نسل جدیدی از سمعک ها به نام لنز گوش در بازار تولید و عرضه شده است. این لنزهای گوش جدید به طور رسمی توسط سازمان جهانی غذا و دارو تایید شده و دارای سیستم متفاوتی نسبت به سمعک های قبلی هستند که باعث بهبود شنوایی می شوند. لنزهای گوش در سال 2015 مجوز گرفتند. با این نوع جدید سمعک، تماس بین سمعک و پرده گوش برقرار می شود و فضای پر از هوا از بین می رود. این سمعک ها با فناوری بی صدا کار می کنند و پرده گوش را مستقیماً و نه با هوا لرزش می دهند. انتقال سیگنال در آنها با تکنولوژی جدید انجام می شود. در ادامه با وبسایت رسمی دکتر فرامرز معماری همراه باشید تاا شما را با این وسیله کاربردی بیشتر آشنا بکنیم.

لنزهای گوش یکی از جدیدترین محصولات شنوایی در زمینه سمعک هستند که از نور و ارتعاش برای بهبود شنوایی استفاده می کنند. این سمعک ها بسیار متفاوت از سمعک های معمولی هستند. همانطور که می دانید سمعک هایی که در بازار به وفور یافت می شوند، صدا را با کمک میکروفون و بلندگو دریافت و تقویت می کنند. اما باید بدانید که این سمعک لیزری صدا را از طریق فناوری کاملا پیچیده و بهینه به گوش انسان منتقل می کند و از این فناوری استفاده می کند. تقریباً می توان گفت که عملکرد این سمعک ترکیبی از سمعک معمولی و سمعک استخوانی است.

تکنولوژی به کار رفته در تولید لنز گوش

با استفاده از اتصال الکترومغناطیسی، این سیستم می تواند سیگنال ها را بدون استفاده از سیم مبدل سلیکونی یا همان لنز گوش که بر روی پرده تمپان قرار دارد منتقل می کند. لنزگوش در واقع اصطلاح جدیدی برای سمعک لیزری است که اخیراً توسط سازمان غذا و داروی آمریکا تایید شده است. لنز گوش در واقع یک سمعک بسیار سبک است که در آن از نور لیزر برای ارسال سیگنال به قسمتی که با پرده گوش در تماس است استفاده می شود. در این شرایط، فرد کم شنوا می تواند پهنای باند بیشتری را نسبت به سمعک های معمولی تجربه کند. در گذشته این کار تنها در صورت جراحی و ایمپلنت در گوش امکان پذیر بود. اما امروزه لنزهای گوش پتانسیل جایگزینی برای ایمپلنت گوش میانی را دارند. نور لیزر می تواند انرژی را به خوبی منتقل کند.

لنزهای شنوایی از 3 بخش اصلی تشکیل شده اند:

1. بخش اول: مشابه سمعک های قبلی، پشت لاله گوش قرار می گیرد. این قسمت وظیفه دریافت و تجزیه و تحلیل صداها و امواج صوتی، تبدیل آنها به پالس های الکترونیکی و انتقال آنها به قسمت دوم را بر عهده دارد.
2. بخش دوم: این قسمت در مجرای گوش قرار می گیرد و شامل یک سری نور مادون قرمز است. این قسمت به سری های اپتیکال (نوری) نیز معروف است که با دریافت امواج الکترونیکی و تبدیل آنها به امواج نوری و همچنین انتشار این امواج از گوش (نور ساطع کننده) به قسمت سوم کار خود را کامل می کند.
3. بخش سوم: این قسمت قلب سیستم لنزگوش است و مانند یک لنز چشم عمل می کند. به این صورت که روی پرده گوش قرار می گیرد و با آن تماس پیدا می کند.  از ویژگی های این سمعک ها این است که به طور خاص برای هر فرد طراحی می شوند، مانند یک سمعک نامرئی، با توجه به شکل و هندسه پرده گوش (که برای همه افراد متفاوت است، مانند اثر انگشت). این قسمت از سمعک لیزری امواج نور را به امواج مکانیکی تبدیل می کند و باعث می شود پرده گوش به لرزه درآید و صدا را به گوش میانی و داخلی منتقل کند.

لنزگوش چگونه کار می کند؟

پردازش صدا در مجرای گوش مشابه نحوه عملکرد سمعک های صوتی است. در هر دو نوع سمعک، یک پردازنده صدای دیجیتال صدای ورودی را گرفته و سیگنال خروجی را با توجه به میزان کاهش شنوایی تعیین شده آماده می کند. تنها تفاوت عملکرد در سیگنال خارجی از گوش شما است. در لنز گوش، داده ها با فشار دادن لنز تعبیه شده بر روی سیگنالی که توسط یک لیزر مادون قرمز کوچک ساطع می شود، منتقل می شود. آشکارساز نوری تعبیه شده در لنز سیگنال نوری را به الکتریسیته تبدیل کرده و حرکت ایجاد می کند. کوچکترین تماس لنز با پرده صماخ باعث حرکت آن می شود و حتی کیفیت بهتری نسبت به سمعک صوتی خواهد داشت. خروجی قابل توجهی از 125000 تا 10 کیلوهرتز برای این نوع سمعک لنز تعریف شده است و مکانیسم منحصر به فردی برای درمان کم شنوایی دارد.

فواید و مزایای استفاده از لنز گوش چیست؟

لنزهای تماسی گوش به گونه ای طراحی شده اند که گزینه های بهتری نسبت به سمعک های صوتی در اختیار مصرف کنندگان قرار دهند، لنزهای تماسی پرده گوش به طور خاص برای هر فرد تولید می شوند. چون گوش هر کسی اندازه و شکل منحصر به فردی دارد. سمعک های لیزری بلندگو ندارند و به همین دلیل به راحتی صداهای بالای 5 کیلوهرتز را منتقل می کنند و باعث شفافیت بیشتر صدا می شوند. مهمترین مزایای این ابزار بهبود انتقال فرکانس بالا و قابل فهم بودن آن است. علاوه بر این قابلیت اتصال بی سیم به دستگاه های صوتی مانند تلفن همراه را نیز دارند. لنزهای شنوایی معمولا برای افرادی که کم شنوایی خفیف تا شدید دارند تجویز می شود. در این افراد مجرای گوش وپرده گوش باید کاملا طبیعی باشد. همچنین اندازه مجرای گوش باید به اندازه کافی بزرگ باشد تا با لنز تماسی مناسب باشد. سمعک های لیزری برای افرادی که کم شنوایی انتقالی دارند قابل استفاده نیستند.

کلام آخر

اثر قابل توجهی از 125 هزار تا 10 کیلوهرتز در این نوع سمعک تعریف شده و دارای مکانیسم منحصر به فرد برای درمان کم شنوایی است. مهم ترین ویژگی این سمعک های جدید این است که می توانند وسیع ترین طیف امواج صوتی را منتقل کنند. برای تولید این نسل از سمعک ها از فناوری کاملا جدیدی استفاده شده است. این فناوری پیشرفت جدیدی در سمعک ایجاد کرده است. لنزشنوایی سعی می کند از اندام های شنوایی در گوش استفاده کند و نقش جبرانی برای هیچ یک از آنها ندارد. بلکه فقط یک تقویت کننده و یک کمک کننده است.

تغذیه عامل مهمی در زندگی است که سلامت جسمی و روانی انسان خیلی به آن بستگی دارد. شاید این جمله را باور نکنید، اما رابطه بین تغذیه و شنوایی قابل انکار نیست! درست مانند هر قسمت دیگر بدن، رژیم غذایی سالم تاثیر زیادی بر سیستم شنوایی دارد. تا به امروز، بسیاری از مطالعات رابطه بین رژیم غذایی و شنوایی را ارزیابی کرده‌اند و دریافته‌اند که هیچ غذایی وجود ندارد که به وضوح باعث کاهش شنوایی شود یا از آن جلوگیری کند و همچنین شنوایی از دست رفته را نمی‌توان با تغییرات رژیم غذایی بازیابی کرد. اما تحقیقات جدید نشان می دهد که برخی عادات غذایی می تواند خطر کم شنوایی را کاهش یا افزایش دهد.

تغذیه چگونه بر شنوایی تاثیر می گذارد؟

همان طور که گفته شد یک رژیم غذایی مناسب و سالم می تواند از کم شنوایی در سنین بالا جلوگیری کند. تحقیقات نشان می دهد که خوردن کربوهیدرات، چربی و کلسترول بیشتر یا خوردن پروتئین کمتر در افراد کم شنوایی و خوردن اسیدهای غیراشباع بیشتر با یک سیستم شنوایی طبیعی سازگار است. همچنین تغذیه نامناسب عامل بسیاری از بیماری های مزمن مانند دیابت، زوال عقل و بیماری انسدادی ریه است. علاوه بر سوء تغذیه، چاقی نیز یک عامل خطر برای کاهش شنوایی است و ارتباط بین تغذیه و شنوایی را نشان می دهد. مطالعه ارتباط بین عفونت گوش میانی و تغذیه در کودکان نشان داد که کمبود ویتامین‌های A، C و E، روی و آهن منجر به افزایش آسیب‌پذیری در برابر عفونت و خطر برای سیستم شنوایی می‌شود. بنابراین با یک رژیم غذایی مناسب و سالم می توان از مشکلات شنوایی پیشگیری کرد.

