توهمات شنوایی شامل احساسات شنوایی است که منشأ خارجی ندارند. به عبارت دیگر، افرادی که از توهمات شنوایی رنج می برند، صداها را بدون هیچ دلیل قابل مشاهده ای می شنوند. این می تواند یک صدای معمولی یا یک صدای موسیقی واضح باشد. حتی اگر هیچ منبع صوتی مانند رادیو یا بلندگو در اطراف وجود نداشته باشد. با این حال، نوع صدا چندان مهم نیست. در این شرایط بهتر است به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا مراحل تشخیص و درمان مشکل شنوایی شما در اولین فرصت آغاز شود.

توهم شنیداری چیست؟

توهم شنوایی نوعی توهم است که در آن فرد چیزی را میشنود که منبع بیرونی یا خارجی ندارد. چنین افرادی نمی توانند وضوح و توهم را تشخیص دهند. یکی از شایع ترین علائم توهم شنوایی زمانی است که فرد مبتلا یک یا چند صدا را می شنود که انگار با آنها صحبت می کند. این وضعیت ممکن است در اختلالات روان پریشی شایع تر باشد. البته افراد بدون هیچ گونه بیماری روانی نیز می توانند توهمات شنوایی را تجربه کنند. در ضمن لازم است بدانید توهم شنیداری با اختلالاتی همچون وزوز گوش متفاوت است.

انواع توهم شنوایی کدامند؟

به طور کلی دو نوع توهم شنوایی وجود دارد که شامل توهم شنوایی روانپزشکی  و توهم شنوایی غیر روانپزشکی است. لازم به ذکر است که توهمات شنوایی می تواند در سایر اختلالات روانی مانند اسکیزوفرنی، روان پریشی یا سایر بیماری ها مانند افسردگی، اختلال دوقطبی، اختلال شخصیت، پاراسومنیا و غیره رخ دهد. علت توهم شنیدن صدا علاوه بر بیماری روانی، دلایل دیگری نیز دارد، از جمله:

1.مصرف مشروبات الکلی

مصرف بیش از حد الکل باعث اختلالات شناختی به خصوص توهم شنوایی می شود. فرد ممکن است ساعت ها پس از نوشیدن مشروبات الکلی دارای توهم شنوایی باشد.

2.مصرف مواد مخدر

استفاده از برخی داروهای روانگردان مانند قرص X و سایر مواد توهم زا باعث توهمات شنوایی و توهمات بینایی می شود. عوارض جانبی مواد مخدر محرک مغز حتی پس از قطع مصرف نیز می تواند در افراد باقی بماند و یکی از این عوارض، توهمات شنوایی است.

3.تومور مغزی

یکی از عوارض ابتلا به تومور مغزی، به ویژه زمانی که ناحیه تشکیل تومور مغزی در کنار گوش باشد، توهمات شنوایی است. از دیگر عوارض تومورهای مغزی می توان به کاهش شنوایی و وزوز گوش اشاره کرد. توجه به این نکته مهم است که توهمات شنوایی نشانه مطمئنی از تومور مغزی نیستند.

4.بیماری صرع

اگر اثرات تشنج در بیمار صرعی در ناحیه شنوایی زیاد باشد، احتمال توهمات شنوایی زیاد است. توصیه می شود در صورت ابتلا به حمله صرع به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید تا از عوارض جبران ناپذیر جلوگیری شود.

5.عفونت و تب بالا

برخی از عفونت ها، مانند مننژیت، می توانند به طور جدی بر مغز و بینایی تأثیر بگذارند. تب بالا در انسان می تواند باعث توهم شنوایی و وزوز گوش شود.

6.استرس

ممکن است یک فرد به دلیل اتفاقات خاصی تحت استرس باشد و صداهایی را بشنود که واقعا وجود ندارد. به عنوان مثال، یک فرد می تواند صدای عزیزان خود را پس از مرگ بشنود.

7.اسکیزوفرنی

یکی از مهمترین علائم اسکیزوفرنی توهمات شنوایی است که در آن صداها می توانند به صورت افراد خیالی ظاهر شوند که بیمار با آنها در ارتباط است.

8.عوارض مصرف برخی داروها

برخی از داروها می توانند عوارض جانبی مانند توهم شنوایی ایجاد کنند. در صورت بروز هرگونه عوارض جانبی بینایی یا شنوایی در حین مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید.

9.بیماری تیروئید

با اختلالات تیروئید و کاهش ترشحات هورمونی، فرد دچار مشکلات شنوایی می شود.

10.سکته مغزی

عوارضی مانند سکته مغزی بر اعصاب شنوایی فرد تأثیر می گذارد و باعث کم شنوایی یا توهمات شنوایی می شود.

