاه‌های هند، موفق به دریافت فلوشیپ افتخاری از انجمن جراحان گوش و حلق و بینی هندوستان از اقای پروفسور کامسواران در مقام ریاست این انجمن شدند. عشق به خانواده و میهن از دلایل اصلی بازگشت دکتر معماری به ایران در سال ۲۰۰۴ بود. پس از بازگشت به ایران، بعنوان عضو هیات علمی تدریس در دانشگاه علوم پزشکی ایران و تهران را شروع نموده و دانشجویان  بسیاری را تربیت و وارد عرصه پزشکی نمودند.

دکتر فرامرز معماری

✔جمع بندی

به طور معمول دوره های فلوشیپ برای هر رشته تخصصی پزشکی در چندین رشته در نظر گرفته می شود و پس از گذراندن دوره مورد نظر دانشجویان می توانند مدرک فلوشیپ دریافت کنند. فلوشیپ که فارسی کلمه انگلیسی Fellowship است، این اصطلاح در رشته های پزشکی و دندانپزشکی به دوره تکمیلی و ویژه ای اطلاق می شود که معمولاً بیش از یک سال طول می کشد و برای بیشتر رشته ها در کشورهای آمریکا و کانادا برگزار میگردد.

سوالات متداول

همان‌طور که گفته شد، فلوشیپ دوره‌ای است که دانشجویان پزشکی و دندانپزشکی پس از فارغ‌التحصیلی و دریافت مدرک تخصص می‌توانند آن را بگذرانند. در این دوره، مهارت‌های عملی و تجربی پزشکان افزایش می‌یابد و ضمن تقویت رزومه خود، با کسب تجربه بیشتر، حضور مؤثرتری در زمینه درمان و شغل خود خواهند داشت.

برای ورود به دوره فلوشیپ، افراد باید شرایط خاصی داشته باشند. از مهم‌ترین آن‌ها می‌توان به شرکت و قبولی در آزمون فلوشیپ، داشتن گواهی پذیرش از دانشگاه‌های معتبر وزارت بهداشت، ارائه گواهی پایان خدمت یا معافیت از خدمت سربازی برای آقایان، نداشتن اشتغال به تحصیل در یکی از رشته‌های فوق تخصصی و نداشتن معلولیت اشاره کرد.

طول دوره فلوشیپ معمولاً از چند ماه تا بیش از دو سال متغیر است

در واقع فلوشیپ گوش همان فلوشیپ اتولوژی است و هر دو به یک حوزه تخصصی اشاره دارند.