کم شنوایی بر گفتار و روابط اجتماعی افراد ناشنوا وکم شنوا تأثیر می گذارد و باعث افسردگی و اضطراب می شود. همین امر در مورد کودکان نیز صدق می کند. کودکان کم شنوا و ناشنوا نمی توانند با دیگران ارتباط برقرار کنند و در مدرسه مشکل دارند. علاوه بر رابطه بین تغذیه و شنوایی، عوامل دیگری مانند ژنتیک، جنسیت، قرار گرفتن طولانی مدت در محیط های پر سر و صدا، افزایش سن و عفونت ها بر سیستم شنوایی نیز تأثیر می گذارند. تغذیه ناکافی و کمبود ویتامین در مادران باردار می تواند بر شنوایی جنین تأثیر بگذارد. بنابراین نتیجه می گیریم که خوب غذا خوردن و دریافت مواد مغذی کافی اولین قدم برای پیشگیری و احتمالاً ترمیم آسیب شنوایی است.

چرا رژیم غذایی بر شنوایی تاثیر می گذارد؟

نظرات مختلفی در مورد این موضوع وجود دارد و اکثر این تئوری ها به ما می گویند که یک رژیم غذایی سالم سلامت کلی بدن و قلب را ارتقا می دهد و التهاب و آسیب عروق خونی را کاهش می دهد. همانطور که عروق کوچک در حلزون گوش وظیفه تغذیه سلول های مویی، شنوایی را برعهده دارند. حال اگر این جریان خون خوب باشد و سطح اکسیژن و تغذیه سلول های مویی در سطح خوبی باشد، آن سلول ها در برابر آسیب مقاومت بیشتری دارند. علاوه بر این، یک رژیم غذایی سالم و سرشار از آنتی اکسیدان، اکسیداسیون و پیری زودرس سلول های مویی شنوایی را کند می کند و از این سلول ها محافظت می کند. این آنتی اکسیدان ها در یک رژیم غذایی خوب به وفور یافت می شود.

برای تقویت شنوایی و تقویت گوش چی بخوریم؟

1.امگا ۳ و ویتامین D

گوشت ماهی سرشار از روغن امگا 3 و ویتامین ها به ویژه ویتامین D است. ماهی هایی مانند ماهی قزل آلا، ماهی سالمون، ماهی تون ساردین حاوی مقادیر زیادی از امگا ۳ و ویتامین D هستند که می توانند در پیشگیری از کم شنوایی بسیار موثر باشند. یک مطالعه نشان داد افرادی که دو بار در هفته ماهی می‌خوردند، به میزان ۴۲% کمتر از بقیه به کم شنوایی مبتلا می شوند. امگا 3 موجود در گوشت ماهی به شدت عروق خونی سیستم حسی گوش ما را تقویت می کند.

2.اکسیدان ها و فولیک اسید

آنتی اکسیدان ها مواد بااهمیتی  هستند که به مقدار زیاد در اسفناج، کرفس، لوبیا، بروکلی، تخم مرغ، جگر و مغزها یافت می شوند. آنتی اکسیدان ها معمولا به شکل اسید فولیک هستند. مصرف منظم آنتی اکسیدان ها می تواند خطر کم شنوایی را تا 20 درصد کاهش دهد. آنتی اکسیدان ها میزان رادیکال های آزاد را در بدن ما کاهش می دهند. این رادیکال های آزاد اگر به حال خود رها شوند به اعصاب گوش داخلی ما آسیب می رسانند.

3.روی (Zn)

با افزایش میزان روی (Zn) در رژیم غذایی خود می توانید گوش های خود را تقویت کنید. عنصر روی (zn) سلول های گوش داخلی را در برابر پیرگوشی مقاوم می کند. این ماده در شکلات تلخ به وفور یافت می شود.

4.منیزیم (Mg)

موز، سیب زمینی، کنگر و کلم بروکلی سرشار از منیزیم هستند. مطالعات نشان می‌دهد که منیزیم به گوش‌ها کمک می‌کند تا در برابر کاهش شنوایی ناشی از صداهای بلند مقاومت کنند.

5.ویتامین C، ویتامین E و گلوتاتیون

این مواد همانند آنتی اکسیدان ها، باعث کنترل تعداد رادیکال های آزاد در بدن می شوند. همچنین ویتامین C، ویتامین E و گلوتاتیون سیستم ایمنی را تقویت کرده و در نتیجه خطر ابتلا به عفونت گوش را کاهش می دهد.  خوشبختانه ما معمولاً می توانیم منبعی از این مواد را در یخچال هایمان پیدا کنیم. از جمله این منابع می توان به سبزیجاتی مانند فلفل و میوه هایی مانند پرتقال، نارنگی، لیمو شیرین اشاره کرد.

ارتباط تغذیه و شنوایی در دوران سالمندی

بر اساس تحقیقاتی که به تازگی منتشر شده، کم شنوایی در سنین بالا که یکی از 4 مشکل شایع در این سال ها است، مربوط به پایین بودن سطح اسید فولیک در خون است. کم شنوایی یک مشکل بهداشت عمومی جهانی است و بیش از 28 میلیون آمریکایی بین 60 تا 74 سال با آن دست و پنجه نرم می کنند. علی رغم شیوع بالای این اختلال، اساس بیولوژیکی آن نامشخص است. این مطالعه نشان داد که سطوح پایین اسید فولیک در خون افراد مسن با کاهش شنوایی مرتبط است. اسید فولیک به دلیل نقشی که در متابولیسم سلولی، عملکرد سیستم عصبی و عروق خونی دارد، نقش مهمی در حفظ سلامت و بهبود عملکرد سیستم شنوایی دارد. اسید فولیک یکی از ویتامین های گروه B است و به وفور در سبزیجات، میوه ها، قارچ ها، مرکبات، غلات  و گوشت یافت می شود.

سخن پایانی

تحقیقات نشان می‌دهد که تغذیه مناسب می‌تواند نقش مهمی در حفظ و بهبود شنوایی داشته باشد. مصرف مواد مغذی مانند ویتامین‌ها، مواد معدنی و آنتی‌اکسیدان‌ها به سلامت گوش و کاهش خطر ابتلا به مشکلات شنوایی کمک می‌کند. برای حفظ سلامت شنوایی، توصیه می‌شود که رژیم غذایی متعادل و غنی از این مواد را رعایت کنید.

امروزه درصد زیادی از سالمندان از کم شنوایی رنج می برند. تقریبا یک سوم افراد بالای 65 سال و دو سوم افراد بالای 70 سال مشکلات شنوایی دارند. و مطالعات نشان می دهد که استفاده از  ابزارهای  کمک شنوایی باعث بهبود عملکرد شناختی و کیفیت زندگی می شود. نتایج یک مطالعه جدید نشان می‌دهد افرادی که از سمعک برای کاهش شنوایی مرتبط با افزایش سن استفاده می‌کنند نسبت به افرادی که از سمعک استفاده نمی‌کنند در طول زمان عملکرد مغزی بهتری از خود نشان می‌دهند. تحقیقات نشان می دهد که تشویق افراد به استفاده از سمعک می تواند به محافظت از مغز و کاهش خطر زوال عقل کمک کند. ارتباط بین کم شنوایی و زوال عقل در سال های اخیر توجه بسیاری از دانشمندان را به خود جلب کرده است و یافته های زیادی در این زمینه حاصل شده است که برای اطلاعات بیشتر با وبسایت دکتر فرامرز معماری تا انتهای این مطلب همراه باشید.

ارتباط بین کم شنوایی و آلزایمر

افراد مبتلا به کم شنوایی 24 درصد بیشتر در معرض ابتلا به بیماری آلزایمر هستند.. طبق تحقیقات، زوال عقل باعث ایجاد شرایطی می شود که شنوایی را مختل می کند و همچنین می توان این رابطه را معکوس کرد یعنی کم شنوایی نیز می تواند به طرق مختلفی باعث ضعیف شدن مغز و ایجاد آلزایمر شود. شنیدن صداها و گفتارهای مختلف در طول روز مغز را تحریک و بیدار می کند، بنابراین به دلیل وجود کم شنوایی، این صداها و گفتار شنیده نمی شود و با گذشت زمان، این آسیب مغزی می تواند منجر به آلزایمر و زوال عقل شود. کم شنوایی می تواند تاثیر قابل توجهی بر سلامت بدن به خصوص در میان سالمندان داشته باشد.

آلزایمر چیست؟

بیماری آلزایمر (Alzheimers disease) یکی از شایع ترین علل زوال عقل است. در واقع یک اختلال عصبی پیشرونده که باعث کوچک شدن مغز (آتروفی) و مرگ سلول های مغز می شود، آلزایمر نامیده می شود. کاهش تدریجی توانایی ها، از جمله مهارت های تفکر، اجتماعی و بین فردی، ممکن است نشان دهنده آلزایمر باشد. یکی از علائم اولیه بیماری آلزایمر فراموش کردن آخرین رویداد ها یا مکالمه ها است. اگر بیماری شدید باشد، فرد دچار اختلالات شدید حافطه خواهد شد. عدم درمان این بیماری باعث می شود که فرد نتواند حتی کوچکترین کارها را انجام دهد. داروها می توانند شدت علائم را کاهش دهند. بنابراین تجویز این داروها برای حفظ استقلال و عملکرد بیمار ضروری و لازم است. عدم درمان ممکن است منجر به پیشرفت بیماری شود. آلزایمر درمان نشده باعث بروز عوارضی مانند کم آبی، سوء تغذیه یا عفونت میشود.