“Auditory hallucinations are often associated with schizophrenia and other mental health conditions, but they can happen for several other reasons, such as hearing loss, and aren’t always a sign of a mental health condition.”

«توهمات شنیداری اغلب با اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روانی مرتبط هستند، اما می‌توانند به دلایل دیگری مانند از دست دادن شنوایی رخ دهند و همیشه نشانه‌ای از یک اختلال روانی نیستند.»

منبع : Cleveland Clinic

درمان توهم شنوایی چگونه است؟

بر اساس اطلاعات سایت Cleveland Clinic درمان این اختلال به علت اختلال بستگی دارد. پزشک متخصص ابتدا تاریخچه پزشکی را مرور می کند و سوالاتی مانند زمان شنیده شدن صداها، واضح بودن یا وزوز بودن صداها و سایر علائم هنگام شنیدن صداها را از شما می پرسد. در مرحله بعد از تست های تشخیصی شامل تست شنوایی‌سنجی، الکتروانسفالوگرافی و موارد دیگر برای تشخیص علت این بیماری استفاده می کند. برای درمان توهم شنوایی در صورت لزوم علاوه بر استفاده از دستگاه rTMS از داروهای خاص و موثر نیز استفاده می شود.

یکی از مجهزترین دستگاه هایی که برای درمان بسیاری از بیماری های مرتبط با مغز و اعصاب استفاده می شود، دستگاه rTMS است. این دستگاه امواج الکترومغناطیسی را از طریق غشای مغز می فرستد و با تحریک نورون ها و سلول های مغزی بیماری را درمان می کند. استفاده از این دستگاه نیاز به تجربه و دانش دارد، بنابراین توصیه می شود برای درمان به مراکز شناخته شده مراجعه کنید. اگر فردی به بیماری پارکینسون، صرع، افسردگی، میگرن، لرزش دست و غیره مبتلا باشد. در این صورت، استفاده از دستگاه در طول جلسات طولانی تر باعث بهبود و کاهش عوارض جانبی مانند توهمات شنوایی ناشی از این اختلالات می شود. در صورتی که به دنبال راه‌های پیشگیری از بیماری‌های گوش هستید، مقاله‌ی علت خون آمدن از گوش را مطالعه کنید. همچنین، می‌توانید اطلاعات بیشتری درباره‌ی بهترین قطره برای عفونت گوش بزرگسالان به دست آورید.

✅سخن پایانی

همان طور که در مقدمه گفته شد توهم شنوایی زمانی رخ می دهد که صدایی (نویز یا صدای گفتایر) را می شنوید که در واقع وجود ندارد. در حالی که در برخی موارد این صداها موقتی و بی ضرر هستند، در برخی دیگر می توانند نشانه مشکلات روانی یا عصبی جدی تری باشند. توهمات شنوایی می تواند علل زیادی داشته باشد. به افرادی که از توهمات شنوایی رنج می برند توصیه می شود با روانپزشک مشورت کنند. این مشکل که به دلیل بیماری روانی ایجاد می شود، معمولاً با درمان قابل کنترل است و در صورت عدم درمان می تواند آزار دهنده یا خطرناک شود. توهم می تواند باعث اضطراب، پارانوئید و ترس شود، بنابراین مهم است که تحت درمان قرار بگیرید. خال گوش نشانه چیست و علائم پارگی پرده گوش از دیگر مقالات سایت دکتر معماری ماست.

سوالات متداول

• علائم توهم شنیداری چیست؟
  شنیدن صداهایی مانند زمزمه، صحبت یا موسیقی بدون منبع خارجی از علائم شایع است.
• داروهای ضد توهم شنیداری کدامند؟
  داروهای ضدروان‌پریشی مانند ریسپریدون و اولانزاپین معمولاً برای کنترل توهم شنیداری تجویز می‌شوند. همچنین در طب سنتی، آرامش ذهن با گیاهانی مانند اسطوخودوس یا سنبل‌الطیب پیشنهاد می‌شود، اما باید با پزشک مشورت کرد.
• آیا توهم شنوایی در اسکیزوفرنی شایع است؟
  بله، توهم شنیداری یکی از علائم اصلی اسکیزوفرنی است و معمولاً با درمان دارویی کنترل می‌شود.

VNG برای تشخیص مشکل سرگیجه و ارتباط آن با اختلالات گوش داخلی انجام می شود. کسانی که دچار سرگیجه یا مشکلات عدم تعادل هستند باید این آزمایش را در یک مرکز معتبر برای تشخیص انجام دهند. این تست به گونه ای انجام می شود که در مراحل مختلف و در موقعیت های فیزیکی مختلف از فرد خواسته می شود کارهای مختلفی انجام دهد. در نهایت گوش داخلی با هوای سرد و گرم تحریک می شود و احساس سرگیجه در هر مرحله از آزمایش برای افراد طبیعی است.