چگونه مراقبت از شنوایی، مراقبت از وضعیت سلامتی است؟

زوال عقل و کاهش حس شناختی تنها موارد مرتبط با کم شنوایی نیستند. تحقیقات همچنین موارد دیگری را نشان می دهد که عبارتند از:

• بیماری های قلبی عروقی
• دیابت
• افسردگی و اضطراب
• بیماری های مزمن کلیوی

کارشناسان می گویند یکی از مهم ترین کارهایی که می توانیم برای مراقبت از سلامت روحی و جسمی خود با افزایش سن انجام دهیم، فعال ماندن و داشتن محرک های ذهنی است. حفظ یک زندگی اجتماعی فعال با دوستان، خانواده و همکاران یکی از راه‌های درگیر نگه داشتن ذهن و درگیر کردن کامل آن است. ما می‌توانیم با تقویت شنوایی و حفظ سلامت شنوایی، به عنوان مثال با ارائه سمعک به افراد کم‌شنوایی، به این فرآیند کمک کنیم.

تاثیر کم شنوایی و آلزایمر بر روابط اجتماعی

کم شنوایی و آلزایمر علاوه بر اینکه برای فرد مشکل ایجاد می کند، می تواند تأثیر جدی بر خانواده، دوستان و همکاران فرد نیز بگذارد. زیرا افراد مبتلا به زوال عقل و کم شنوایی از جامعه طرد و منزوی می شوند.

اثرات کم شنوایی و آلزایمر بر سلامت روان

نشان داده شده است که چندین اختلال عصبی و روانی با کم شنوایی درمان نشده مرتبط هستند. این بیماری ها شامل بیماری آلزایمر، زوال عقل و افسردگی است. کم شنوایی باعث تغییراتی در سلامت کل بدن می شود. بسیاری از تحقیقات بر تأثیرات قابل توجه کم شنوایی بر عملکردهای اجتماعی، روانی و شناختی تأکید دارند. از دست دادن توانایی برقراری ارتباط موثر با دیگران می تواند به معنای روابط بین فردی ضعیف باشد، به ویژه برای افراد مبتلا به کم شنوایی و آلزایمر.

از دست دادن شنوایی و زوال عقل بر اساس آمار

1. افراد مبتلا به کم ‌شنوایی خفیف (۲۵ دسی ‌بل) تقریبا دو برابر احتمال زوال عقل دارند.
2. افراد مبتلا به کم ‌شنوایی متوسط، سه برابر احتمال ابتلا به زوال عقل دارند.
3. افراد مبتلا به اختلال شدید شنوایی، پنج برابر احتمال ابتلا به زوال عقل دارند.
4. برای هر ۱۰ دسی ‌بل افزایش در افت شنوایی، خطر زوال عقل ۲۰ درصد افزایش می‌یابد.
5. برای افراد بالای ۶۰ سال، ۳۶ درصد احتمال ابتلا به اختلال در حافظه و زوال عقل همراه با افت شنوایی وجود دارد.

جمع بندی

کم شنوایی می تواند پیشرفت بیماری آلزایمر را تسریع کند و حتی می تواند منجر به بیماری آلزایمر زودرس شود. این مشکل کاملاً به میزان کم شنوایی فرد بستگی دارد. هر چه کم شنوایی یک فرد شدیدتر باشد، منزوی تر می شود. همین امر باعث کاهش فعالیت وی شده و در نتیجه سیستم شنوایی اصوات کمتری نیز دریافت خواهد کرد. در نتیجه، گوش کمتر فعال خواهد بود، پردازش کمتری بین سیستم شنوایی و فعالیت مغز وجود خواهد داشت. این کار باعث کاهش عملکرد مغز و ایجاد بیماری آلزایمر می شود. هنگامی که فردی که از کم شنوایی رنج می برد صداهای ضعیفی مانند گفتار و محیط دریافت می کند، نواحی مغز متشکل از نورون های شنوایی نیز ضعیف شده و به تدریج از کار می افتد. بسیاری از افراد مبتلا به آلزایمر در نهایت توانایی انجام حتی پیش پا افتاده ترین وظایف را از دست می دهند. بنابراین به مردم توصیه می شود برای تشخیص کم شنوایی و پیشگیری از آلزایمر به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنند.

گوش داخلی، داخلی ترین بخش گوش است که شامل حلزون، سیستم تعادل، دهلیز و عصب شنوایی است. این بخش (Inner Ear) بعد از گوش میانی قرار دارد. اطلاعات جمع آوری شده از گوش داخلی توسط عصب ۸ جمجمه ای به ساقه مغز و سپس به قشر مخ انتقال منتقل می شود. دکتر فرامرز معماری متخصص گوش، حلق و بینی در مورد گوش داخلی در ادامه این مطلب توضیح خواهند داد. هنگامی که ارتعاشات پرده گوش به پنجره بیضی شکل منتقل می شود، امواج صوتی به حرکت خود به سمت گوش ادامه می دهند. گوش داخلی پیچ و خم از لوله ها و گذرگاه هایی است که به یک هزارتو منتهی می شود. در دخمه پرپیچ و خم را می توان هشت گوش و هشتی یافت.

سیستم گوش داخلی

سومین و مهمترین و اساسی ترین اندام شنوایی; ارگانی حساس تر از سیستم گوش میانی، سیستم گوش داخلی است. گوش داخلی تقریباً آخرین بخش محیطی است که در شنوایی نقش دارد. صداهای این بخش توسط سلول مویی به عصب کدگذاری می شود و رمزگذاری صداها توسط عصب حمل میگردد. گوش داخلی حاوی سلول های مویی داخلی و خارجی است که اندام های مهم شنوایی هستند و این دو ارگان شنوایی را تقریباً ممکن می سازند. این دو تا بخش سلول مویی مخصوصا سلول مویی خارجی بسیار آسیب پذیر می باشد. بسیاری از اختلالات این ناحیه را تحت تأثیر قرار می دهد، مانند برخی داروها، ضربه، پیری و صداهای بلند. متخصص گوش، حلق و بینی توسط ارزیابی تون خالص یا ادیومتری تون خالص وضعیت کل سیستم شنوایی را ارزیابی می کنند و در کنار آنها به تشخیص افتراقی گوش داخلی می پردازند. این ارزیابی نیاز به همکاری بیمار دارد و بیمار باید به صداهای خالصی که در محیط آکوستیک شنیده می شود پاسخ دهد. در این ارزیابی از سیستم شنوایی نیز می توان از محرک های گفتاری استفاده کرد که بیشتر با هدف ارزیابی روی حلزون انجام می شود.

عملکرد گوش داخلی چگونه است؟

بر اساس اطلاعات سایت Cleveland Clinic گوش داخلی یک سیستم مکانیکی-الکتروشیمیایی پیچیده است. تعدادی از فعالیت های یکپارچه و هماهنگ منجر به شنوایی می شود. حرکت مکانیکی ساختارهای اطراف گوش داخلی باعث حرکت مایع شیمیایی خاصی (اندولنف) می شود که برای شلیک گیرنده های شنوایی (سلول های مو) لازم است و نهایتا شلیک سلول های مویی که منجر به انتقال اطلاعات عصبی به سیستم شنوایی مرکزی می شود. گردش خون در گوش برای عملکرد صحیح آن بسیار مهم است. اگر هر مشکل ثانویه باعث اختلال در گردش خون در بدن و گوش داخلی انسان شود، یکی از عوارض آن کاهش شنوایی است. زیرا ساختارهای وابسته به گردش خون در بدن به دلیل اختلال دچار کمبود تغذیه می شوند. حفره های گوش داخلی حاوی پری لنف و اندولنف هستند که هر کدام ترکیب شیمیایی خاص خود را دارند و برای عملکرد سیستم شنوایی به تعادل مناسب سدیم و پتاسیم نیاز دارند.

حفظ تعادل توسط گوش داخلی

اندام های گوش داخلی با سیستمی جدا از سیستم های رایج کنترل کننده فشار خون، جریان خون به مغز را کنترل می کنند. نتایج تحقیقات نشان می دهد که گوش داخلی تاثیر مستقیمی بر جریان خون دارد که به مغز می رسد و این اثر به طور مستقل از فشار خون بدن و همچنین میزان CO2 موجود در خون اعمال می گردد. گروهی از محققان دریافتند که گوش داخلی نه تنها تعادل بدن را حفظ می کند، بلکه جریان خون به مغز را نیز کنترل می کند. به نظر می رسد اندام هایی ظریف در عمق گوش داخلی جریان خون به مغز را کنترل می کنند. از این مطالعه که روی 24 نفر انجام دادند، محققان به این نتیجه رسیدند که این ارتباط احتمالاً به انسان های اولیه توانایی ایستادن را می دهد و در این مورد خون به مغز منتقل می شود. محققان با استفاده از آزمایش های آژانس فضایی ایالات متحده برای فضانوردان، اندام هایی را که تعادل بدن را کنترل می کنند، ارزیابی کردند. ساکشن گوش و درمان خانگی بوی بد داخل گوش از دیگر مقالات سایت ماست.

بیماری های گوش داخلی کدامند؟

• سرگیجه خوش خیم وضعیتی یا BPPV
• بیماری منییر
• عفونت گوش داخلی باعث التهاب وستیبولار می شود.
• فیستول پری لنف
• و…

سخن پایانی

پس از تبدیل امواج صوتی به ارتعاش در گوش میانی، ارتعاشات وارد گوش داخلی می شود. ارتعاش به حلزون گوش می رسد. حلزون یک لوله کوچک و حلقه ای در لایه داخلی و بخشی از لابیرنت غشایی است. حلزون گوش پر از مایع است و با هزاران تار موی ظریف پوشیده شده است. هنگامی که ارتعاشات صوتی به مایع داخل حلزون برخورد می کند، مایع داخل حلزون شروع به ارتعاش می کند. انواع مختلف صدا الگوهای ارتعاشی مختلفی ایجاد می کنند. ارتعاش باعث حرکت موهای ریز سلول شنوایی می شود و هر چه ارتعاش بیشتر باشد، موهای سلول حلزون بیشتر حرکت می کند.

سوالات متداول

• علائم اختلالات گوش درونی چیست؟
• علائم شامل سرگیجه، وزوز گوش، و کاهش شنوایی می‌باشد. این مشکلات ممکن است به اختلالات در  گوش درونی مربوط شوند.

• گوش داخلی و سرگیجه چه ارتباطی دارند؟
  گوش داخلی نقش مهمی در تعادل دارد و مشکلات آن می‌توانند باعث سرگیجه و عدم تعادل شوند.

• وظیفه گوش داخلی چیست؟
  گوش داخلی مسئول تعادل و شنوایی است و شامل ساختارهایی مانند حلزون و سیستم وستیبولار می‌شود.

• آناتومی گوش داخلی چگونه است؟
  گوش داخلی شامل حلزون شنوایی و سیستم وستیبولار است که وظیفه شنوایی و حفظ تعادل بدن را بر عهده دارند.

عمل میرنگوتومی (myringotomy) یکی از رایج ترین جراحی های گوش است. دلیل اصلی این جراحی اوتیت  یا عفونت گوش میانی است که باعث عفونت و تجمع مایع در گوش میانی می شود. اوتیت میانی سروزی یا اوتیت میانی همراه با افیوژن یک عفونت مزمن، طولانی مدت و در عین حال خطرناک گوش است که در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارض و مشکلاتی مانند آتروفی و از بین رفتن پرده گوش، کلستاتوما، نکروز  یا یا تخریب استخوان و کم شنوایی انتقالی شود. اوتیت میانی همراه با افیوژن یک بیماری شایع در دوران کودکی و برای کودکان 3 تا 7 ساله است و 80 درصد از کودکان حداقل یک بار در زندگی خو دبه اوتیت سروزی مبتلا می شوند. در صورت عدم پاسخ به درمان دارویی با آنتی بیوتیک و ادامه ترشحات با کاهش شنوایی به مدت 6-4 ماه، درمان جراحی یا میرنگوتومی یا تمپانوتومی توصیه می شود.

افرادی که نیاز به انجام میرنگوتومی دارند معمولاً دارای شیپور استاش مسدود شده یا ناکارآمد هستند. که قادر به انجام تخلیه یا تهویه به روش معمول خود نیست. قبل از کشف آنتی بیوتیک ها، میرنگوتومی بدون لوله به عنوان درمان اصلی اوتیت میانی حاد استفاده می شد. هم اکنون میرنگوتومی یکی از درمان‌های اوتیت حاد عارضه دار است. در بیمارانی که از اوتیت میانی حاد رنج می برند عمل میرنگوتومی می تواند چرک را از بین ببرد و عوارض را کاهش دهد. در واقع بیمارانی که به دلیل عفونت گوش میانی دچار درد شدید، فلج صورت یا عوارض مغزی به دلیل ورود چرک به سر یا مغز شده اند. عمل میرنگوتومی یکی از روش های درمانی است.

عمل جراحی میرنگوتومی در کودکان

آماده سازی کودکان برای این جراحی بسیار مهم است. باید به خاطر داشت که کودکان بر اساس سن و سطح درک خود، آمادگی پذیرش و درک همه اطلاعات را با تمام جزئیات ندارند. قبل از رفتن به بیمارستان باید به همه کودکان توضیح داده شود که با توجه به سن و درک آنها چه اتفاقی خواهد افتاد. کودک باید زمان کافی برای صحبت در مورد نگرانی ها و ترس های احتمالی خود داشته باشد. همراهان باید سعی کنند نگرانی ها و ترس های کودک را با زبانی قابل درک برطرف کنند.

عمل جراحی میرنگوتومی در برزگسالان

با گشاد شدن گوش و تکمیل شیپور استاش، احتمال بروز عفونت های مکرر گوش میانی در بزرگسالان کاهش می یابد. همانطور که از لیست بالا می توان نتیجه گرفت، باروتروما گوش شایع ترین دلیل برای بزرگسالانی است که ممکن است به انجام میرنگوتومی نیاز داشته باشند. به وجود آمدن اختلاف شدید در فشار داخل گوش میانی و فشار محیط خارج از گوش با احتمال بالای وقوع باروترومای گوش همراه است. عوامل مختلفی می توانند باعث ایجاد اختلال در تعادل فشار بین گوش میانی و محیط خارجی شوند. رایج ترین این عوامل عبارتند از:

• تغییر ارتفاع. به عنوان مثال، سوار آسانسور شوید یا بر روی یک برج بسیار بلند پرواز کنید.
• شیرجه غواصی

در افراد بزرگسال، عمل میرنگوتومی به عنوان یک راه حل موقت استفاده می گردد. با ایجاد یک برش در پرده گوش، تبادلات بین دو طرف غشای تمپان به انجام می‌رسد.  در بیشتر اوقات، به کارگذاری وی تی گوش نیازی نیست. با این حال، گاهی اوقات دکترگوش ممکن است تصمیم به قرار دادن لوله  پرده گوش بگیرد.

کاربرد جراحی میرنگوتومی

کاربرد اصلی میرنگوتومی گوش، ایجاد تهویه مناسب در دو طرف پرده گوش و حذف مایع عفونی در گوش میانی است. ترشح اوتیت میانی با سفت کردن غشاء، فشار دادن آن به بیرون و کاهش حرکت زنجیره استخوانی می تواند باعث کاهش شنوایی متوسط ​​شود که برای رشد و یادگیری زبان کودک بسیار مضر است. در این موارد، اگر درمان دارویی با آنتی بیوتیک ها اثری نداشته باشد، باید از کمک عمل تخلیه مایع پشت گوش استفاده شود. در بیشتر موارد، میرنگوتومی پرده گوش موثر است و از عوارضی مانند مننژیت، کاهش شنوایی و کلستئاتوم جلوگیری می کند.

زمان انجام عمل میرنگوتومی گوش

بر اساس اطلاعات سایت Cleveland Clinic همان طور که گفته شد عفونت گوش میانی به همراه تجمع مزمن ترشحات در این ناحیه دلیل اصلی مجبور شدن بیماران به این عمل است. بعضی اوقات عفونت از بین می رود، اما التهاب باقی می ماند. در این صورت، ترشح می تواند ماه ها، حتی بیش از سه ماه طول بکشد. در این وضعیت، اصطلاح اوتیت میانی سروز بیشتر بکار می‌رود. اوتیت میانی سروزی گاهی اوقات به عنوان گوش چسبنده یا گوش چسبناک شناخته می شود. ترشحات غیرطبیعی که پشت پرده گوش جمع می شود به قدری غلیظ است که به پرده گوش می چسبد، به همین دلیل نام آن را برای این بیماری انتخاب کردند. وجود ترشحات چسبنده ناشی از اوتیت میانی سروزی باعث کم شنوایی شدید بیمار می شود. از آنجایی که بیشتر مبتلایان به این بیماری کودکان هستند، کم شنوایی در آنها یادگیری گفتار را به تاخیر می اندازد. این مشکل زمانی شدیدتر می شود که هر دو گوش با اوتیت میانی سروزی درگیر باشند. در صورتی که به دنبال راه‌های پیشگیری از بیماری‌های گوش هستید، مقاله‌ی پماد برای زخم گوش را مطالعه کنید. همچنین، می‌توانید اطلاعات بیشتری درباره‌ی کلوئید گوش به دست آورید.

آیا برای میرنگوتومی نیاز به بیهوشی است؟

جراحی لوله گوش (میرینگوتومی) معمولاً در حالی که بیمار تحت بیهوشی عمومی است انجام می شود. همچنین در بزرگسالان با بی حسی موضعی قابل انجام است. در کلینیک دکتر فرامرز معماری این عمل برای افراد بالغ و بزرگسالان به صورت سرپایی انجام می شود. در بسیاری از موارد معاینه نازوفارنکس با قرار دادن لوله (میرینگوتومی) برای اطمینان از سالم بودن شیپور استاش توصیه می شود.