تست VNG چیست؟

به گفته سایت medlineplus (VNG) آزمایشی است که حرکت غیرارادی چشم به نام نیستاگموس را اندازه گیری می نماید. این حرکات می توانند آهسته یا سریع، ثابت یا تند باشند. نیستاگموس چشمان شما را از این طرف به سمت دیگر، بالا و پایین یا هر دو حرکت می دهد. این زمانی اتفاق می افتد که مغز پیام های متناقضی را از چشمان شما و سیستم تعادل گوش داخلی دریافت می کند. این پیام‌های متناقض می‌تواند سرگیجه ایجاد کنند. اگر به طور مرتب سر خود را تکان دهید یا با مشاهده انواع خاصی از الگوها احساس سرگیجه کنید، ممکن است نیستاگموس داشته باشید. اما اگر بدون تکان دادن سر احساس سرگیجه می کنید یا اگر سرگیجه شما طولانی شده است به این معنی است که در سیستم دهلیزی اختلال دارید. سیستم دهلیزی شما شامل اندام ها، اعصاب و ساختارهایی است که در گوش داخلی شما قرار دارند. گوش داخلی مرکز اصلی تعادل بدن شماست. سیستم دهلیزی با چشم، حس لامسه و مغز کار می کند. مغز شما با سیستم های مختلف بدن برای کنترل تعادل شما ارتباط برقرار می کند.

سرگیجه چگونه شروع می شود و چقدر به طول می انجامد؟

سرگیجه می تواند به طور ناگهانی یا تدریجی شروع شود و به تدریج سرعت آن افزایش یابد.این عارضه از فردی به فرد دیگر متفاوت است و می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد. مدت زمان سرگیجه بستگی به منشا آن دارد. در برخی موارد، سرگیجه در کمتر از چند ثانیه از بین می رود. اما علائم سرگیجه می تواند تا چند روز ادامه داشته باشد. برخی از افراد فقط در شرایط خاصی حملات سرگیجه را تجربه می کنند. به عنوان مثال، این تنها در حالت نشستن، خم شدن، دراز کشیدن و چرخش به یک طرف امکان پذیر است. توجه داشته باشید که حملات مکرر سرگیجه قطعا نیاز به بررسی بیشتری دارد و ممکن است یک علامت خطر باشد. در واقع، تست VNG از سرگیجه ماهیت عدم تعادل را مشخص می نماید.

هدف انجام تست vng

تست vng برای بررسی سیستم تعادل وسرگیجه انجام می شود. به طور کلی، این تست یک سیستم تشخیص کامل برای تجزیه و تحلیل و ثبت حرکات غیرارادی چشم از طریق فناوری تصویربرداری ویدیویی است. متخصص گوش می تواند سیستم دهلیزی گوش را با حرکات چشم بررسی کند. آزمایش vng مجموعه ای از چند تست می باشد که این تست ها شامل بررسی حرکت های سریع چشم ها، آزمایش نگاه خیره با چشم های باز و بسته، تست اپتوکینتیک، آزمایش وضعیت چشم ها در همه ی جهت ها با چشم های باز و بسته، تست هالپایک و آزمون کالریک است. سرگیجه دهلیزی (سیستم تعادل) می تواند به دلیل صدمات، مصرف دارو، بیماری های ویروسی و غیره اتفاق افتد. افرادی که از این سرگیجه رنج می برند زمانی که در موقعیت خاصی قرار می گیرند احساس سرگیجه می کنند. این نوع سرگیجه زمانی اتفاق می افتد که در اثر رسوب ذراتی از ماکولای اوتریکول و یا ساکول جدا می شوند و روی آمپول های مجاری نیم دایره گوش داخلی قرار می گیرند.

موارد استفاده از تست سرگیجه VNG

در صورت داشتن علائم اختلال دهلیزی ممکن است نیاز به آزمایش سرگیجه VNG داشته باشید. علامت اصلی این اختلال سرگیجه است که به عنوان یک اصطلاح کلی برای علائم مختلف عدم تعادل استفاده می شود. سرگیجه به صورت احساس چرخیدن که شما یا اطرافتان را درگیر می‌کند، ظاهر می‌شود. زمان راه رفتن می‌لرزید و احساس می‌کنید که سر شما سبک است یا احساس کنید که هر لحظه ممکن است غش کنید. سایر علائم اختلال دهلیزی عبارتند از:

• نیستاگموس (حرکات غیرارادی چشم به چپ و راست یا بالا و پایین)
• صدای زنگ در گوش (وزوز گوش)
• احساس فشار در گوش