مراقبت های بعد از عمل میرنگوتومی

مراقبت های بعد از جراحی میرنگوتومی گوش مانند موارد قبلی بسیار مهم است و می تواند عوارض عمل را کاهش یا افزایش دهد. موفقیت تمپانوتومی گوش مستقیماً به مراقبت های بعد از عمل بستگی دارد. این اقدامات شامل موارد زیر است:

1. احساس درد در گلو و گوش و همچنین احساس سوزش شایع است که با مسکن های ساده می توان آن را تسکین داد.
2. فین کردن و اعمال فشار به بینی و گوش ممنوع است.
3. عطسه باید با دهان باز انجام شود.
4. باید از ورود هر گونه آب به گوش جلوگیری شود.
5. در حین استحمام باید از قالب گوش ضد آب یا پنبه آغشته به وازلین استفاده کرد.
6. مصرف داروهای تجویز شده توسط جراح باید به دقت و سر ساعت انجام شود. داروها شامل آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت مجدد و داروهای مسکن است.
7. شنا تا زمان ترمیم پرده ممنوع است.
8. مصرف دخانیات و مشروبات الکلی حداقل تا یک ماه پس از جراحی ممنوع است.

جمع بندی

Myringotomy روشی برای سوراخ کردن پرده گوش است که مایع گیر کرده در گوش میانی را تخلیه می کند. مایع می تواند خون، لخته یا آب باشد. در بیشتر موارد، یک لوله کوچک در سوراخ گوش قرار داده می شود تا به تخلیه کمک کند. درمان گلو درد و درمان عفونت گوش کودکان از دیگر مقالات سایت ماست.

سوالات متداول

• عمل میرنگوتومی چیست؟
  میرنگوتومی یک عمل جراحی است که برای درمان مشکلات مربوط به گوش میانی، مانند عفونت‌های مکرر یا تجمع مایعات، با ایجاد یک سوراخ کوچک در پرده گوش انجام می‌شود.
• آیا جراحی میرنگوتومی خطرناک است؟
  به طور کلی، میرنگوتومی یک عمل ایمن است، اما مانند هر جراحی دیگر ممکن است با خطرات کوچکی مانند عفونت یا خونریزی همراه باشد.
• چه زمانی به میرنگوتومی نیاز داریم؟
  اگر فردی دچار عفونت‌های مکرر گوش یا تجمع مایعات در گوش میانی شود، پزشک ممکن است جراحی میرنگوتومی را برای تخلیه مایعات و بهبود وضعیت شنوایی توصیه کند.

همه ما از وظیفه مهم گوش ها در برقراری تعادل و شنیدن اصوات مختلف آگاه هستیم؛ اما شاید تعداد کمی از ماها با ساختار پیچیده این عضو آشنایی داریم. گوش‌ها تشکیل شده از قسمت‌های مختلفی هستند که به‌طورکلی این قسمت‌ها را به بخش بیرونی، میانی و خارجی طبقه‌بندی می‌کنند؛ هر یک از این بخش‌ها نیز سازوکارهای مختلفی برای به انجام رساندن وظایف خود دارند. در این مقاله از سایت دکتر معماری می‌خواهیم شمارا با شیپور استاش در گوش آشنا نماییم.

این قسمت از گوش انجام کارهای مختلفی را بر عهده دارد و عفونت آن بسیار خطرناک می‌باشد. اگر می‌خواهید در رابطه با این بخش از گوش به اطلاعات مفیدی دست یابید از شما دعوت می‌کنیم تا انتهای مقاله همراه ما باشید.

شیپور استاش چیست؟

این نام از پارتولومئواستاچی، آناتومیست معروف قرن شانزدهم ایتالیایی گرفته شده است. گوش میانی در انسان، معمولاً با هوا پر شده است که با پشت پرده و بیرون گوش، ارتباطی ندارد. ممکن است در برخی اوقات، اختلاف فشار موجود بین گوش خارجی و گوش میانی، موجب ایجاد بیماری شود. این اختلاف فشار در مواقعی مثل غواصی، پرواز، پایین آمدن از ارتفاع ایجاد می‌شود. از جهت آناتومی شیپور استاش، حفره‌ای مابین گوش میانی و گلو (نازوفارنکس) است که طول آن در یک انسان بالغ، تقریباً 35 میلی‌متر بوده و قطر آن نیز به حدود 3 میلی‌متر می‌رسد.

کار شیپور استاش

عملی که شیپور استاش انجام می‌دهد این است که با خمیازه، بلع و یا سرفه باز شده و موجب برقراری تعادل هوا بین گوش میانی و فضای خارج گوش می‌شود. لوله استاش کودکان نسبت به بزرگ‌سالان، افقی‌تر و کوتاه‌تر است؛ به خاطر همین موضوع، استدلال بر این است که آناتومی لوله استاش در کودکان، علت اختلال این لوله و عفونت گوش میانی و یا التهاب آن، می‌باشد؛ اما گروهی دیگر نیز علت اصلی اختلال لوله استاش را مسائل ایمنی بدن، حساسیت و آلرژی می‌دانند که درنتیجه آن، عفونت و التهاب‌های گوش میانی در کودکان ایجاد می‌شود.

اختلال در عملکرد لوله شیپور استاش گوش

به گفته سایت hopkinsmedicine همان‌طور که در بخش فوق نیز اشاره کردیم، شیپور استاش یک لوله کوچک است که فضای گلو و گوش میانی را به هم وصل می‌کند. این لوله هنگام سرفه و عطسه، بلع و خمیازه باز شده و با این کار، تعادل فشار هوا بین گوش میانی و فضای خارج آن را باعث می‌شود؛ اما اگر به هر دلیلی که در ادامه بازگو می‌کنیم، لوله استاش هنگام این عمال گفته شده، باز نشود گفته می‌شود این عضو دچار اختلال یا Estachain fub dysfunction (ETD) شده است. وقتی برای فرد عفونت شیپور استاش در گوش اتفاق می‌افتد، در ابتدا گوش بیمار کیپ شده و صداها را خفته مانند می‌شنود. در ادامه، پیشنهاد می‌کنیم مطلب درمان خانگی بوی بد داخل گوش را بررسی کنید. همچنین، مقاله‌ی بوی بد پشت گوش می‌تواند اطلاعات بیشتری در اختیار شما بگذارد.

عوامل اختلال عملکرد لوله استاش

حال که با اختلال این لوله استاش آشنا شدید، در این بخش می‌خواهیم عوامل به وجود آورنده این اختلال را بررسی نماییم؛ همچنان همراه ما باشید. به‌طورکلی شایع‌ترین علت اختلال شیپور استاش زمانی است که این لوله بر اثر سرماخوردگی، آنفولانزا، التهاب و یا آلرژی و عفونت‌های سینوسی ملتهب شده و عملکرد طبیعی خود را از دست می‌دهد؛ اما در معرض نقض عملکرد لوله استاش، برخی از افراد بیشتر قرار دارند که این افراد شامل:

• کودکان

در کوکان به خاطر کوتاهی و مستقیم‌تر بودن لوله استاش، باکتری‌ها و ویروس‌ها می‌توانند به‌راحتی وارد گوش میانی شوند؛ تجمع باکتری‌ها و ویروس‌ها باعث می‌شود، مایعاتی که در گوش میانی تجمع یافته‌اند، به کندی خارج شوند. به دلیل کامل توسعه نیافتن سیستم ایمنی در کودکان، این امر آن‌ها را به نسبت بزرگ‌سالان، بیشتر مستعد حساسیت، آلرژی و سرماخوردگی کرده و عملکرد لوله استاش را در آن‌ها بیشتر مختل می‌نماید.

• افراد سیگاری

سیگار موجب مختل شدن عملکرد مژک‌های ریز لوله استاش می‌شود؛ درنتیجه، این امر موجب کند حرکت کردن مخاط از گوش میانی به سمت فضای گلو می‌شود. در نهایت همه این‌ها، تجمع مخاط در گوش میانی و اختلال عملکرد در این لوله را به دنبال می‌آورند.

• افراد داری اضافه‌وزن

یکی دیگر از عواملی که موجب اختلال عملکرد شیپور استاش می‌شود، وجود چربی اضافی در اطراف لوله‌ها است. این چربی‌ها در افرادی که داری اضافه‌وزن هستند بیشتر دیده می‌شود.

علائم عفونت و (ETD) اختلال در شیپور استاش

هنگامی‌که در لوله استاش، اختلال یا عفونتی ایجاد می‌شود برای تشخیص آن، یکی از علائم زیر بروز پیدا می‌کند. این علائم عبارت‌اند از:

• احساس پرشدگی در گوش
• احساس خفگی در شنیدن صداها هنگام استفاده از تلفن
• وزوز گوش
• ایجاد مشکل در تعادل
• بدتر شدن علائم هنگام تغییر ارتفاع

تست و نحوه تشخیص اختلال عملکرد لوله استاش

پیشنهاد می‌شود برای تست کردن عملکرد شیپور استاش، به یک پزشک گوش و حلق و بینی حاذق مراجعه نمایید. دکتر فرامرز معماری یکی از پزشکان برجسته در این حوزه است که افراد زیادی برای درمان اختلالات گوش، حلق و بینی خود به او مراجعه می‌کنند. اطلاعات بیشتر از این پزشک ماهر در سایت ایران آتولوژی در دسترس شما قرار دارد.

توسط پزشک، مجاری بینی و گلوی شما معاینه شده و متناسب با تشخیص داده شده، دارودرمانی آغاز می‌شود. بعضی از پزشکان ممکن است برای تشخیص دادن هرچه بهتر اختلال، جهت انجام دادن تست عملکرد لوله استاش و تست تمپانومتری، بیمار را به کلینیک شنوایی‌سنجی معرفی نمایند.