مراقبت های بعد از تست VNG در سرگیجه شامل چه مواردی هستند؟

• پس از تست VNG بهتر است حداقل تا 42 ساعت و حداکثر 24 ساعت سر را حرکت ندهید و در صورت داشتن گردنبند طبی نرم (کولارسافت) بهتر است گردن را فیکس کنید.
• اگر نیاز دارید سر خود را تا 24 ساعت حرکت دهید، سعی کنید این کار را با حرکت تمام بدن انجام دهید.
• تا 24 ساعت در منزل استراحت کنید و در صورتیکه مجبور به انجام کاری شدید از خم کردن سر به عقب  و خم کردن سر به پایین اجتناب کنید.
• به مدت 24 ساعت، سر خود را برای تصدیق آنچه دیگران در حین صحبت می گویند، تکان ندهید.
• تا 24 ساعت با زاویه 33 درجه (سر و تنه) بخوابید.
• مراقب باشید در طول 24 ساعت عطسه یا سرفه سر خود را زیاد حرکت ندهید.
• غذاهای غنی از کلسیم مانند شیر، ماست یا مکمل های کلسیم مصرف کنید.
• اگر کمبود ویتامین D دارید، از مکمل ویتامین D استفاده کنید.

کلام آخر

همان طور که گفته شد تست VNG یا ویدئونیستاگموگرافی یکی از انواع تست تعادل است که برای تشخیص و ارزیابی مشکلات سرگیجه و عدم تعادل استفاده می شود. به طور کلی، تست VNG برای ارزیابی اجزای مرتبط با تعادل سیستم شنوایی انسان انجام می شود. این تست شامل آزمون های هالپایک، آزمون کالریک، آزمون اپتوکینتیک، آزمون وضعیتی با چشمان باز و بسته، آزمون نگاه خیره و آزمون نیستاگموس چشمی است. اگر از سرگیجه طولانی مدت رنج می برید یا علائم نیستاگموس را دارید (که در بالا توضیح داده شد)، می توانید با کمک یک متخصص یا پزشک آزمایش سرگیجه VNG را انجام دهید. آلرژی بینی و آندوسکوپی گوش از دیگر مقالات سایت دکتر معماری ماست.

سوالات متداول

1. تست VNG چیست؟
   تست VNG (ویدیونystagmography) برای ارزیابی عملکرد سیستم تعادلی و تشخیص مشکلات گوش داخلی و اختلالات تعادلی استفاده می‌شود.
2. چگونه تست VNG انجام می‌شود؟
   در این تست، فرد چشم‌های خود را تحت نظارت ویدئویی حرکت می‌دهد تا واکنش‌های نوسانی چشم‌ها به تحریکات مختلف بررسی شود.
3. تست VNG برای چه مشکلاتی کاربرد دارد؟
   این تست برای تشخیص مشکلاتی مانند سرگیجه، بیماری‌های دهلیزی گوش داخلی، و اختلالات تعادلی به کار می‌رود.

همانگونه که می دانید زمانی که قند خون به خوبی کنترل نشود خطر ابتلا به کم شنوایی را افزایش می دهد. حدود ۵ تا ۶ میلیون ‌نفر در ایران مبتلا به دیابت هستند، که ین ۹۰ تا ۹۵ درصد آن ها مبتلایان دیابت نوع دو‌ هستند که در معرض بیماری کم شنوایی قرار دارند. قند خون بالا به رگ‌های خونی در بدن آسیب می رساند و‌ در مدت طولانی اگر به خوبی کنترل نشود ممکن است به شبکه وسیع رگ‌های خونی کوچک در گوش آسیب وارد کند و باعث کم شنوایی یا ناشنوایی کامل شود.

بیماری دیابت چیست و چه تاثیری بر روی کم شنوایی دارد؟

دیابت یکی از اختلالات رایجی است که باعث افزایش غیرطبیعی سطح قند خون در بدن‌ می شود. بالا رفتن قند خون به مرور زمان بر روی ساختار و ارگان بدن تاثیر می گذارد که  تاثیر دیابت بر روی ناشنوایی کمترین تاثیرات آن است.بالا رفتن سطح غیرعادی خون باعث آسیب دیدن رگ‌ها و مویرگ‌های گوش داخلی می شود که در صورتی که به خوبی درمان نشود بر روی شنوایی تاثیر می گذارد. بالا رفتن سطح قند خون بر روی عملکرد ارگان بدن تاثیر می گذارد که تشخیص به موقع و کنترل سطح قند خون باعث جلوگیری از مشکلات گوش می شود. تحقیقات نشان می دهد که ابتلا به کم شنوایی در افراد مبتلا به دیابت بسیار بیشتر از افراد سالم است.