درصورتی‌که فشار گوش میانی در تمپانومتری منفی باشد (بیشتر 100-) و یا نتیجه تست، تایپ B باشد، نشان از مختل شدن عملکرد لوله استاش دارد. حال اگر ازنظر گوش، حلق و بینی بیمار کاملاً سالم بوده و نتیجه تست تمپانومتری نیز تایپ A شود اما همچنان از پُری گوش، بیمار شکایت داشته باشد، انجام تست عملکرد شیپور استاش پیشنهاد می‌شود؛ در این معلوم می‌شود که عملکرد این لوله مختل شده است یا نه.

جمع‌بندی

در این مقاله از سایت ایران اتولوژی درباره بخشی از گوش میانی حرف زدیم که اختلال عملکرد آن موجب می‌شود در فعالیت‌های فرد اختلال ایجاد شود. اگر علائم گفته شده در فوق را دارید بهتر است هر چه سریع‌تر برای انجام تست و معاینه‌های مربوط، به پزشک متخصص مراجعه نمایید؛ چون درصورتی‌که به علائم بی‌توجه باشید ممکن است عفونت موجود بیشتر شده و اختلال نیز گسترده‌تر شود.

در صورت فراگیرتر شدن اختلال شیپور استاش در گوش، ممکن است به پرده گوش آسیب وارد شده و فرد ناشنوا شود. دکتر فرامز معماری می‌تواند در تشخیص هر چه سریع‌تر بیماری‌های مختلف گوش به شما کمک کند و با به‌کارگیری شیوه صحیح درمان، در بهبودی زود هنگام شما مؤثر واقع شود. برای کسب اطلاعات بیشتر میتوانید همیشه به سایت ایران اتولوژی مراجعه و پاسخ پرسش‌های خود را از آنجا جست‌وجو نمایید. درمان قطعی سنگینی گوش و علت شنیدن صدای قلب در گوش از دیگر مقالات سایت ماست.

سوالات متداول

۱. چگونه می‌توان شیپور استاش را پاکسازی کرد؟
برای پاکسازی شیپور استاش، می‌توان از روش‌هایی مانند بلعیدن، خمیازه کشیدن، جویدن آدامس یا انجام مانور والسالوا استفاده کرد.

۲. آیا دارویی برای درمان مشکلات شیپور استاش وجود دارد؟
بله، داروهایی مانند ضداحتقان‌ها، آنتی‌هیستامین‌ها و کورتیکواستروئیدها ممکن است به کاهش التهاب و بهبود عملکرد شیپور استاش کمک کنند.

۳. بالن شیپور استاش چیست و چه کاربردی دارد؟
بالن شیپور استاش یک روش جراحی کم‌تهاجمی است که در آن با استفاده از یک بالون، مجرای شیپور استاش باز می‌شود تا مشکلاتی مانند گرفتگی یا صدا دادن آن برطرف شوند.

تربیت شنوایی مجموعه ای از دوره های آموزشی است که به افراد مبتلا به مشکلات شنوایی کمک می کند تا بیشترین بهره را از شنوایی باقی مانده خود ببرند. هنگامی که فردی دچار کم شنوایی است، مهارت های شنیداری او اغلب تحت تاثیر قرار می گیرد. در واقع، کودکان با گوش دادن یاد می گیرند که چگونه در هر موقعیتی به درستی صحبت کنند. تربیت شنوایی برای تقویت سیستم شنوایی افراد مبتلا به مشکلات شنوایی مانند کم شنوایی مهم است.  اولین نکته در مراحل تربیت شنیداری، در نظر گرفتن توانایی شنیداری و سطح شنیداری فرد است. به طور کلی، تمام فعالیت های شنیداری رسمی که برای بهبود درک گفتار در افراد استفاده می شود، تربیت شنیداری نامیده می شود.

قبل از شروع تربیت شنوایی چه اقداماتی باید انجام شود؟

تربیت شنوایی به خودی خود دشوار است، اما به یاد داشته باشید که قبل از شروع برنامه باید سمعک و کاشت حلزون را بررسی کنید. هدف از این بررسی تعیین این است که آیا سمعک به درستی برای گوش فرد تنظیم شده است یا خیر. همانطور که می دانید سمعک و کاشت حلزون راه های موثری برای بهبود شنوایی هستند. بنابراین باید به دقت بررسی شود تا مشکلی پیش نیاید. مطمئناً اگر کیفیت دستگاه قرار داده شده در گوش شما بهتر باشد، در روند تربیت شنوایی تفاوت ایجاد می کند. و در نتیجه سودمندتر می شود. تربیت شنیداری برای موارد زیر استفاده می شود، که عبارتند از:

• کودکان مبتلا به کم شنوایی قبل از یادگیری زبان و گفتار.
• کودکانی که بعد از دوره زبان آموزی دچار اختلال شنوایی شده اند.
• برخی از بزرگسالان که تغییراتی در شنوایی خود دارند.
• فردی که به دلیل ضربه یا استفاده از داروهای اتوتوکسیک دچار کم شنوایی شده است.

نقش تربیت شنوایی

به گفته سایت healthyhearing تربیت شنوایی سبب افزایش باقیمانده شنوایی نمیشود. اما در عین حال باعث می شود افراد نسبت به آنچه می شنوند حساس تر شوند و درک بهتری داشته باشند. به عنوان مثال، برای کودکان با کم شنوایی شدید، حتی اگر بتوان آن ها را نسبت به صداهای بلند در فرکانس های بم، آگاه کرد، کار با ارزشی صورت گرفته است. اگرچه این صداها ممکن است نقش مهمی در درک گفتار نداشته باشند، اما از آنجایی که آنها به عنوان علائم وجود صدا در محیط ذکر می شوند، مهم بوده، و به کودک کمک می کنند تا دنیای اطراف خود را بهتر درک کند و تصویری از اشیای گوناگون که اصوات متفاوت دارند، بدست آورد. به طور کلی باید گفت که تربیت شنیداری چیزی جز خوب شنیدن و درک خوب نیست. اما حوزه های کاربردی گسترده آموزش شنوایی و تنوع گروه های آموزشی، سبب شده که تعاریف مختلفی برای این اصطلاح پدید آید. در ادامه، پیشنهاد می‌کنیم مطلب علت سوت کشیدن گوش را بررسی کنید. همچنین، مقاله‌ی طرز استفاده از شمع گوش می‌تواند اطلاعات بیشتری در اختیار شما بگذارد.

مراحل تربیت شنیداری

تربیت شنیداری شامل چندین مرحله اساسی است که در زیر ذکر شده است:

• مرحله کشف صدا
• تمایز صدا
• شناسایی
• درک مطلب

انواع اصوات در برنامه های تربیت شنوایی

صداهای مورد استفاده در برنامه های تربیت شنوایی به سه دسته کلی تقسیم می شوند.

1) اصوات خالص

این صدا معمولا توسط یک دستگاه الکترونیکی خاص تولید می شود و دارای طیف فرکانسی و شدت خاصی است.

2) اصوات تولید شده به وسیله صداسازها

این گروه از اصوات توسط وسایل صداساز مانند تبل، شیپور، سوت و … تولید می شوند. طیف فرکانسی و شدت این اصوات معمولا متغییر بوده و گستردگی زیادی نیز دارند.

3) اصوات گفتاری

صداهای گفتاری جایگاه ویژه ای در میان صداهای درک شده توسط حس شنوایی دارند. از آنجایی که بیشتر اطلاعات و دانش انسان از طریق شنوایی به دست می آید، این صداها بسیار مهم هستند. اگرچه  اصوات گفتاری را می توان تا حدودی با حواس دیگر مانند بینایی و تکنیک هایی مانند لب خوانی دریافت و درک کرد. اما همیشه باید در نظر داشت که درک کامل آنها تنها از طریق حس شنوایی امکان پذیر است. در واقع باید گفت که درک گفتار پدیده ای است که در درجه اول بر عهده حس شنوایی می باشد و حواس دیگر مانند بینایی و لامسه به شنوایی کمک می کنند.

فرق بین تربیت شنوایی و آموزش شنوایی چیست ؟

در تربیت شنوایی به افراد یاد داده می شود که چگونه با استفاده از میزان شنوایی موجود در آنها قدرت تکلم در آنها بهبود یابد و این افراد بتوانند حداکثر استفاده از این اصوات که توسط سیستم شنوایی آنها شنیده می شود را داشته باشند ولی آموزش شنوایی فقط برای کسانی در نظر گرفته می شود که از دستگاه های کمک شنوایی  (انواع سمعک ها) استفاده می کنند و یا نسبت به کاشت حلزون اقدام نموده اند در نتیجه نیاز است تا به این افراد آموزش داده می شود تا چگونه به شنیدن صداها از طریق سمعک یا کاشت حلزون عادت کنند.