با رفتن بیش از حد سطح قند خون و عدم کنترل  آن به اعصاب و رگ‌های خونی آسیب می رساند که این مسئله بر روی کم شنوایی تاثیر بدی می گذارد. به این نکته توجه‌ کنید تاثیر دیابت بر گوش و‌ کم شنوایی برای افرادی که در مرحله پیش دیابت قرار دارند بسیار محسوس است. در واقع رابطه بین دیابت و‌شنوایی در افرادی که هنوز به دیابت مبتلا نشده اند و قند خون بالایی دارند قابل پیشگیری است.

چه عواملی می تواند تاثیر دیابت بر ناشنوایی افزایش دهد؟

از نظر علمی تاثیر دیابت بر گوش و‌ کم شنوایی در افراد مختلف متفاوت است. برخی از عوامل می تواند تاثیر دیابت بر شنوایی افزایش یا کاهش دهند. برخی از عوامل تاثیر گذار بر روی این نوع بیماری عبارتند از:

• سالخوردگی و‌بالا بودن سن
• قرار گرفتن در محیط‌های پر سر و صدا در مدت طولانی
• ابتلا به برخی از بیماری‌ها همانند مننژیت، ام اس، اوریون، سکته مغزی و سرخک
• ژنتیک
• مصرف برخی از داروها با عوارض پیچیده مانند داروهای آنتی بیوتیک و ضد التهاب
• وارد کردن ضربه به گوش در اثر ضربه خوردن
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی

راهکارهای تشخیص کم شنوایی ناشی از دیابت

دیابت بر روی کم شنوایی به مرور زمان بروز می کند. برای بررسی تاثیر دیابت بر شنوایی و ارزیابی میزان تاثیر دیابت بر روی بیماری‌های گوش باید توسط پزشک متخصص گوش مشخص شود. پزشک متخصص با انجام معاینات فیزیکی اطلاعاتی درباره ی سابقه پزشکی بیمار دریافت می کند. با انجام برخی تست‌ها و آزمایش‌ها نی توان میزان آسیب به عروق، اعصاب و ساختار گوش داخلی را ارزیابی نمود.

1.ادیومتری تون خالص

این نوع تست شامل پخش صداهای با فرکانس خاص از طریق یک هدفون است که فرد در صورت شنیدن آن سالم است. که این صدا از گوش خارجی و‌میانی عبور کرده و به گوش داخلی می‌رسد.

2.تست درک گفتار

در این آزمایش بیمار باید بتواند تمامی کلماتی که از طریق هدفون می شوند را با صدای بلند تکرار کند.  در این تست صدای گوینده متغیر است و‌کمک می کند تا کمترین میزان صدایی که بیمار می تواند تشخیص دهد اندازه گیری  کرد.

3.آزمایش گوش میانی تمپانومتری

برای بررسی ساختار داخلی گوش و تاثیر دیابت بر گوش تاثیر خوبی می گذارد. پروب کوچک تمپانومتری میزان لرزش گوش را اندازه گیری می کند و آن را ثبت می نمائید. در صورت وجود پارگی پرده گوش و تجمع مایعات امکان تشخیص این اختلالات وجود دارد.

4.آزمایش پاسخ شنوایی ساقه مغز

در این آزمایش عملکرد مسیر‌های بین گوش داخلی و مغز انجام می شود. این تست با قرار دادن الکترودهای خاص روی سر و هدفن روی گوش صورت می گیرد که باعث رد و‌ بدل سیگنال بین گوش و‌ مغز می شود.

5.تست کسیل‌های صوتی گوش

برای تعیبن پاسخ دهی گوش داخلی انجام‌ می‌شود، در این ازمایش از یک پروب کوچک استفاده می شود که ارتعاشات سلول‌های مویی در گوش داخلی را اندازه گیری می کند.

6.اندازه گیری سطح گلوکز خون

سطح گلوکز خون یکی از عواملی است که میزان شنوایی را تعیین‌ می کند که پزشک در کنار انجام آزمایش‌ها و تست‌های تشخیص شنوایی إزمایش اندازه گیری قند و‌ گلوکز خون را انجام می دهد.