کلام آخر

تربیت شنوایی (Ear Training) راهی برای آموزش گوش دادن به مغز است. این فرآیند آموزشی به ناشنوایان کمک می کند تا از تمام سیگنال های شنیداری استفاده کنند. هدف کمک به آنها برای به دست آوردن توانایی شنیدن طبیعی است. تربیت شنیداری شامل فعالیت‌های شنیداری است که هدفشان بهبود درک گفتار از طریق گوش دادن است. دکتر فرامرز معماری از تجهیزات بسیار تخصصی ارزیابی شنوایی در کلینیک خود استفاده می کند. این امر بیمار را به سمت تشخیص صحیح و روش درمانی صحیح سوق می دهد تا بیمار بتواند در سریع ترین زمان حس شنوایی را بازیابی کند و از لذت شنیدن به طور طبیعی لذت ببرد. علت گوش درد یک طرفه و تومور گلوموس از دیگر مقالات سایت ماست.

سوالات متداول

• تربیت شنوایی چیست؟
  فرایندی برای تقویت مهارت‌های شنیداری در درک صداها، ریتم‌ها و ملودی‌ها، به‌ویژه در موسیقی و گفتار.
• چگونه می‌توان تربیت شنوایی را در کودکان کم‌شنوا تقویت کرد؟
  با استفاده از سمعک یا کاشت حلزون، تمرین‌های شنیداری منظم، تکرار کلمات و بازی‌های تربیت شنوایی.
• چند نمونه از بازی‌های تربیت شنوایی چیست؟
  تشخیص صداهای محیط، حدس زدن سازها، تقلید ریتم‌ها و تشخیص تفاوت صداهای بلند و آرام.

گفتار درمانی یکی از شاخه های علم پزشکی است که با تکنیک های خاصی به افراد دارای مشکلات ارتباطی و زبانی کمک می کند. افراد حرفه ای در این زمینه را گفتار درمانگر می نامند. در این مقاله به زبان ساده می گوییم گفتار درمانی چیست؟ و به سوالات رایج شما در مورد آن پاسخ می دهیم. پس با وبسایت رسمی دکتر فرامرز معماری همراه باشید.

تعریف گفتاردرمانی

گفتار درمانگر یک برنامه درمانی برای مشکلات گفتار یا زبان است. این مشکلات ممکن است شامل مسائل مربوط به بیان، روان بودن کلام، تشدید یا پیچش صدا و محدود بودن لغات باشد. مشکلات گفتاری شامل نامفهومی کلمات، لکنت زبان، تکرار صداها یا هجاهای طولانی است. اختلالات تشدید شامل مشکلاتی می‌شود که مربوط به گام، حجم و کیفیت صدا هستند. فعالیت‌هایی که با گفتار درمانگر انجام می‌شود همه این مشکلات و موارد دیگر را درمان می‌کند و به بزرگسالان مبتلا به سکته مغزی یا آسیب مغزی و کودکانی که نمی‌توانند الگوهای گفتار را تشخیص دهند، کمک می‌کند. تکنیک های گفتار درمانی باید با پیشرفت هر بیمار تطبیق داده شود و برنامه های گفتار درمانی به مرور زمان با پیشرفت بیمار دشوارتر می شوند.

چه کسانی به گفتار درمانی نیاز دارند؟

به طور کلی، هر فردی (در هر سنی) که در برقراری ارتباط به خصوص در گفتار و زبان مشکل دارد، باید به گفتار درمانگر مراجعه کند. البته در کودکان زیر 6 سال توانایی برقراری ارتباط با توجه به سن آنها مشخص می شود. مراجعین باید در نظر داشته باشند که بسته به شرایط بیمار، برخی از مداخلات گفتار درمانی ممکن است زمان ببرد تا نتایج حاصل شود و ادامه درمان برای مشاهده پیشرفت مهم است.

افراد دارای لکنت، افراد دارای مشکلات تلفظی، افراد اوتیستیک (اوتیسم) ، افراد کم توان ذهنی، افرادی که مشکل در خواندن و نوشتن و ریاضیات دارند، افراد دیزآرتریک و آپراکسیک، افراد دارای مشکلات شنوایی، افراد دارای شکاف کام و لب، افراد دارای اختلالات صوتی (مثل صدای خش دار و گرفته) ، افراد دارای سرطان حنجره یا سرطان زبان یا سرطان گردن، کودکانی که دچار تاخیر در گفتار و زبان هستند و دیر به صحبت کردن می رسند؛ افراد مبتلا به مشکلات گفتاری، زبانی و بلع پس از آسیب مغزی (مانند سکته مغزی، فلج مغزی، ضربه مغزی، زوال عقل و غیره)، افراد مبتلا به ام اس، افراد مبتلا به پارکینسون، بیماران ALS، افرادی که به دلیل تنفس دارند. مشکلات، از دست دادن تکلم، کودکانی که نارس هستند یا بیماری های خاصی دارند و نوشیدن آب و قورت دادن شیر مشکل است، کودکان بیش فعال، مبتلایان به سندرم داون و برخی بیماری های دیگر مانند سندرم ویلیامز و غیره باید برای تشخیص و درمان به گفتار درمانگر مراجعه کنند.

به چه کسی گفتار درمانگر می‌گوییم؟

گفتار درمانگران؛ گاهی اوقات آسیب شناس گفتار و زبان نامیده می شوند، آنها ارزیابی می کنند، آنها تشخیص دهنده و درمانگر هستند. آنها به جلوگیری از مشکلات مربوط به گفتار، طرز تکلم، فرایند‌های ذهنی برقراری ارتباط، صوت، بلع و نیز روانی گفتار کمک می‌کنند. وظایف گفتار درمانگر شامل موارد زیر میشود:

• گفتار درمانان (SLTs) برای بهبود کیفیت زندگی، حمایت و مراقبت از کودکان و بزرگسالانی که در برقراری ارتباط، خوردن، نوشیدن یا بلع مشکل دارند، درمان ارائه می دهند.
• گفتار درمانگران بیماران خود را از نظر مشکلات گفتاری، نحوه صحبت و ارتباط با افراد دیگر در هر سنی تشخیص و درمان می کنند تا این بیماران بتوانند ارتباط بهتری با محیط اطراف خود برقرار کنند. همچنین برای حمایت از افراد مبتلا به اختلالات بلع و خوردن، این متخصصان آنها را ارزیابی و درمان می کنند و برای هر بیمار یک برنامه درمانی منحصر به فرد ایجاد می کنند.
• گفتاردرمانگران با استفاده از مهارت‌های تخصصی، مستقیماً با بیماران و مراقبان کار می‌کنند و برای هر فرد پشتیبانی مناسب ارائه می‌کنند.

گفتاردرمانی برای درمان پردازش شنوایی

کودکان مبتلا به APD می توانند انواع مختلفی از مشکلات شنوایی و مرتبط با آن را نشان دهند. به عنوان مثال، ممکن است آن‌ها در درک گفتار در محیط‌های پر سر و صدا، پیروی از دستورالعمل‌ها و تمایز بین صداهای کلمات مشابه (یا گفتن تفاوت بین آن‌ها) مشکل داشته باشند. گاهی اوقات ممکن است طوری رفتار کنند که انگار شنوایی خود را از دست داده اند و اغلب از شما می خواهند آنچه را که گفته اید تکرار کنید. در مدرسه، کودکان مبتلا به APD ممکن است در املا، خواندن و درک اطلاعات ارائه شده به صورت شفاهی در کلاس مشکل داشته باشند. در بیشتر موارد، این کودکان در کلاس هایی که نیازی به گوش دادن نیست، خیلی بهتر عمل می کنند و معمولاً می توانند منظور شما را بفهمند و آنچه را که از آنها می خواهید به طور مستقل انجام دهند.

با این حال، درک این نکته مهم است که این علائم می تواند در کودکان بدون APD نیز رخ دهد. بنابراین، همیشه باید به خاطر داشته باشیم که همه مشکلات زبان و یادگیری ناشی از APD نیست و همه APD باعث مشکلات زبانی و یادگیری نمی شود. APD را نمی‌توان از چک لیست علائم تشخیص داد. مهم نیست که یک کودک چند علامت APD داشته باشد، فقط یک تشخیص مناسب می تواند علت اصلی را تعیین کند.

مزیت های گفتار درمانی

گفتار درمانی می تواند به کودکان کمک کند واضح تر صحبت کنند. این به کودکان اجازه می دهد در هنگام صحبت کردن احساس اعتماد به نفس بیشتری داشته باشند. بنابراین درمان این اختلالات گفتاری به اعتماد به نفس، در زندگی اجتماعی، پیشگیری از گوشه گیری و … کمک می کند. گفتار درمانی به کودکانی که در خواندن و نوشتن مشکل دارند کمک می کند تا حروف را بهتر درک کنند، کلمات و حروف را در کلمات بهتر بشناسند و در نتیجه میل به خواندن و نوشتن را افزایش می دهد. گفتار درمانی با درمان افرادی که در هر سنی لکنت دارند، می تواند به آنها کمک کند در موقعیت های اجتماعی مختلف صحبت کنند.

این روش می تواند به بزرگسالی که به دلیل سکته مغزی یا ضربه به سر توانایی صحبت کردن را از دست داده است کمک کند تا بفهمد دیگران چه می گویند. حتی اگر آسیب آنقدر شدید و گسترده باشد که بیشتر توانایی صحبت کردن از بین رفته باشد، باز هم ممکن است بتوان با «روش های ارتباطی اضافی و جایگزین» به فرد کمک کرد تا ارتباط برقرار کند. تصور کنید اگر توانایی حرف زدن از شما گرفته شود، نمی خواهید حداقل برای رفع نیازهای روزمره خود با دیگران ارتباط برقرار کنید؟!