آیا کم شنوایی مرتبط با دیابت قابل پیشگیری و درمان است؟

در صورتی که  گوش داخلی آسیب ببیند و کم شنوایی از دست رفته قابل بازیابی نیست. ضروری است که گلوکز خون و شنوایی را با دقت کنترل و مدیریت کنید و در صورت بروز نگرانی‌های مرتبط با شنوایی، هرچه زودتر با دکتر فرامرز معماری مشورت و مشاوره دریافت کنید. که با دریافت مشاوره از دکتر فرامرز معماری انجام ورزش منظم می توانید سلامتی خود را به دست آورید. همچنین برای محافظت از شنوایی خود از انجام کارهای مضرر بپرهیزید. میزان صدای دستگاه‌های الکترونیکی شخصی، تلویزیون و رادیو را کم کنید و از تفریحات پر سر و صدا پپرهیزید.‌

بهترین راهکار برای درمان‌ مشکلات شنوایی ناشی از دیابت مراجعه به متخصص کارآمد از جمله جناب دکتر فرامرز معماری است. اقای دکتر با استفاده از آزمایش شنوایی می تواند عملکرد گوش را به خوبی ارزیابی کند. که در صورت نیاز بهترین درمان را پیشنهاد می دهد.

برای جلوگیری از بروز عفونت گوش در بیماران دیابتی چه باید کرد؟

• در گام اول به بیماران دیابتی توصیه می شود دیابت خود را کنترل کنند که این امر برای این افراد بسیار مهم است و در صورت کنترل دیابت هرگز دچار عفونت گوش خارجی (مانند بیماری اتیت اکسترن) نخواهند شد. در مرحله دوم، زمانی که دیابتی ها دچار عفونت گوش خارجی می شوند، باید فورا درمان را شروع کنند.
• اگر فردی مبتلا به اوتیت خارجی در قاعده جمجمه باشد که با درد شدید در قاعده جمجمه و بالا بودن سدیم خون مشخص می شود، لازم است پزشک آنتی بیوتیک وریدی برای آن فرد تجویز کند. گاهی اوقات آنتی بیوتیک های داخل وریدی تا 6 هفته ضروری است. یا ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا فرد در بیمارستان بستری شود تا سرانجام از بیماری بهبود یابد.
• بهترین راه برای درمان این بیماری پیشگیری از آن است. پس از پیشگیری از این بیماری، بهتر است قند این بیماران کنترل شود و اقدامات پزشکی لازم به سرعت انجام شود. بنابراین فراموش نکنید که عفونت گوش خارجی در افراد دیابتی می تواند منجر به عفونت قاعده جمجمه شود و حتی در موارد پیشرفته باعث آسیب دائمی و حتی مرگ بیمار شود.

جمع بندی

در صورتی که از بیماری دیابت رنج می برید و به طورغیر طبیعی سطح گلوکز خون شما بالا است در این خصوص آقای دکتر فراموز معماری توصیه می کند که هر ساله شنوایی خود را بررسی کنید. در سال‌های اخیر تحقیقات نشان داده که ارتباط  بین دیابت و کم شنوایی بسیار واضع است. به طوری که دیابت باعث کم شنوایی می شود. مطابق بررسی‌های سازمان بهداشت و تغذیه ۳۰ میلیون افراد مبتلا به دیابت در آمریکا مبتلا به کم شنوایی هستند که سطح گلوکز خون بالایی دارند. بر اساس تحقیقات سازمان بهداشت جهانی گلوکز خون بالا می تواند به رگ‌های خونی آسیب وارد کند و‌جریان خون را مختل کند. محققین پیشنهاد می کنند کم شنوایی می تواند در آسیب عروق خونی گوش تاثیر داشته باشند.‌ آسیب عروق خونی گوش به دلیل نوسانات بالا و ‌پایین سطح گلوکز در افراد دیابتی می باشد.

همان‌طور که می‌دانید، گوش یکی از اعضای حیاتی بدن بشمار می‌رود و عملکرد درست آن، تأثیر زیادی بر سلامت افراد می‌گذارد. این عضو علاوه بر وظیفه شنیدن اصوات مختلف، وظیفه مهم دیگری را نیز بر عهده دارد و آن برقراری تعادل و جلوگیری از سرگیجه در بدن است. بدین منظور، برای بررسی وضعیت سلامت گوش‌ها و اینکه این عضو وظایف خود را به‌درستی انجام می‌دهد، راه‌های مختلفی وجود دارد. افراد بسته به اینکه چه مشکی دارند می‌توانند تست‌ها و درمان‌های مختلفی را انجام دهند. یکی از این تست‌ها، تست تعادل VEMP نام دارد که در ادامه این مقاله از سایت ایران اتولوژی به بررسی آن تست پرداخته و موارد مرتبط به آن را بیان خواهیم کرد. در ادامه همراه ما باشید.