داروهای اتوتوکسیک به داروهایی اطلاق می شود که بر گوش داخلی از جمله حلزون و اندام های تعادلی گوش داخلی اثر سمی دارند و باعث اختلال در عملکرد حلزون یا وستیبول می شوند. از آنجایی که گوش داخلی هم وظیفه شنوایی و هم تعادل را بر عهده دارد، مصرف این داروها ممکن است مشکلات شنوایی و تعادل را در بیمار ایجاد کند که شدت و میزان آن به نوع داروی مصرفی و مدت زمان آن بستگی دارد. این مسمومیت گوشی می تواند عوارض خفیف تا شدیدی را ایجاد کند که دائمی، موقت یا برگشت پذیر هستند. در برخی از بیماران، عوارض جانبی بسته به دارو و دوز مصرفی ممکن است برگشت پذیر باشند، اما در برخی موارد ثابت می مانند. و مهمتر از همه اینکه اگر بعد از مصرف این داروها دچار مشکلات شنوایی یا سرگیجه شدید، باید سریعا به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه نمایید.

مسمومیت گوش چیست؟

مسمومیت گوش یک مسمومیت ساده ناشی از داروهای اتوتوکسیک یا مواد شیمیایی است که به گوش داخلی یا عصب حلزون دهلیزی آسیب می رساند. عصب گوش تعادل و اطلاعات شنوایی بین گوش داخلی و مغز را تبادل میکند. از آنجایی که گوش داخلی در شنوایی و تعادل نقش دارد،مسمومیت گوش می تواند به هر دو یا یکی از این حواس آسیب برساند. قسمت هایی از مغز که اطلاعات شنوایی و تعادل را از گوش داخلی دریافت می کنند نیز می توانند تحت تأثیر این مسمومیت قرار گیرند. اما این نوع اختلال مغز، در مجموعه مسمومیت گوش ( اتوتوکسیسیتی ) در نظرگرفته نمی شود.  مسمومیت مغز به عنوان مسمومیت عصبی تعریف میشود. وقوع و میزان مسمومیت گوش به عواملی مانند نوع داروی اتوتوکسیک استفاده شده و ژنتیک بستگی دارد. مسمومیت گوش می تواند موقت یا دائمی باشد.

اثرات برخی داروها اغلب موقتی است، در حالی که برخی از داروها معمولاً تغییرات دائمی در گوش ایجاد می کنند. برخی از داروهای اتوتوکسیک می توانند مشکلات موقت یا دائمی ایجاد کنند. در اینجا ذکر این نکته ضروری است که اکثر افرادی که از مسمومیت گوش رنج می برند، یک بیماری موقت یا برگشت پذیر دارند که اختلال عمده یا طولانی مدت در زندگی آنها ایجاد نمی کند. در مسمومیت دارویی، آسیب به حلزون یا شاخه حلزون عصب دهلیزی- حلزون (کوکلئوتوکسیسیته) می تواند باعث کاهش شنوایی و وزوز گوش (زنگ در گوش) شود. مسمومیت دارویی بخش تعادلی  نوعی مسمومیت گوشی است كه بر ارگان های تعادل یا شاخه دهلیزی عصب وستیبولو-كوكلئار تاثیر منفی دارد.

رایج ترین انواع داروهای اتوتوکسیک

بر اساس اطلاعات سایت Sound Relief بیش از 450 داروی تجویزی و بدون نسخه وجود دارد که می تواند باعث ایجاد وزوز گوش، بدتر شدن وزوز گوش فعلی یا ایجاد وزوز جدید شود. در واقع، داروهای وزوز گوش در اکثر دسته بندی های دارویی در همه جا حاضر هستند. به عنوان مثال، آنتی بیوتیک ها، مسکن ها، داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی، داروهای ضد مالاریا، داروهای ضد سرطان و داروهای فشار خون می توانند باعث وزوز گوش شوند. در اکثر اوقات، این نوع وزوز یک عارضه جانبی جدی و کوتاه مدت است. اگر بیمار مصرف دارو را قطع کند، علائم وزوز از بین می رود. دانستن لیست کامل داروهای اتوتوکسیک ضروری نیست؛ اما دانستن اینکه کدام یک باعث علائم دائمی وزوز گوش می‌شوند می‌تواند به شما در درک داروهایی که مصرف می‌کنید باعث کاهش شنوایی شما شود کمک کند.

سایر داروهای رایج که می توانند باعث سمیت گوش شوند عبارتند از:

• داروهای آلرژی
• داروهای ضد مالاریا
• داروهای ضد اضطراب
• داروهای ضدتشنج خاص
• داروهای کنترل کننده فشار خون
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
• داروهای شیمی درمانی، از جمله سیس پلاتین

علائم اتوتوکسیسیتی

مانند بسیاری از بیماری ها، مسمومیت ناشی از داروهای اتوتوکسیک را می توان با علائم خاص آن تشخیص داد. برخی از مهمترین علائمی که در افراد مشاهده می شود عبارتند از:

• کم شنوایی جزئی یا عمیق
• سرگیجه
• وزوز گوش
• اختلال در تعادل فرد
• مشکل در راه رفتن در نور کم و تاریکی

مسمومیت گوش چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص سمیت گوش بر اساس سابقه پزشکی، علائم و نتایج آزمایشات بیمار است. آزمایش خاصی برای تشخیص مسمومیت گوشی وجود ندارد. برخی از آزمایش‌هایی که ممکن است برای تعیین عملکرد شنوایی یا تعادل استفاده شوند عبارتند از: تست چرخش به سمت بالای وستیبولار، تست رفلکس دهلیزی-چشمی(VORTEQ)، الكترونیستاگموگرافی(ENG)، پوستچروگرافی رایانه ای (CDP)، صندلی چرخان (SHAT)، لرزش سر، الکتروکوکلئوگرافی (EcochG)، پاسخ ساقه مغز (ABR)، گسیل های صوتی گوش (آزمایش OAE)، شنوایی سنجی، آزمون درک گفتار و بیشتر آزمایش های دیگری که برای شناسایی اختلالات و مشکلات گوش داخلی کاربرد دارد.

درمان مسمومیت گوشی ناشی از مصرف دارو

در برخی بیماران علائم گذرا به نظر می رسد و پس از مدتی پس از درمان دارویی، وضعیت شنوایی و تعادل به حالت نرمال باز می گردد و یا وزوز گوش خود به خود قطع می شود. با این حال، در برخی موارد، اختلال شنوایی، وزوز گوش و سرگیجه ممکن است دائمی باشد و نیاز به مداخله درمانی داشته باشد. همانطور که گفته شد، کم شنوایی ناشی از این مسمومیت از نوع حسی عصبی است و در صورتی که میزان کم شنوایی بالاتر از حد خفیف باشد، برای بیمارانی که تحت درمان توانبخشی قرار گرفته اند، مداخله توانبخشی و تجویز سمعک الزامی است. در چنین مواردی پس از اندازه گیری شنوایی بیمار و تعیین آستانه های دقیق، لازم است سمعک مناسب برای بیمار تجویز شود، به خصوص در بیمارانی که همراه با کم شنوایی وزوز گوش دارند، سمعک بسیار کمک کننده خواهد بود و صدا گوش بیمار بهبود می یابد.  برای بیماران مبتلا به عدم تعادل و سرگیجه، توانبخشی وستیبول و سرگیجه با انجام تمرینات ویژه برای بهبود علائم بیماران انجام می شود. در ادامه، پیشنهاد می‌کنیم مطلب آیا تکان خوردن مایع گوش خطرناک است را بررسی کنید. همچنین، مقاله‌ی علت تیر کشیدن گوش می‌تواند اطلاعات بیشتری در اختیار شما بگذارد.

سخن پایانی

اگرچه داروهای اتوتوکسیک اثرات درمانی دارند، اما می توانند اثرات نامطلوبی بر سایر اندام ها داشته باشند. یکی از این موارد گوش است که تحت تاثیر برخی داروها قرار می گیرد و در اثر مصرف آنها کم شنوایی ایجاد می شود. بنابراین توصیه می شود در صورت داشتن کم شنوایی یا سابقه کم شنوایی، در صورت نیاز به مصرف دارو برای درمان های دیگر، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. تا از داروهای جایگزین که باعث مسمومیت گوش نمیشوند، برای معالجه استفاده کنید. درمان گوش درد بر اثر هندزفری و تومور گلوموس از دیگر مقالات سایت دکتر معماری است.

سوالات متداول

۱. اتوتوکسیک یعنی چه؟
داروهای اتوتوکسیک به موادی گفته می‌شود که به گوش داخلی آسیب زده و باعث مشکلات شنوایی یا تعادلی می‌شوند.

۲. اتوتوکسیسیتی چیست؟
اتوتوکسیسیتی به خاصیت سمی برخی داروها بر گوش داخلی اشاره دارد که می‌تواند منجر به کاهش شنوایی، وزوز گوش یا سرگیجه شود.

۳. لیست داروهای اتوتوکسیک شامل چه مواردی است؟
برخی از داروهای اتوتوکسیک شامل آمینوگلیکوزیدها، سیس‌پلاتین، فوروزماید و برخی داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی هستند.