تست تعادل VEMP چیست؟

به گفته سایت pacifichearinginc قبل از پرداختن به هر مورد دیگری، شما باید با تست VEMP آشنا شوید. این تست مخفف عبارت vestibular evoked myogenic potential است که در آن، سرگیجه ناشی از گوش میانی و عدم تعادل بررسی می‌شود. به تعریفی دیگر، تست ومپ (VEMP) یک تکنیک ارزیابی نوروفیزیولوژیکی است که از آن، برای بررسی کردن کارکرد بخش‌های اتولیتی (اوتریکول و ساکول) گوش داخلی استفاده می‌شود. به نوعی این تست، نتایج حاصل از آزمایش‌های کالریک و تست‌های دهلیزی گوش داخلی را تکمیل می‌نماید.

بخش‌های مختلف گوش و تست‌های مختص هر کدام

در واقع گوش ما به سه بخش خارجی، میانی و گوش داخلی تقسیم شده است که هر یک از این بخش‌ها وظایف خاصی دارند؛ مثلاً در گوش داخلی، قسمت‌های وجود دارد که با انجام سازوکارهایی، موجب ایجاد تعادل می‌گردند. بخش‌های که در گوش داخلی موجب برقراری تعادل در بدن می‌شوند عبارت‌اند از:

• سه مجرای نیم‌دایره‌ای
• دو ارگان اتولیتی با نام های ساکول و اتریکول

برای بررسی نمودن سلامت هر کدام از بخش‌های نام برده شده در فوق، رادیولوژیست می‌تواند آزمون های مختلفی را انجام دهد؛ برای نمونه از تست کالریک و vng برای بررسی وضعیت سلامتی سه مجاری نیم‌دایره‌ای و از تست تعادل VEMP برای تعین وضعیت سلامتی اوتریکول و ساکول استفاده می‌شود.

زیرمجموعه‌های تست vemp

تست vemp دارای دو زیرمجموعه است که این طیر مجموعه‌ها به شرح ذیل‌اند:

• OVEMP: این زیرمجموعه وضعیت سلامت عصب دهلیزی فوقانی و سلامت اوتریکول را بررسی می‌نماید.
• CVEMp: توسط این تست نیز سلامت عصب دهلیزی تحتانی و ساکول مشخص می‌شود. بیماری‌های مثل نوریت وستیبولار، منییر، MS، اتواسکلروز و superior canal dehiscence با بررسی نمودن نتایج این تست ازجمله زیرمجموعه تست vemp مشخص می‌گردند.

هدف از انجام تست VEMP

تست VEMP یکی از تست‌های غیرتهاجمی می‌باشد که برای بیمار هیچ‌گونه درد یا ناراحتی در پی نخواهد داشت. در واقع توسط رادیولوژیست در تست تعادل، این نکته بررسی می‌شود که آیا هنگام رسیدن صوت به گوش داخلی، عضله به آن پاسخ می‌دهد یا نه؟ نحوه این پاسخ چگونه است؟ به‌طورکلی هدف از انجام تست تعادل VEMP، بررسی عملکرد و سلامت عصب تعادلی و اجزای گوش داخلی است.

نکات کلی تست تعادل VEMP

در تشخیص ضایعات وستیبولار، تست VEMP یک ابزار تشخیصی مناسب به شمار می‌رود. یک روش غیرتهاجمی بوده و برای بیمار هیچ عارضه‌ای ندارد. در این تست، پاسخ عضله گوش داخلی به صداها بررسی می‌شود. توسط تست تعادل VEMP، سلامت و عملکرد مناسب عصب تعادلی و اجزای گوش داخلی بررسی می‌شود.

نحوه انجام تست VEMP

حال بعد از آشنایی با تست ومپ و هدف از انجام آن، در این بخش از مقاله می‌خواهیم نحوه انجام این تست را به شما بازگو نماییم. همچنان همراه ما باشید. حین انجام این تست، بیمار به حالت درازکش درآمده و به او سه الکترود وصل می‌شود؛ محل وصل الکترودها به بیمار بدین‌صورت است که یکی از آن‌ها به بزرگ‌ترین عضله گردن وصل می‌شود که عضله ماستوئید و استرنوکلید در آنجا قرار دارد و دو الکترود دیگر با دو فوم نرم و همراه با گوشی، در داخل گوش ها قرار داده می‌شوند؛ در این حالت، یک صدای نسبتاً بالا با کلیک برای بیمار فرستاده‌شده و از وی درخواست می‌شود تا سرش را کمی بالاتر نگه دارد.

الکترودهای که به بدن بیمار متصل هستند، نحوه پاسخ دهی سیستم وستیبولار را ثبت می‌نمایند. درصورتی‌که تست، نتایج غیرطبیعی را نشان دهد و یا در دو گوش بیمار، مشکل عدم قرینه‌ای دیده شود، محل ضایعه و مشکل، توسط رادیولوژیست پیدا می‌شود.

بررسی نتایج آزمون VEMP

برای بررسی هر چه بهتر وضعیت سلامت گوش ها، بهتر است توسط پزشک گوش حلق بینی، نتایج چندین آزمون تحت مطالعه قرار بگیرد. برای تعیین وضعیت سلامت سیستم وستیبولار نیز، کنار هم گذاشتن نتایج تست‌های VEMP و تست VNG به پزشک تصویری بهتری را ارائه خواهد کرد. دلیل عدم تعادل و سرگیجه با این آزمون مشخص می‌شود.

معمولاً این تست در افرادی که:

دچار حساسیت خیلی زیاد به صدا هستند و مشکلات تعادلی نیز دارند و همچنین افرادی که به فیستول پری لنف مشکوک‌اند، قابلیت تشخیصی دارد. افراد مبتلا به این بیماری‌ها، اغلب آستانه‌های پایینی را در تست VEMP نشان می‌دهند. بهتر است بیمار پیش از اقدام به انجام تست، ازنظر داشتن مشکلات گردنی مورد بررسی قرار گیرد. زمان موردنیاز برای انجام تست تعادل VEMP، حدوداً ۲۰ تا ۳۰ دقیقه است که البته این مدت‌زمان با در نظرگیری شرایط خاص هر بیمار و معیارهای تشخیصی متفاوت، متغیر خواهد بود.

کاربرد تست VEMP در کودکان و نوزادان

این تست در کودکان به‌عنوان ابزاری برای بررسی نمودن عصب وستیبولار تحتانی، عضله استرنوکلیدوماستوئید، مسیرهای ساکول و هسته وستیبولار کاربرد دارد. اگرچه در نوزادان، تون‌های عضلانی ضعیف هستند اما پاسخ تست VEMP را حتی می‌توان در کودکان نیز ثبت کرد. نکته مهمی که در ثبت پاسخ تست کودکان و نوزادان باید در نظر داشت این است که سطح موردنیاز از انقباض عضله، حین تست حفظ شود. بدین منظور باید به والدین آموزش داد و همچنین از یک نفر دیگر کمک گرفت تا هنگام تست این قسمت کنترل شود.

قیمت تست VEMP

قیمت تست VEMP در سال پیش یعنی سال ۱۴۰۰ نزدیک به ۲۰۰ هزار تومان بود. در این تست با توجه به اینکه برخلاف تست ECOG، از الکترودهای طلایی استفاده نمی‌کنند قیمت آن ارزان‌تر بوده و برای ارزیابی سرگیجه و تعادل به‌صرفه‌تر از سایر تست‌ها است.

کاربردهای تست VEMP

• بررسی اختلالات گوش داخلی
• بررسی باقیمانده عملکرد ساکولووستیبولار
• در سندرم LVA
• در کاشت حلزون
• تعیین میزان پخش جریان به عصب وستیبولار تحتانی
• در نوزادان مبتلا به بیماری‌های نورولوژیک

جمع‌بندی

در این مقاله از سایت ایران اتولوژی درباره یک تست که برای بررسی تعادل به کار می‌رفت آشنا شدیم. همان‌گونه که میدانید گوش ها یک عضو حیای بدن هستند که اختلال در آن‌ها موجب می‌شود کیفیت زندگی فرد به خطر بیفتد؛ بنابراین افراد باید هرگونه علائمی مثل وزوز گوش، سرگیجه و … را جدی گرفته و برای درمان آن‌ها به یک پزشک متخصص مراجعه نمایند. دکتر فرامرز معماری، متخصص گوش، حلق و بینی یکی از پزشکان حاذق در این زمینه است که افراد زیادی برای درمان بیماری‌های گوش خود به او مراجعه می‌کنند. شما می‌توانید با مراجعه به سایت ایران اتولوژی درباره انواع بیماری‌های گوش اطلاعاتی را کسب نمایید. بیماری حرکت و جراحی قاعده جمجمه از دیگر مقالات سایت ماست.

سوالات متداول

1. تست VEMP چیست؟
   تست VEMP (پتانسیل‌های برانگیخته میوژنیک دهلیزی) روشی برای ارزیابی عملکرد سیستم دهلیزی گوش داخلی و تعادل است.
2. تست VEMP چگونه انجام می‌شود؟
   این تست با قرار دادن الکترود روی گردن یا اطراف چشم و پخش صدا از طریق هدفون، واکنش عضلات به تحریک دهلیزی را بررسی می‌کند.
3. تست VEMP برای چه بیماری‌هایی کاربرد دارد؟
   برای تشخیص بیماری‌هایی مانند سرگیجه، سندرم دزی‌هیسنس (SSCD) و اختلالات دهلیزی گوش داخلی استفاده می‌شود.